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您好，首先感谢您的信任和咨询。您提供的病史资料我看到了，麻烦您稍等，两小时内我会详细回复您的。这条不要回复，以免损失一条留言咨询的机会，等我回复完了，您再继续留言给我

您好，感谢您的信任和咨询，感谢您的耐心。等待根据您提供的图片和描述，从您提供的图片上面来看，您的情况指甲有明显的增厚变黑变毛糙。这个情况诊断考虑属于灰指甲，这个是由于真菌感染指甲引起指甲的。疾病这个治疗相对皮肤来说时间要长一些。而且对于您的情况，我建议您口服抗真菌药物以及联合外用抗真菌药物进行治疗，那么口服抗真菌药物由于有影响肝功能的可能性，那么建议先抽血检查肝功能，转氨酶正常开始口服抗真菌药物进行治疗口服抗镇静药物，我们临床上面有两种，一个是盐酸特比萘芬片，每次0.25克，每天一次，需要连续口服4个月。还有一个伊曲康唑胶囊，这个是每次0.2克，每天两次，连续口服一周。停三周为一个疗程，需要连续口服4个疗程。同时一个月抽血检查肝功能。还有服药期间禁止喝酒。外用药物可以使用盐酸阿莫罗芬搽剂。每周使用一至两次，使用方法用锉刀将指甲尽可能搓薄，然后将药水涂在指甲上，注意避免接触皮肤。
平时尽量穿纯棉的袜子透气的鞋，尽量不要穿丝袜，勤换袜子和鞋，多在太阳下晒晒，保持足部干燥，家庭成员之间不共用鞋袜、脚盆、毛巾等生活用品，以避免相互传染。

当然如果方便的话，还可以来医院皮肤科做皮屑找真菌检查，这样进一步的确诊，还有需要一个月抽血检查肝功能。