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您好！

从您的检查鼻内镜图片来看，有比较明确的问题就是过敏性鼻炎，鼻中隔轻度偏曲。

鼻窦CT提示左侧鼻前庭可见1cm的结节，可能是鼻前庭囊肿。

请问您现在什么症状呢？

鼻痒，打喷嚏，流鼻涕呢？流清鼻涕还是黄鼻涕呢？

鼻塞呢？一侧持续性的还是双侧交替性呢？

请问这些症状有影响到您的工作，学习，生活吗？

每天持续性的存在(发作≥4 天/周，且≥连续4周)？还是只是季节性的出现？

用过哪些药物吗？有没有规范的用过鼻喷剂进行治疗？

有没有去医院做过其他什么检查，比如过敏原检查？如果有检查结果，还请拍照上传。

有耳朵痒，咽喉痒，眼睛痒的症状吗？

一，除了手术，可以用其他方式治疗么？

鼻前庭囊肿很小，应该不会引起您任何症状，这么小的囊肿可以继续观察，有明显变大，影响外观或者引起左侧鼻腔通气，我们才考虑手术，切除囊肿，其他方法治疗鼻前庭囊肿都不行，建议每年或者每隔一年复查一次鼻窦CT即可。

二，还有鼻炎问题如何治疗，等离子冷冻技术可以么？有什么副作用？或者有更好的治疗方式么？

过敏性鼻炎主要是药物治疗为主，只有过敏性鼻炎药物长期用药，控制不佳，才考虑手术干预，您用的氯雷他定片和鼻腔里喷色甘荼甲那敏鼻喷雾，总共用药2天，无论药物种类和疗程都太短，建议先调整和规范用药治疗，超过3个月才考虑手术，即使手术现在也不用冷冻手术，而是做下鼻甲成型或者蝶窦神经高选择性切断手术。

我需要您的更多信息指导治疗。

祝好！

您好！

一，鼻基底下面已经肿起来了，而且整个嘴上部分也肿起来了。

您补充的信息已经复习，鼻前庭囊肿影响到您的外观，已经触发了手术指征，可以考虑手术干预，考虑手术切除囊肿，其他方法都不靠谱。

这是常规手术，一般需要住院3-5天，术后2周就可以康复，不必担心。

二，从内镜检查来看符合过敏性鼻炎，如果鼻塞，流鼻涕，打喷嚏等症状不缓解，停用色甘酸钠，可以考虑做以下升级，

①最重要的问题是尽可能避免接触过敏原，也就是引起鼻腔症状的物质，如尘螨，花粉等。只有尽可能避免接触这些过敏源，症状才能得到控制，来规避和它们接触，尽早完善过敏原检查。药物治疗在控制过敏性鼻炎方面起着非常重要的作用，在出现目前症状的情况下，推荐以下药物治疗：'辅舒良＋爱赛平”鼻喷，“氯雷他定”口服，鼻腔冲洗的方法，现在的具体建议是，

1，喷鼻剂，使用辅舒良和爱赛平喷鼻剂，每天早晚使用各两次，有一个细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，两种喷鼻药交替使用，间隔5分钟推荐使用1月，先停用爱赛平，继续使用辅舒良，症状完全缓解1周后根据情况，再停辅舒良。

用药无延续性，导致疾病时好时坏，甚至愈来愈严重。预防对于季节性犯病的过敏性鼻炎，应提前2-3周用药，季节过后，不能立即停药，应继续用药2周左右，所以要系统用药，需要耐心短则3周，长则数月，如果经常容易反复，建议辅舒良需要使用整个过敏季节。

2，继续氯雷他定，口服，每晚一片，睡前半小时口服一片，建议至少口服2周，一般每次使用2－4周才停下来，每4周评估停药，要求您症状完全缓解3－5天才停口服抗组胺药物。

现在您的鼻塞，鼻部肿胀严重可以增加口服孟鲁司特钠，每晚一片，口服2-4周，缓解鼻塞效果很好。

3，鼻腔冲洗，

采用生理盐水鼻腔冲洗，将鼻黏膜上附着的分泌物，过敏源等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻鼻塞，流鼻涕症状，恢复鼻黏膜功能，一日2次，适当增加冲洗次数。

同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用，有必要的情况下可以长期使用。

4，通过避免接触过敏原，药物治疗，鼻腔冲洗，或者结合脱敏治疗，能尽可能做到控制症状，避免对工作学习和生活质量的影响，这是治疗的目标。

三，鼻内镜提示鼻中隔轻度偏曲，不需要考虑手术。

祝安好！