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你好，根据你的描述，局部外阴皮肤有色素减退，瘙痒明显，不能排除外阴硬化性苔藓，俗称外阴白斑，这是一种慢性、进行性良性皮肤疾病，外阴瘙痒是外阴硬化性苔藓(LS)的一个常见症状，可剧烈到干扰睡眠的程度。最好拍照给我看看。如果是这个疾病，治疗原则：
✡️鱼肝油软膏、维生素E霜等外用保湿润滑剂作为长期维持治疗药物，可以提高局部皮肤的屏障功能，改善外阴干涩等自觉症状。
✡️药物治疗我们推荐使用超强效外用皮质类固醇软膏作为初始治疗，我们通常给予每晚1次0.05%丙酸氯倍他索软膏或0.05%卤倍他索丙酸酯软膏，持续6-12周，之后如果症状改善，再每周2-3次维持治疗。
✡️疗程可能会比较长，因为硬化性苔藓没有那么容易痊愈。治疗也就是按部就班，都有指南规范的。饮食起居没有禁忌，工作生活没有影响。规范用药就可以了。

从图片来看考虑是，症状还好，比较轻度的，按照我上面用药即可。
今天比较晚了，我已停止接诊，你先别回复了，早上再联系你。

最好拍图片看才能比较清楚评估，不过别紧张，本身阴唇内侧面会有点颗粒感，很正常的表现，也不必紧张。这个可能是假性湿疣，和阴道炎刺激有关系，可以有空去化验白带排除一下。