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儿科
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汤梁峰
副主任医师
小儿泌尿科
复旦大学附属儿科医院
擅长:
肾积水
、
泌尿系感染
、
尿道下裂
、
尿道瓣膜
、
膀胱输尿管反流
图文问诊
¥99
4.94
分
月回答 62
2025年02月02日
第1次提问
症状及患病时长:汤老师您好,现在男宝8个月大,之前小孩是因为膀胱输尿管反流住院,3个月大的时候咨询过您一次,那时候不建议手术。3个月大的时候做的膀胱输尿管造影右侧3级,左侧4级,今天做的彩超左肾肾盂分离14mm 右肾10mm,双侧尿管全程扩张,憋尿做的。 就医及用药情况: 6个月大的时候吃呋喃妥因预防量一天两次预防量,尿路反流复发感染过一次。现在还是每天吃2次预防量呋喃妥因,希刻劳也是每日2次每日1包,吃预防量控制不住,每天得吃2次预防量。同位素肾静态没做过,同位素肾动态也没做过。 需要解答的问题: 这种情况吃预防量抗生素控制不住感染,要是去上海做手术的话建议小孩多大的时候做,前期需要准备什么材料,怎么预约您的手术?术后还会反流吗?
2025年02月02日
汤梁峰医生
家长您好。
情况是明确的。
补充一下上次问诊(24年9月)以来的情况:
后来有没有做过尿道镜检查?
中间只有两个月前的感染是发烧的?平时尿液化验如何?
平时排尿是否顺畅?
目前是两次呋喃妥因加头孢克洛口服,能维持不感染?
2025年02月02日
第2次提问
9月底河南省儿童医院李梁斌主任做的膀胱尿道镜检查,也没有尿道梗阻,瓣膜。李主任说得做一下尿动力,但是当时小孩才3个多月没有做。这从10月~2月小孩就感染过一次,去医院输两天液就回家了,平常2天一次给小孩接尿,用试纸测白细胞也没有发现白细胞升高,因为给小孩吃一次预防量感染过,后边就不敢吃预防量了,吃的是呋喃妥因和希刻劳交替吃,没吃头孢克洛。早晚各一次。就没有感染了。 排尿没有明显不适,有时候用力。
汤梁峰医生
那总不能每天吃治疗量。
根据当时的情况,我建议复查一下膀胱造影。
如果还是重度反流,膀胱条件也许可的,就把再植手术做掉。
肾静态同位素需要做一下。
排尿也是顺畅的,如果膀胱基本光滑,尿动力可以暂时不做。
汤梁峰医生
如果要来找我的话,这周五上午来我门诊,这样的话最快下周能做手术。
2025年02月02日
第3次提问
那我去河南省儿童医院找李梁斌主任在复查一下膀胱造影,肾静态同位素查一下肾脏情况。吃预防量控制不了,这种情况是不是不得不提前做手术了?
汤梁峰医生
如果不能预防量的,确实建议手术。
造影可以来这里做,和静态同位素一起。
汤梁峰医生
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2025年02月02日
第4次提问
这个手术难度大不大 8个月的宝宝成功率高吗 后期有没有可能有什么后遗症 我们这种每天吃两顿药的情况能不能再拖一拖 想尽量在一岁左右再做手术
2025年02月02日
汤梁峰医生
手术是常见手术,成功率是很高的。
大部分小朋友手术后就可以一个月内停药。
手术可以微创,这个年龄手术和一岁手术,差异不大了。
汤梁峰医生
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第5次提问
汤老师手术费用大概多少,需要住院多久,尿管需要插多久呀?
2025年02月02日
汤梁峰医生
手术一般住院一周左右,导尿管一般一周撤掉,大部分情况我们撤掉导尿管后出院。
费用不是很准确了解,如果一切顺利,没什么感染的话,大约两万块钱左右吧。
汤梁峰医生
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2025年02月03日
第6次提问
好的汤老师,我和家人商量一下准备3月份去上海。
2025年02月03日
汤梁峰医生
也可以。近期密切监测尿常规。口服药谨慎一点。
汤梁峰医生
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TA的问答
症状及患病时长:5天 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 新生儿女孩,阴道掰开有凸起,请问是什么原因?
症状及患病时长:急急急,孩子3岁,今天午睡前,一直喊着要尿尿,但没尿出多少,睡着以后,下午正常喝水,一直没尿。从下午5点40分开始一直到现在,就一直在马桶上坐着说要尿尿,站起来就哭,能尿出来一点,颜色轻,尿量少。体温36.5。青霉素过敏体质。 就医及用药情况:未就医,未用药 需要解答的问题:很急,请问是怎么回事呢?能用什么药呢?
症状及患病时长:男婴阴茎流脓 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 孩子4岁,今天尿尿的时候说阴茎尿尿时疼,后我们检查如图,有流脓,红肿的情况。这样情况需要如何治疗?严重么?
症状及患病时长:2024年6月早上尿痛,去医院检查尿常规和尿培养和B超,B超正常,尿培养结果是大肠埃希菌,用药阿莫西林克拉维酸钾治疗10天。2025年3月1日,孩子又说尿痛后给坐浴几天,再没痛过,4月26日又出现尿痛 就医及用药情况:4月26日去医院做了尿常规和尿培养检查,化验结果如下 4月26去医院做了尿常规和尿培养,结果如下 需要解答的问题:还需要做什么补充检查?需要口服什么药物,用药多久,什么时候复查,复查哪些项目
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