2025年04月04日
第1次提问
症状及患病时长:周三饮食过于油腻,当天夜里上腹疼痛一夜,后连续两天上腹疼痛,夜间加重,催吐后症状会减轻一些,后背疼痛 就医及用药情况:23年9月确诊胆囊炎,今日查ct医生说胆囊炎比之前更严重一些,23年到现在并未用过药 需要解答的问题:线下医生建议切除胆囊,请问是否需要切除?还是先用药看看?

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2025年04月04日
梅方超医生
嗯,你好! 感谢你的信任!

我是武汉大学人民医院,梅方超医生。

我先看一下你发给我的相关的一些资料,稍微等一会儿给你回复,不过你先不要回复这条信息,你的提问的次数有限(以免浪费你的提问机会)!!!
梅方超医生
嗯,你好!

从你的描述和你的症状来看呢,你这个目前考虑胆囊结石

你发给我的这个链接,手机上打不开(见附图),需要在电脑上才能打开。

不过呢,从你的描述和你既往的病史来看呢,目前考虑胆囊结石,胆囊炎应该是没有什么问题

胆囊结石胆囊炎,临床上治疗方案一般是这样的,如果平时有症状有疼痛不舒服的话呢,像你这个情况是有手术指的,一般的手术就是胆囊切除

胆囊切除的话呢,对人体一般的没有什么太大的危害,可能在以后的生活中饮食要注意一些,依次避免少吃太多的东西。如果吃的东西太多太复杂的话呢,可能会出现腹泻的不舒服,一般的饮食不会有什么太大的影响

如果你暂时不想不愿意手术的话,这一次有可能可以通过打针消炎,输液可以稳定,但是在后期的生活中呢,还是有可能反复发作,甚至一次比一次更严重。


总的来说呢,就你发给我的这些描述来看和你既往的一些情况来看呢,你这个胆囊的话,临床上是建议手术处理的,也就是手术切除胆囊的

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2025年04月04日
第2次提问
实在不好意思医生,我没考虑到链接打不开的问题,我录了个屏,这是刚查完的ct影像,您看这样是否可以看清?线下的医生给我开了消炎利胆片,说可以先吃药看看,20天后去复查,但还是建议切除,我想麻烦您给看看这种程度是否已经是到了必须切除的地步了?我相信医生的诊断,只是对于切除胆囊还是感觉到有些害怕......

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梅方超医生
嗯,你好!

从你发给我的这个检查的结果来看呢,这个ct提示胆囊是增大的

但是这个这个ct没有发现胆囊里面有结石

不知道你以前有没有发生过胆囊结石,有没有做过肝胆的b超看一下如果没有做过肝胆的b超的话呢,肯定是还要建议做一个肝胆的b超,看一下胆囊里面有没有石头

临床上呢有一部分的胆囊结石ct发现不了,另外还确实有很少很少一部分可能会出现一些没有结石的胆囊炎

如果超声或者是以前检查发现过胆囊结石的话,你这个胆囊我建议抽个时间处理掉的。药物的话并不能根本的解决问题,并且有可能在以后生活中不注意的话会出现这个胆囊结石疼痛加重。严重的话呢,会出现胆囊坏疽甚至胆囊穿孔。反复发作的胆囊炎的话,手术相对来说也会更困难一些

进一步超声检查没有发现胆囊结石的话,短期的话你可以先不手术,但是呢,如果反复的时间胆囊炎发作的话呢,也是建议手术处理的

目前胆囊手术的话,在临床上比较常见,也比较成熟,一般的不会有什么太大的风险。做胆囊手术的人也比较多,大部分的话不会有什么太大影响,不手术的话这个胆囊的放在这儿,有的时候会导致比较严重的情况
2025年04月04日
第3次提问
好的,我明白了医生!去年查的时候是没有结石的,我会再去做个超声检查,进一步明确一下,感谢您的解答,祝您一切顺利! ෆ( ˶'ᵕ'˶)ෆ
2025年04月04日
梅方超医生
嗯,你好!

是的,你可以再去医院进一步做一个b超,看一下胆囊有没有石头

有石头的话那处理需要更积极一些,如果确实是没有发现石头,平时饮食一定要注意控制一些看发不发

不发可以先观察,如果还是反复发作的话,也是建议手术处理的