2025年04月05日
第1次提问
症状及患病时长:出生39天男婴,坐标北京,室温24度至26度,湿度40%左右,家里整洁,穿不包腿单衣,近两周脸上陆续起针尖大小疹子,有的有白头,有的没有白头。月子里偶尔穿多热的时候,起几个红疹,晾晾也半天就好了。现在只有脸上起,脑门最多,一整片,详见图片,哭闹的时候加重,一急还能多冒两颗,身上少见,脖子下方偶见几颗。纯母乳喂养,妈妈忌口,身体生长指标均健康正常,拉便便也正常,就是有肠胀气。 就医及用药情况: 服用乳糖酶。找人买了首都儿研所湿疹三件套(肤乐霜+双黄祛湿+二甲硅油霜),但还没开始用。因为看医生说要配合激素药膏混合涂抹,就没敢涂。 需要解答的问题: 平时比较注意宝宝凉快,不让热到,注意了面部保湿,涂保湿霜,但近两日疹子还是没下去,怕有蔓延趋势,详见照片。问:宝宝这是湿疹还是热疹还是痤疮还是其他?什么原因造成,是否需要药物干预?儿研所三件套是否对症?孩子这个情况应该怎么用,剂量多少?

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2025年04月05日
孟圆医生
您好,家长,感谢信任!孩子的情况已经知晓,咨询回复正在编辑,请稍作等待,会尽快回复您。由于每次咨询只有三次提问机会,所以此条消息后不用回复,以免浪费您一条提问机会。
2025年04月05日
孟圆医生
您好,家长

1️⃣ 从图片看,孩子面部,额头有泛红,丘疹,这种皮疹表现,首先考虑是皮肤屏障敏感以后,出现的过敏症状。因为孩子皮疹,没有脓疱,所以暂时不是新生儿头部脓疱病,也不是新生儿痤疮。

2️⃣ 目前这种皮疹不是新生儿痤疮

目前属于新生儿头部脓疱病,它与新生儿痤疮,还是有一些区别的。痤疮通常是在孩子三个月左右的时候开始出现,并且皮疹摸起来比较硬,有粉刺的感觉,目前孩子月龄比较小,出生两周多,暂时不属于新生儿痤疮。新生儿痤疮确实跟母亲有关系,通常是妈妈体内的雄性激素高,通过脐带给到孩子,孩子身体里面出现雄性激素偏高的问题。但是通常是发生在男孩子三个月左右的时候。

3️⃣ 治疗上面:首先建议坚持擦保湿,建议擦医学保湿,例如:雅漾三重修复特润霜,纽强黄色婴儿保湿霜,顺峰宝宝,薇诺娜宝贝舒润滋养霜,理肤泉B5修复霜。医学保湿的成分含有神经酰胺,可以保护和修复皮肤屏障,减少敏感的发生。

目前如果擦了保湿霜皮疹可以消退,就暂时不需要北京儿研所的三件套,如果皮疹增多,就可以用。

4️⃣ 目前需要您补充病史,让我判断一下孩子是否有家族遗传的过敏体质,而出现了湿疹,及进一步指导治疗:

孩子父母是否有过敏体质?过敏性鼻炎?哮喘?湿疹?过敏性结膜炎?例如打喷嚏,鼻塞,流鼻涕?(这点比较重要,需要家长仔细回忆)
2025年04月05日
第2次提问
谢谢医生!宝宝父母没有过敏史,爸爸有轻微鼻炎。目前买了松达山茶油特护面霜,也含神经酰胺。可否用雅漾喷雾湿敷?
2025年04月05日
孟圆医生
您好,家长,看到您的补充回复,请稍等,正在编辑文字中。
2025年04月05日
孟圆医生
您好,家长

1️⃣可以涂抹松达保湿霜,可以用完松达,再换雅漾试试。

2️⃣ 如果孩子的爸爸有过敏性鼻炎,那么孩子是容易遗传这类过敏体质,而出现皮肤屏障敏感长湿疹的,这种遗传的概率大概占到60%到70%。所以孩子目前的皮疹虽然不是湿疹,但是需要多涂抹保湿霜加强护理,避免在月龄大一点以后出现湿疹。

