2025年01月23日
第1次提问
症状及患病时长:15天左右 就医及用药情况:金纳多,倍博特,拜阿司匹林,瑞舒伐他丁 需要解答的问题: 搏动性耳鸣,与心跳节律一样,躺下会加重,有轻微听力下降,用力时会发作,躺下安静时发作频繁,没有耳胀痛的症状,
2025年01月23日
梁硕医生
您好,感谢您的信任让我来回答您的问题。通过您的描述,知道您的情况为搏动性耳鸣。下面我给您分析一下您的情况:1、通过您的描述,耳朵内有与心跳节奏一致的搏动性耳鸣。2、搏动性耳鸣是一种有节律的耳鸣,常常和我们的心跳是一致的。主要是由我们的头颈部血管或肌肉产生,然后通过骨骼或者血管传导至同侧的耳蜗而感知到心跳样声音。就如同心脏或血管脉搏跳动样耳鸣声,很有规律。3、主要的发病原因有:一、血管畸形,如颅底静脉系统异常、头颈部动脉或静脉畸形等,临床最常见的有颈静脉球高位与乳突部位静脉畸形。二、是血流动力学的异常,如严重贫血、甲状腺功能亢进、高血压及动脉硬化等。三、颈动脉瘤、颈动脉狭窄、动静脉瘘及颈椎病时增生的环椎横突压迫颈内静脉等。4、针对于这个疾病建议可以做颈部血管超声、颈部、头部CT或X线血管造影来检查寻找具体的发病位置。5、治疗方面:一、药物治疗效果不佳,您说的这些药物都不是针对于这个疾病的。二、保守治疗的话可以做一个耳鸣频率匹配,然后根据结果做声治疗,验配一个宽带的噪音来进行耳鸣掩蔽治疗,但是仅能缓解症状,无法去根。三、要彻底治疗,需要找到具体的发病部位,然后手术治疗,这个在血管外科比较常做,所以您可以选择有治疗此类疾病经验的三甲医院耳鼻喉科就诊治疗,也可以选择血管外科进行治疗。6、生活方面一定要注意不要接触过强的噪音,也不要接触类似鞭炮类的爆震音,因为这会加大您耳鸣的症状。
2025年01月23日
第2次提问
医生,是右耳单侧,以前有过耳石症复位了,都是前两个月又头晕了,大约10天左右好了,去检查不是耳石症复发,也检查了前庭功能也正常,和现在的耳鸣会有关系吗?几年前这种耳鸣也有过,几天就自己好了,最近又出现这种耳鸣情况,请问医生,您判断是哪种可能性大?如果不治疗会出现什么情况?谢谢
2025年01月23日
梁硕医生
1、耳石症这个疾病不会引发耳鸣的。2、但是耳石症的发病原因可能是内耳缺血,如果内耳缺血范围波及到了内耳,是可能导致耳鸣的发生的,但是那种耳鸣一般是神经性耳鸣,类似蝉鸣声,跟您描述的心跳声不同,所以通过您的描述推断搏动性耳鸣可能性比耳石症的可能性大。3、不治疗的后果暂时不清楚的,可能会自愈,也可能会加重影响睡眠、听力等。