2025年01月12日
第1次提问
症状及患病时长:我老婆38岁,到今天怀孕6周,今天做的检查,显示有胎心胎芽,但是指标显示孕酮低 就医及用药情况:叶酸有吃了两周了,上周开了地屈孕酮片,但是吃了一天,我老婆感觉头晕嗜睡,就停了,是否需要再吃? 需要解答的问题:孕酮低会不会有流产的风险,接下来需要注意什么?

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邵嘉申医生
看一下你的报告再回复,稍等
2025年01月12日
邵嘉申医生
你好,看了一下你的描述和你的报告,如果是现在没有腹痛,阴道出血等等症状的话,暂时没有依据需要用药保胎
1.孕酮的话,孕期没有必要关注,因为自从2020年以后,最新的保胎指南已经是不再主张在孕期中间去监测孕酮了,因为孕酮的话,孕早期是由卵巢上的一个组织——黄体来分泌的,黄体在分泌孕酮时是脉冲式分泌,也就是波浪式分泌的,有波峰有波谷,我们在查孕酮的时候,是不知道查的时候是在波峰还是波谷的,所以说查出来的数值,其实是没有可比性的,所以说,现在已经是不再主张在孕期监测孕酮水平了。同时来说,孕酮的高低,也是和胚胎发育好不好,没有必然联系的。单纯孕酮低,也不是需要用药保胎的指征。
2.hcg的话,后续也是没有必要继续关注了。因为一般来说孕早期,多数是hcg小于10000-15000之前隔天翻倍,后面hcg翻倍时间延长,这个很好理解,hcg水平比较低的时候,翻倍比较简单,100翻倍到200比较简单,10000翻倍到20000,需要时间就会比较长,而且hcg也不是无限制上升的,一般来说hcg上升到8-10周hcg就到达巅峰维持,然后又下降,所以后面再测hcg即使是下降,也不代表不好,后续以超声随访为主。
3.按照你的超声来说,现在胚芽胎心都是好的,也没有看见宫腔积血积液等等异常,所以如果是现在没有腹痛,阴道出血等等症状的话,暂时没有依据需要用药保胎。
4.现在的话,建议可以开始补充叶酸,每天可以补充叶酸0.4-0.8mg,有条件的话,也可以补充含有叶酸的多元维生素,如爱乐维或是斯利安等等。
第2次提问
那地屈孕酮片是否还有必要吃?因为她不是很放心,想吃这个药,如果吃了,应该不会有什么不妥吧?
邵嘉申医生
00:28
转文字
2025年01月12日
第3次提问
那她平时是否还有什么需要注意的地方?有没有什么食物或者水果是不能吃的?
邵嘉申医生
你现在也没什么不舒服,建议也没什么明显异常,一般正常饮食,基本上都是可以吃的,其他就是正常生活饮食即可

TA的问答

症状及患病时长:二胎,2024年5月1日末次月经。2017年3月一胎由于脐带扭结胎心不好剖腹产,产后胎儿一切正常 就医及用药情况:二胎产检一路绿车,今天测的血常规 尿常规 肝肾功能 传染病 均正常 需要解答的问题: 1:本人29岁,身体很好,孕期一直保持在健身房撸铁习惯,孕期也没有什么不适,非常矫健。 二胎可以顺产吗? 2:我决定纯奶粉喂养,产后应该吃什么药物 症状及患病时长:怀孕第八周,昨天半夜嗓子痛,今天白天流鼻涕鼻塞,晚上发烧37.7,贴了退热贴加擦拭身子到37.5℃,现在又重回37.7℃ 就医及用药情况: 需要解答的问题:可以吃什么药么 症状及患病时长:停经50多天,有一次生化,发现怀孕隔天监测hcg,前三次翻倍正常,后面就不怎么涨了,目前hcg900多,孕酮17 最近一直有褐色分泌物,昨天有流血,今天基本没有 就医及用药情况:打了一周40单位黄体酮,一周绒促,3天肝素,一直在喝地屈孕酮片 需要解答的问题:目前超声右附件有包块,怀疑宫外孕,这种情况怎么后续治疗,可以保守吗症状及患病时长:我老婆38岁,到今天怀孕6周,今天做的检查,显示有胎心胎芽,但是指标显示孕酮低 就医及用药情况:叶酸有吃了两周了,上周开了地屈孕酮片,但是吃了一天,我老婆感觉头晕嗜睡,就停了,是否需要再吃? 需要解答的问题:孕酮低会不会有流产的风险,接下来需要注意什么? 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 邵医生您好,我还有一个问题想咨询下你,目前22周。最近新房在装修,我昨天去新房看了半个来小时,今天又看了20多分钟,突然想到装修的地方有甲醛,因为有些地方会闻到刺鼻的味道,请问一下这两天短时间的接触甲醛应该也不至于让胎儿致畸吧?