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2025年04月07日
男，63岁，2024年8月做心脏球囊手术后，未及时休息就上班了，然后消化道出血，血红蛋白骤降至83，便血等症状导致严重贫血，后在医院输血4U后贫血症状好转。
但一直胃口差、恶心，嗳气，胃腹部有刺痛感，饮食习惯改变大：以前喜面食，现在喜米饭；以前喜肉，现在无食欲；现在喜甜食，点心。喜欢烫的食物，觉多，乏力，3-4天一次大便，大便干结，大便后有虚脱感。从2024年8月到现在，体重骤降，身高180CM，从180斤瘦到150斤，血红蛋白一直80左右。
2024年4月1日做胃肠镜检查及加强CT（具体见附件）：按照胃溃疡治疗5天+幽门螺杆菌四联，目前胃口有好转，血红蛋白不再降低。
附件中是最近几次看病时间线及要点摘抄。
问题：
一、病人自从做球囊手术后，开始肠胃出血，一直饱受肠胃困扰，血红蛋白也持续降低。医生解释说是球囊手术后的某种药，灼伤了胃粘膜，导致的胃出血，且未足够引起重视，导致越发严重。
想问下是否是这个原因？
二、老家医院建议再做一次胃镜检查，说老家有的病人做了6次胃镜，才在活检中检出癌细胞。从最近一次胃肠镜+加强CT能否排除癌性或者恶心肿瘤病变？是否有再做的必要？
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2025年04月07日
心脏疾病手术以后，服用抗凝药物和抗血小板药物，部分患者造成胃黏膜的损伤，包括糜烂，溃疡，引起消化道出血。泮托拉唑这类治疗溃疡的药物可以多服用一段时间。
目前胃镜检查幽门的溃疡很大，确实要高度注意有无恶性溃疡的可能性，而且病理活检也有异形细胞，这种情况建议治疗一段时间，再次胃镜检查，深挖多取活检
目前胃镜检查幽门的溃疡很大，确实要高度注意有无恶性溃疡的可能性，而且病理活检也有异形细胞，这种情况建议治疗一段时间，再次胃镜检查，深挖多取活检
老家医院医生建议今天就再次做胃镜检查（距离上次检查1周），老人比较反抗。他感觉经过治疗，胃口，还有刺痛感有缓解，全身有劲，胃口也好。1、是否按照老人意愿，回家巩固1个月左右，再行胃镜检查？2、友谊医院的胃肠镜检查，如果预约，大概要等待多久，您知道吗？
2025年04月07日
另外，他体重下降比较多，我在想是不是会有别的病症？单纯胃溃疡，会导致他体重下降这么多吗
2025年04月07日
TA的问答
症状及患病时长：57岁，每次吃完饭、喝完水后，会胃胀、嗳气、反流、恶心想吐，要打好多个大嗝才能缓解。症状已经持续两三个月。因腰疼拍片时，医生说胃里好多气体。2022年也有该症状，后来医院开了草酸艾司西酞普兰片、枸橼酸莫沙必利片和叶酸，吃了半年多症状有消除。病人目前比较焦虑。
就医及用药情况：今年已在三甲医院做了胃镜（报告见附图），并吃了一个月的西药（清单见附图）和半个月中药，未有明显好转。
需要解答的问题：1.现在该如何处理，可以吃什么药？2.是否可以自己买2022年医院开的药来吃？因为涉及治疗抗焦虑抗抑郁的药，所以比较谨慎。
症状及患病时长：一年前胃肠镜检查（图一、二）做了肠息肉切除。日常没有恶心呕吐、消化不良、黑便等情况，无任何不适，早几年得过幽门螺旋杆菌，用药治疗已好，至今没有反复。
就医及用药情况：前两天复查，做了胃肠镜，结果如图三四五
需要解答的问题：
请问结果如何？是否严重，需不需要用药或做进一步治疗症状及患病时长：一个星期
就医及用药情况：没有
需要解答的问题：
一个星期前大便擦拭偶尔有血，好了2.3天后昨天擦拭又有点点血，之前不知道大便有没有血，今天观察大便有血，纸巾上面的血是从大便上面擦下来的，刚刚才发现还没有去看医生，想通过照片能初步判断出来这种情况严重吗、需要挂那些科做哪些检查？老师您好 我之前向您问诊过您可以看一下之前的记录 我之前一个月前食管反流 两周前消化不良上吐下泻两天 做了胃镜 想请问您用药方法 我现在改变了一些饮食习惯 不吃的太饱 吃完不马上躺下感觉反酸的反应好了很多 现在在吃的药有 瑞巴派特 一天三次一次一片 达喜 一天三次一次一片 耐信一天一次一次20mg 请问用药需要改变吗 需不需要去线下找您就诊 下次胃镜复查的时间
症状及患病时长：医生你好，我于11月21日做了无痛胃肠镜检查（之前没有明显不适，只是轻微便秘，因为减肥晚饭吃的少所以偶尔胃不太舒服，这次是单位体检顺便做的），过程中切了2个胃部息肉、1个肠道息肉，并做了病理检查。当时医生说还有一个息肉需要住院切，但没有明确告知必须住院切的理由。
就医及用药情况：无痛胃肠镜过程中切除3个胃肠道息肉，还有1个建议住院切除
需要解答的问题：想咨询您为什么这个息肉必须住院才能切呢，是不是已经有不太好的征兆了？是不是必须要切，感觉手术毕竟是有创的，如果没有太大问题是不是也可以不切？另外间隔时间多久呢，最近去做的话和上次间隔只有3个星期，会不会离的太近？另外这种息肉可以预防吗，需要多久做一次无痛肠胃镜持续观察呀？
