2025年04月04日
第1次提问
症状及患病时长:间断便血5年(便血情况为大便后纸巾上有针眼大小鲜红色血渍),肛门瘙痒一年余,轻微肛门疼痛。大便稀软,每日1次。三月前检查为混合痔,使用了一个疗程“聚壳糖肛肠凝胶”后情况有所改善但未痊愈,药停不久吃辛辣食物后肛周又再次瘙痒,瘙痒情况有所减轻,主要是便后瘙痒和晚上瘙痒,仍然有便血的情况。 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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2025年04月04日
谢永俊医生
00:16
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谢永俊医生
肛周湿疹是很常见的肛周皮肤病,多由于久坐久站,肛门不透气,饮食辛辣刺激食物,经常拉肚子,括约肌松弛,肛管直肠炎,肛周疾病如外、肛裂、肛瘘等导致肛门周围潮乎乎的引起,过敏体质的人更容易出现。

结合您的情况,可以先按以下保守方法治疗,

1、注意休息,避免剧烈运动、劳累,不要熬夜,注意饮食,多吃蔬菜水果、粗粮等纤维素含量高的食物粗(如芹菜,菠菜,火龙果,柚子,猕猴桃,玉米,红薯,糙米等),不要吃辛辣刺激食物(尤其辣椒和酒),多饮水(每天2000毫升以上)。

2、保持大便软化通畅,避免便秘或者腹泻,排便时免久蹲用力(排便时不要玩手机或者看书,要一心一意的去排便),排便时间控制在5分钟以内,蹲的时间越短越好,便后或者睡前30度左右温水(或者药物坐浴,如复方荆芥熏洗剂、痔科薰洗剂、高锰酸钾等)坐浴10分钟,每天1~2次,坐浴水温不宜太高,温度太高,坐浴后会更痒。注意肛周卫生,勤换内衣内裤,保持肛周透气、保湿。必要时肛周外涂爽身粉(潮湿的时候)或者护臀霜(干燥的时候)。

3、外涂复方酮康唑软膏或者派瑞松乳膏止痒(连续使用不超过半个月)。若瘙痒厉害可以每晚睡前服用开瑞坦或者依巴斯汀一片

4、肛周湿疹的治疗在于三分治七分养,在发作期可以用过药物控制瘙痒等症状,缓解期要注意保养,保持肛门透气通风,避免经常潮乎乎的,这样才能达到治疗效果,不然容易反复发作。

希望以上建议对您有所帮助。
祝早日康复!
2025年04月04日
第2次提问
医生您好,我的肛门轻微疼痛体现在用手挠之后和医生指检时,平常不疼,主要是瘙痒和轻微便血情况,之前线下检查诊断为混合痔哦。以下是我的图片,请查看,谢谢。

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2025年04月04日
谢永俊医生
00:55
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2025年04月04日
第3次提问
那用药期间有什么忌口的吗?用药结束后吃辣椒会再次瘙痒吗?
谢永俊医生
00:25
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