5.00分
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2025年01月16日
症状及患病时长：我奶奶之前找您看过，有点逻辑不清和记忆力退化问题，今天来医院做mri了
就医及用药情况：
需要解答的问题：检查结果如下，请您帮忙看看
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1，您好，非常感谢您的信任，我是董医生，我先看下病史，请稍等（预计10分钟左右），马上回复您，在回复之前，不用提问，保留提问机会
2025年01月16日
2025年01月16日
董医生，泸县县医生说就是阿尔茨海默病，我挺疑惑的。这个医院之前还给我奶奶误诊过冠心病（结果去大医院发现误诊），图片是药物单子
1 不是，最近2-3个月开始的，逻辑不清＋记忆力减退。逻辑不清比如搞不清亲属关系了，记忆力减退比如买过的东西忘记了再买一次。我之前的提问有详细描述过我奶奶的情况，也给您提问过很多次了，您可以看到吗？
2 性格没啥变化啊，老人还是愿意出去走走我，也愿意和人交流，脾气一直都有点火爆，但是一直以来如此。
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您好，已收到回答，马上总结好后发您（预计15分钟左右），请稍等，在这之前不用提问，保留珍贵的提问机会
2025年01月16日
2025年01月16日
目前根据临床表现，以及头颅MRI+海马（有明显的海马萎缩），需要考虑阿尔茨海默症，若想要明确，需要进一步完善脑脊液，看Ab42蛋白水平有无降低，总Tau蛋白和磷酸化tau蛋白有无增高来明确诊断（另一个PET检查只有一些医院可以做）
这两种选择一个就可以
这两种选择一个就可以
2025年01月16日
多谢医生，奶奶具体2-3个月以前有没有轻微的表现，这个可能就无法确认了，因为就她和我爷爷生活在一起，两个人都80岁了。我问爷爷就说奶奶最近2-3个月开始的，之前都没发觉。
我叔叔带她刚刚又去找了医生，医生意思是极大概率就是阿尔茨海默病了，百分之九十几的概率都是。医生也没说再开其他检查来确认了。
关于您说的2个检查，pet检查和脑脊液检查，脑脊液检查是需要对脑部穿刺吗？风险大吗？pet检查可能需要我们去泸州医学院才做得到了
用药方面，您是建议我们把美金刚也一起吃是吗？就是和盐酸多奈哌齐分散片这个药物一起吃？
另外阿尔茨海默病是不是就没办法了？唉，真的头疼，见过身边的老人得了这个病后来很惨，过几年就去世了
您好，已收到回答，马上总结好后发您（预计15分钟左右），请稍等
2025年01月16日
关于您说的2个检查，pet检查和脑脊液检查，脑脊液检查是需要对脑部穿刺吗？风险大吗？pet检查可能需要我们去泸州医学院才做得到了
回答：腰穿可以做，神经内科常做的检查，问题不大，不用担心，若想做可以做
用药方面，您是建议我们把美金刚也一起吃是吗？就是和盐酸多奈哌齐分散片这个药物一起吃？
回答：可以一起吃，目前认为一起吃会更好
另外阿尔茨海默病是不是就没办法了？唉，真的头疼，见过身边的老人得了这个病后来很惨，过几年就去世了
回答：若是，目前的确没有根治性办法，但也不用担心，这个毛病进展不算快，照料好，也不会几年去世的（目前有的新的靶向药物，是要明确为阿尔茨海默症，同时轻度认知，可以考虑，但也有出血风险）
回答：腰穿可以做，神经内科常做的检查，问题不大，不用担心，若想做可以做
用药方面，您是建议我们把美金刚也一起吃是吗？就是和盐酸多奈哌齐分散片这个药物一起吃？
回答：可以一起吃，目前认为一起吃会更好
另外阿尔茨海默病是不是就没办法了？唉，真的头疼，见过身边的老人得了这个病后来很惨，过几年就去世了
回答：若是，目前的确没有根治性办法，但也不用担心，这个毛病进展不算快，照料好，也不会几年去世的（目前有的新的靶向药物，是要明确为阿尔茨海默症，同时轻度认知，可以考虑，但也有出血风险）
2025年01月16日
先吃药看看改善情况，若想进一步明确，就是我说的腰穿可以做的，外送蛋白明确
2025年01月16日
TA的问答
症状及患病时长：13岁，脑袋有点懵懵的，无其他症状，大概两周左右
就医及用药情况：脑电图无异常，核磁显示透明隔囊肿
需要解答的问题：透明隔囊肿是否严重？需不需要手术？有没有好的物理干预方法？
您好，我在11月向您咨询过失眠问题。之后我服用了曲唑酮缓释片（50mg/天），目前已经连续服用一个月，失眠问题改善了。现在我想咨询一下，是否可以减药断药了？我吃的曲唑酮是可以分成三份的片剂（150mg/片），怎么断药比较好呢？是每天药量减半还是隔天吃呢？需要多久可以完全断药呢？谢谢！
症状及患病时长：我奶奶之前找您看过，有点逻辑不清和记忆力退化问题，今天来医院做mri了
就医及用药情况：
需要解答的问题：检查结果如下，请您帮忙看看
症状及患病时长：
董医生您好！我是42岁女性，左侧头顶略偏下部位出现抽痛大概4天左右，抽痛一次持续几秒，疼痛程度轻到中度，频率不等，有时5分钟一次，有时将近1小时一次。晚上基本不疼。
另有个症状：近两个月来，偶尔左侧上嘴唇抽动，一次持续几秒，比较轻微。
就医及用药情况：
此次未就医用药。
2024.6在复旦肿瘤医院体检头颅核磁共振正常。
有高血压高血脂家族史，无偏头痛家族史。自身血压正常偏高，低密度脂蛋白近一年偏高（3.8），暂未用药。
因失眠服用右佐匹克隆近两年。
需要解答的问题：
1.症状原因可能是什么？如需线下就医，需要完善哪些检查？
2.症状有无缓解方法？和服用右佐匹克隆有关吗？
3.睡眠障碍主要体现为多梦易醒，有无方案可以逐步减量停药？
谢谢您！🙏
症状及患病时长：症状: 突然莫名其妙眩晕，抬一下头都会非常晕，眼睛往边上看都会特别晕，晕的时候伴随心慌，身上发麻，耳朵也会耳鸣的感觉
时长: 症状持续时间已有三天，目前一点都没有缓解
就医及用药情况：无
需要解答的问题：这大概是什么病，什么原因引起的，需要去就医吗，自己休息几天会好吗
