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2025年01月15日
症状及患病时长：
1月初发现锁骨淋巴肿大后做了CT，发现肺肿物，后在南宁民族医院淋巴结活检结果为肺腺癌
就医及用药情况：
常规片结合免疫组化片，最终诊断腺癌；
医生说肺内有多发结节 ，可疑转移，因此判断不具备手术条件 ，
目前未发现远端转移，且PDL-1强阳性，免疫治疗效果好，建议我们进行化免治疗，并做基因检测看看有没有靶向药
需要解答的问题：
1.目前的治疗方案如何？用药方面需要注意什么问题？
2.是否需要补充其他检查？
3.基因检测前是需要直接开始化免治疗？之后再转靶向药？
4.病人家属需要注意什么？
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2025年01月16日
您好：
1、肺腺癌，肺门、纵隔、锁骨上淋巴结转移，还需要全身排查有没有肝脏、肾上腺、骨头、脑部转移，如果没有，只是单纯淋巴结转移，那就做同步放化疗。此外肿瘤组织做基因检测，看有没有机会靶向维持治疗2年。否则就是免疫维持治疗2年。如果有其他部位扩散转移，那就做基因检测，从而决定下一步是靶向，还是免疫治疗。一直治疗到耐药进展，再换新的方案。
2、如果有其它脏器扩散转移，免疫治疗起效慢，基因检测需要等待，可以先化疗一个疗程。
3、日常饮食调理参见附件图片。
1、肺腺癌，肺门、纵隔、锁骨上淋巴结转移，还需要全身排查有没有肝脏、肾上腺、骨头、脑部转移，如果没有，只是单纯淋巴结转移，那就做同步放化疗。此外肿瘤组织做基因检测，看有没有机会靶向维持治疗2年。否则就是免疫维持治疗2年。如果有其他部位扩散转移，那就做基因检测，从而决定下一步是靶向，还是免疫治疗。一直治疗到耐药进展，再换新的方案。
2、如果有其它脏器扩散转移，免疫治疗起效慢，基因检测需要等待，可以先化疗一个疗程。
3、日常饮食调理参见附件图片。
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如果没有远端转移，在基因检测期间先同步放化疗，等待靶向药匹配，确定没有靶向药后再进行免疫治疗吗？
TA的问答
症状及患病时长：
前面两张为截图，后面一个为完整的，密码为：25304X，麻烦赵主任您帮忙看看
目前这边大夫诊断为脑膜转移，如能能进行鞘内治疗！您帮帮忙看看诊断是否有问题，还有其他治疗方法吗？
感谢🙏症状及患病时长：术后吃了1年9个月靶向药，最近咳嗽喘，去复查，请看截图。
就医及用药情况：目前听医生继续吃靶向药
几率有点低，很多突变了。做放化疗但血小板很低44？目前提升较慢，就一直停靶向药阶段了。
需要解答的问题：
1、目前治疗方式，你有啥建议和想法？
2、就算血小板提升了，身体情况有点差，有必要做放化疗吗？利弊
3、要不要去考虑北上广一线城市继续治疗，会不会有个改变，帮助是否大（不考虑钱的问题，没有上限）症状及患病时长：2024.6月检查出肺癌，三b期，局限期，未有远端转移，
就医及用药情况：目前5化20放，10次脑部放疗正在治疗
需要解答的问题：
你好，家里人目前要进行下一步免疫治疗。请问免疫药泰圣奇和英飞凡这两个药，哪一款对局限期效果好，数据显示更利于现阶段使用？症状及患病时长：2年前悬雍垂旁，舌下出现小水泡，舌下很快消失，悬雍垂处一直存在。1年前治疗过敏性鼻炎服用疑似激素药物，之后感觉水泡长大，形状改变。看大夫建议先观察，再决定是否手术切除。近4个月长出单独的血管，上周切除。病例结果出现P53散在( +)，Ki+67阳性<10%。
就医及用药情况：alpha干扰素，手术切除
需要解答的问题：
1.是否是肿瘤？良性恶性？
2.是否需要进一步检查？需要做哪些检查？肿标物检查可以做吗？
3.咽部其他位置有明显炎症，是否和这个肿物有关？需要检测病原体吗？如何治疗？
4.需要做哪些治疗或调理？症状及患病时长：二十七、八天前左腿开始肿胀，红肿，肿胀一个星期后到本地医院做腿部超声检查是静脉血栓，入院三天后做手术放滤网，抽血栓，手术两天后再次进行手术，放支架，手术医生说手术进行中发现放不了支架，就做了个血管扩张，再
次抽了些血栓。手术过后双腿还能行走，三天过后右腿开始麻痹抬不起脚触摸还有知觉，每况愈下，慢慢脚部没有了知觉，出现右侧身偏瘫，气喘。入院第二天也做了ct，发现肺部有肿瘤分布，医生高度怀疑是肺癌晚期，血栓是肺部问题引起的癌栓。现在目前是每天吊抗凝的药水，消炎的药，本来说要做个肺部穿刺检测肿瘤，现在目前这边医生说暂时做不了了。
通过检查报告能判定是肺癌晚期了吗？患者的情况通过治疗能延长生命吗？目前做不了穿刺，本地医生建议是跟神经内科的医生先做偏瘫的治疗再看情况，是不是肺部肿瘤只能药物治疗，做不了手术了？现在目前是每天吊抗凝的药水。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
