2025年01月10日
第1次提问
症状及患病时长:您好医生,就是病人性别男,年龄58岁,平时有吸烟和喝酒的习惯,有尘肺,是聋哑人,然后今天出去好像是跌了,然后被路人报警打了120,现在ct,诊断意见是右侧丘脑出血破入脑室,右侧小脑,左侧丘脑,双侧基底节区,右侧放射冠区腔隙性脑梗死,今天早上发生的,然后到医院打了盐水和葡萄糖,现在患者插上尿管了,花了1700买了奥拉西坦注射液恢复脑神经,现在医生建议手术,不保守治疗,为了避免以后脑积水,我们现在拿不定手术这个主意,是否建议做这个微创手术?还是保守治疗? 就医及用药情况:第一天发现了就及时在医院治疗 需要解答的问题:想问大夫是否建议给病人做微创手术?

为保护用户隐私不显示图片

2025年01月10日
郑建医生
您好,感谢您的信任!非常抱歉让您久等了!
您上传的CT片子我看了,丘脑出血破入脑室,诊断明确!脑室出血铸型,手术指征是明确的,建议做脑室外引流,颅骨钻个孔就可以了,创伤比较小!
如果家属比较纠结手术的话,那么就看患者神志情况,如果昏迷了,那必须手术!
希望我的回答能帮上您!祝您早日康复!

TA的问答

症状及患病时长: 1️⃣偶尔中午会有“钻头”的头疼 2️⃣有时候会健忘 3️⃣一年半左右 就医及用药情况: 1️⃣从未用药 2️⃣2025.02.04在当地医院(湖南省娄底市双峰县人民医院)拍摄了脑部CT 3️⃣当地医生开了两盒银杏酮酯分散片(尚未开始用药) 需要解答的问题: 1️⃣希望医生查看片子和检查报告之后,可以解释一下具体情况以及严重程度,是否需要住院治疗? 2️⃣患者有高血压,右肾萎缩基础病,不知道是否可以食用银杏酮酯分散片? 备注:图片顺序在下方白色字标注症状及患病时长:您好大夫,麻烦您看下报告,是否建议介入手术治疗,脑干是否狭窄? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 11.20日车祸导致急性闭合性颅脑损伤,11.21日开颅清血肿(颅骨术中直接放回),截至目前术后70天伤口恢复不良。2.1日CT显示部分颅骨虫蚀状改变。目前共2处伤口愈合困难,为颅骨虫蚀状改变处和某颅骨固定器处,约3-6cm缝针处反复流脓,头皮颅骨不粘合,存在空腔。难愈合伤口12.27日开始负压引流,分别于1.3日,1.23日再次进行两次缝合。但是效果一般,有渗出黄色脓液或者缝合一周后于附近其他地方重新长脓疱排脓液。术后已恢复伤口有排线情况(不确定是否是排异反应),病人无发烧等不良症状,精神状态良好。 就医及用药情况: 术后一直住院,目前已70天左右。术后输液复方甘露醇降颅压25天,12.15日停复方甘露醇;术后一直进行盐酸丙帕他莫、倍他司汀等输液;1.20日输液哌拉西林钠他唑巴坦钠至今已11天(近期皮试没问题开始输);12.27日开始负压引流至今已35天。 需要解答的问题: 郑医生,目前已颅骨虫蚀状改变,且固定钉子上方头皮不贴颅骨,这边医生建议二次开颅去除颅骨,之后再重新用别的材料修补。想咨询一下您的意见,看是否有更好方案。症状及患病时长:2天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:郑医生您好,我父亲这两天说脑袋后面靠近脖子的地方炸炸的疼,不知道是血管还是神经,这两天又觉得转到了后脑勺靠上的地方炸着疼,晚上睡觉会炸疼十几次。最近有听他说晚上会到一点多醒了以后失眠到五点多才能睡着。其他无症状。请问医生这个有可能是什么原因造成的? 如果我们自己买药的话,买什么药可以治疗呀?谢谢医生 症状及患病时长:1 月 14 日家里摔倒,随即 120 入院。中间 6 小时,诊断 开放型颅脑损伤中型,脑中有出血,后有水肿。用药甘露醇,七叶皂,白蛋白,头孢等药物。 就医及用药情况:当日进入内蒙古医科大学附属医院神外科就诊。中间因心率过高在 ICU 待过 5 天。 需要解答的问题:患者目前情况稳定。但日常奢睡,一天睡觉在 20 个小时左右。近两天在用电动站床进行中康复训练。清醒时,说话,写字均无大问题,手脚控制问题不大,但精细控制较差。理解问题能力有时不够。 请问医生这种情况大约多久能恢复,后续有什么治疗和恢复建议?