2025年04月04日
第1次提问
症状及患病时长:后背多年,时有明显瘙痒感,当时在上海华山医院看过,说是皮炎或湿疹,用药也无明显改善;前胸腹部两个月前发现有变化,偶有痒感,使用金达克宁三周,有改善但不明显;后腰及两个小腿,掉皮屑,偶有痒感,天天擦润肤露,效果不好。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请诊断皮肤病情,针对用药。

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滕艳医生
您好,🙏🏻感谢信任,咨询已收到!

接下来的时间我将打字📱详细回复您相关处理意见,大概需要半小时左右时间,感谢耐心等待❤️🥰🥰

备注:您还有两次追问权限,此条信息不需回复🙅🏻,避免浪费追问权限。
2025年04月04日
滕艳医生
您好,感谢咨询和信任!抱歉,久等了!

补充几个问题,方便我更好的为您诊治

1.除了皮肤,有没有过敏性鼻炎或者哮喘病史?

2.您额头或者孩子有没有湿疹,过敏性疾病病史?

3.皮肤脱屑处有没有做过真菌镜检?

因为一次咨询只有三次提问次数,还需要您补充详细一些
2025年04月04日
第2次提问
1,有鼻炎。五六年前曾有过一次哮喘,在上海华东医院看好了。2,我和孩子额头没有湿瘆,没有过敏性疾病。3,没有做过镜检。谢谢。
2025年04月04日
滕艳医生
您好!我是滕医生,谢谢信任和咨询,回复已经收到,正在整理回复中!大概需要20分钟会详细回复您。请稍等,祝好!
2025年04月04日
滕艳医生
您好,非常感谢您的信任,抱歉,让您久等了~

根据您提供的图片及病史来看,图片以全身多发复发性红,局部融合成片,伴瘙痒,初步考虑还是湿疹。强调一下,湿疹和皮炎没有本质上的区别,皮炎是能够找到明确病因的,但是湿疹一般都是找不到明确病因,您这个情况病因也不明确,所以诊断您为湿疹。当然,还要排除其他疾病比如蕈样肉芽肿等,但是前提是湿疹治疗效果不佳,然后才需要切除部位组织活检明确!

湿疹分为急性,亚急性和慢性,急性的话表现是红斑,肿胀,渗出,水泡;亚急性的话可以红斑丘疹丘疱疹为主,慢性的话是以斑块斑片为主,您目前还是以红斑斑片脱屑为主,应该是属于一个慢性湿疹的表现~

引起湿疹的原因有很多,很难一下子找出,可以从以下方面入手,食物中蛋白质,尤其是鱼、虾、蛋类及牛乳,接触化学物品(护肤品、洗浴用品、清洁剂、染发剂等)、植物(各种植物花粉)、发生感染(病毒感染、细菌感染等)、环境温度高或穿着太暖、寒冷等,药物、衣物等均可诱发。这些只是最常见的诱因,很多人可能找不到一些相关性,而有的时候可能就会突然发作,或者如果最近休息不好劳累啊,精神状态有剧烈的变化等也可能会诱发

皮疹以以红斑斑片脱屑主要表现,所以给您的建议如下:

1.躯干四肢一般推荐中强效的糖皮质激素软膏,一般常用的是卤米松乳膏,每天两次,一般建议使用1周, 1周后如果红斑仍未见消退,可以使用非激素软膏比如说0.1%他克莫司软膏,早晚一次,建议使用2到4周。然后逐渐停药,比如说改成隔天一次涂抹1周,再继续减量到一周两到三次,最后停用,一定要逐渐减量,否则很容易复发

2.如果瘙痒比较剧烈的话,建议配合口服药物进行治疗,一般常用的口服药物是抗组胺药物,如西替利嗪片或依巴斯汀片任选一种,每次一颗口服,如果效果不好可以两者联合使用,都是每次一颗;
同时服用免疫调节药物,如复方甘草酸苷片,每次两颗,每天三次。口服药物疗程是2到4周左右。0
3.如果经过以上这些治疗,1周后仍然没有好转,可能就要去医院,有的时候可能需要打针,比如复方甘草酸苷针或者激素针来改善目前的情况。

4.其次。如果您家里有过敏性家族史那我考虑特应性皮炎,目前来说针对于中重度特应性皮炎有生物制剂和小分子药物,前面是以达必妥为代表,后面是以为乌帕替尼等为代表,您可以网上去了解一下,它们对于控制慢性湿疹有比较好的效果,现在可以进医保价格不算贵

还有,家里环境尽量不要太热,洗澡水不能太热,近期建议停止使用化妆品或者比较敏感刺激的护肤品。

发病期间辛辣刺激的食物,海鲜,牛肉,羊肉等这段时间尽量不要吃的。另外也要注意浓茶,咖啡,烟酒等刺激性的尽量少用。

希望我的回复您能满意,有问题可以继续提问哦。

TA的问答

症状及患病时长:每次发病前会感觉发病处有异样感(有一种变硬的感觉),之后第二天就会出现图片的情况,很多黄痘,而且会在嘴附近长一大片 就医及用药情况:无 需要解答的问题:可以通过吃什么药物抑制生长呢?如果像图片那样该怎么处理 症状及患病时长: 脖子上有一颗颗小红点,有时候会很痒,发现了两天左右 就医及用药情况: 未就医,未用药 需要解答的问题: 这个小红点是什么东西,如何治疗,可以用什么药消除吗症状及患病时长:不详 就医及用药情况:冰醋酸+药膏 需要解答的问题: 甲床增厚,自己动手修剪,修剪完用冰醋酸+药膏,这种状况指甲是否还会再长出来? 需要用什么药有什么建议吗?症状及患病时长: 女童,11岁,没来月经,去年8-9月额头开始出现红肿的痘痘,也有一点。背部从去年11月开始有1-2颗,最近发现增多了。 就医及用药情况: 涂了1-2次百多邦莫匹星罗软膏,有一点消炎效果 需要解答的问题: 为什么会出现这样的闭口?是皮肤有炎症吗? 如何减少闭口?症状及患病时长:鼻头一直红,出油有好几年了,1月做了点阵激光后感觉更红了,有点痒和起皮,一年前做第一次点阵后感觉没这么红 就医及用药情况:用过吡美莫司,还有抑制马拉色菌的乳液,涂异维A酸红霉素出油会减少 需要解答的问题:如何改善泛红