解释湿疹原因:如果孩子家族有过敏体质,比如,过敏性鼻炎?哮喘?湿疹?过敏性结膜炎?(这几类疾病属于一大类过敏症状叫2型炎症反应。)父母有过敏症状,那么孩子容易遗传这类过敏体质。目前孩子爸爸有过敏性鼻炎,那么,孩子可能会遗传这类过敏体质。在婴儿期,这类过敏体质,也会表现为皮肤的敏感,即皮肤屏障干燥,易泛红而出现湿疹。长大以后,皮肤的敏感会有好转,湿疹会缓解,但是可能也慢慢出现过敏性鼻炎,或哮喘,或过敏性结膜炎的问题。(这个在医学上称为:过敏进程。Allergy March)所以目前护理好湿疹,对以后减少其他合并症也有帮助。究其根本,是遗传的过敏体质问题。而热,出汗,汗液刺激;或者是冷,干燥;或食物过敏;或接触过原,都是诱因。就诱发皮肤屏障敏感状态出现炎症,就会反复发作湿疹。所以孩子湿疹需要加强护理,避免影响生活质量。

2️⃣目前面部的情况,只需涂抹保湿霜,如果在皮疹增多以后,涂抹儿研所三件套是可以的。

3️⃣ 日常护理

1、日常穿衣服,穿纯棉的,尤其脖子周围接触的衣领,一定不能穿非纯棉的衣物,尤其是羊毛,会明显引起瘙痒。家长抱孩子的时候,也不能让孩子面部接触羊毛织物。大人穿非纯棉织物,孩子接触,趴在大人身上,面部也会敏感,出现湿疹。

2、洗澡的水温,38度到40度之间,时间五分钟左右。不建议泡温泉。温泉水太热了,不建议泡。

3、饮食上,目前如果是母乳喂养妈妈先正常吃东西,妈妈在既往饮食中,如果吃了如下食物,牛奶,鸡蛋,小麦,大豆,贝类,鱼类,花生,坚果这八大类食物,孩子都不过敏,没有出现皮肤发红痒的情况,那么妈妈就不建议盲目忌口。

TA的问答

症状及患病时长:大腿根内侧小朋友这两天老是抓,问他说痒,会不会是出汗,还是真菌感染呀 就医及用药情况:刚用的地耐德 需要解答的问题:症状及患病时长:你好医生,我女儿目前是刚满九月龄,一个月之前发现她额头处有比较淡的月牙形色素沉着,类似疤痕结痂掉落后那种颜色,之前怀疑是她自己抓破了,但是这一个月以来这个月牙形没有变淡,想问问医生是什么可能? 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 九月龄婴儿是否可以使用维生素e和维生素c滴剂混合后,用棉签少量涂抹在色素沉着处? 症状及患病时长: 16个月女孩,手上有一块儿白的。是因为出生以后打点滴打了10天,针戳进去的地方,可能是一直呆了10天。 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 用什么产品这个白色的地方能慢慢下去?症状及患病时长:4月龄宝宝背部红疹 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 具体是什么原因引起的,该如何进行治疗,有没有推荐的药膏?症状及患病时长:之前脸部湿疹,从4.1开始比较严重,然后是每天40滴西替利秦,艾洛松涂两次,目前有缓解,但是还是回复比较慢。手上在4月5号开始长白色小点,然后西替利秦还是继续喝,同时手上也是每天两次艾洛松涂抹,但是目前孩子还是瘙痒严重,白点在这两天变成了红色大疙瘩。孩子是过敏体质,小时候查出来过敏源是尘螨,清明期间去了南京,到处都是梧桐絮不知道这个是否有影响 就医及用药情况: 需要解答的问题:希望医生确诊一下手上病症,目前用药几天感觉无改善。昨天线下医生换药给的是西替利秦片和开瑞坦片