丛琳
主任医师
骨科
中国医科大学附属第一医院
休息中
5.00分
月回答 261
2025年04月07日
症状及患病时长：我爸85了，发病有一周，腰痛伴有坐骨神经痛，说是先天胯骨发育不良加后天磨损。
就医及用药情况：开了药，吃完还是痛，夜里睡不着。
需要解答的问题：是药效的问题吗，有没有更好的药
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2025年04月07日
您好我是中国医科大学附属第一医院骨科丛琳，首先非常感谢您的信任选择我做您的网上就诊医生，您的提问我收到了。
关于病情的详细分析，我在下面的回复里给您详述，请稍等！如果我没有及时回复您，那我肯定在做手术或者处理急诊病人，还请耐心等待（预计等待时间10-40分钟），我一忙完就会尽快给您答复的，感谢您对外科医生工作的理解和支持！
温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下两次咨询追问机会，希望我的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！丛医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！
关于病情的详细分析，我在下面的回复里给您详述，请稍等！如果我没有及时回复您，那我肯定在做手术或者处理急诊病人，还请耐心等待（预计等待时间10-40分钟），我一忙完就会尽快给您答复的，感谢您对外科医生工作的理解和支持！
温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下两次咨询追问机会，希望我的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！丛医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！
2025年04月07日
2025年04月07日
0010后四位，验证码是哪个手机号接收啊，腹股沟不疼，起不来，蹲不下，腰疼。左侧胯骨疼。
麻烦您稍等我一下，我正在准备回复您这条信息，温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下1次咨询追问机会，希望我的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！丛医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！
2025年04月07日
如语音，腰腿痛1.建议日三次口服甲钴胺营养神经，日三次口服妙纳缓解肌肉痉挛，日二次口服地奥司明缓解神经根水肿，日一次口服安康信或者西乐葆消炎止痛，日二次外用氟比洛芬凝胶（得百安或泽普思）或吲哚美辛巴布膏消炎镇痛一周，若症状有缓解建议持续用药3-4周，期间可配合正规医院康复科的超短波理疗。
2.如上述保守治疗方案1-2周以上无改善，可加用利马前列术片。利马前列素具有扩张血管的作用，可以增加间盘突出之后椎管狭窄部位的血液供应，改善局部微循环。腰椎间盘突出往往会导致局部组织血供不足，引起疼痛、麻木等症状，利马前列素的血管扩张作用有助于缓解这些症状。同时它还可能通过抑制血小板聚集，减少微小血栓的形成，进一步保障血液的顺畅流通，减轻因血液循环障碍导致的神经损伤。此外，利马前列素可能具有一定的神经保护和修复作用，有助于减轻腰椎管狭窄对神经造成的压迫和损伤，从而在一定程度上改善神经功能，缓解相关症状。这个药一天三次一次一片，如腰椎保守治疗12周以上无改善建议评估手术适应症。
2.如上述保守治疗方案1-2周以上无改善，可加用利马前列术片。利马前列素具有扩张血管的作用，可以增加间盘突出之后椎管狭窄部位的血液供应，改善局部微循环。腰椎间盘突出往往会导致局部组织血供不足，引起疼痛、麻木等症状，利马前列素的血管扩张作用有助于缓解这些症状。同时它还可能通过抑制血小板聚集，减少微小血栓的形成，进一步保障血液的顺畅流通，减轻因血液循环障碍导致的神经损伤。此外，利马前列素可能具有一定的神经保护和修复作用，有助于减轻腰椎管狭窄对神经造成的压迫和损伤，从而在一定程度上改善神经功能，缓解相关症状。这个药一天三次一次一片，如腰椎保守治疗12周以上无改善建议评估手术适应症。
建议评估手术适应症？是评估手术治疗的可行性的意思吗？前面说手术我没听大明白75岁换关节，到85再换？我爸已经85了呀
2025年04月07日
麻烦您稍等我一下，我正在准备回复您第三条信息，温馨提示：虽然您已没有提问机会，如果您仍有疑问，您可以在问诊后评价中提问，丛医生看到后会第一时间回复 但这个回复系统限制80个汉字，还望理解。希望我的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！丛医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！
TA的问答
半年前开始右侧肌肉酸胀 脖子僵硬
经过活动和运动的情况下可以缓解
近两个月变化成右侧肩膀持续酸胀 晚上会出现酸胀到无法睡觉的情况
目前治疗情况：
1.中医康复科做了15次针灸 拔罐 推拿
当下有缓解 隔日肩膀肌肉又变硬了
2.目前有在吃普瑞巴林 甲钴胺 新簧片
消炎药和盐酸乙哌已经停了 感觉药物治疗没有让僵硬的肩膀松弛下来 盐酸乙哌吃了到第三天出现失眠症状 就没吃了
普瑞巴林吃完之后让我每天持续的想法好了一些
甲钴胺吃完之后之前有连接到右手手指的神经感觉好一些了症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
你好，是这样的大概4个月之前在院子里蹲着弄树根，可能是蹲久了抻着了，左腿膝盖后面外侧的筋的位置有点疼，平时感觉不到，但是小腿不能向后弯到贴合大腿，快到大腿的时候，那个位置就特别疼。然后走路走久了也会酸疼，蹦跳下来的时候也不能吃力。游泳蛙泳蹬腿也疼。以为过几天就好了，但很久都没好症状及患病时长：十余年，这两天突然复发加重
就医及用药情况：已做核磁共振
需要解答的问题：
丛医生，您好！我是40岁的中年男人，今日做腰椎核磁共振，报告取下：
腰椎生理曲度存在，椎体序列正常，部分椎体边缘见骨质增生，诸椎体形态、信号未见异常，T2W示多个椎间盘信号减低，L4/5、L5/S1椎间盘后缘突出， 硬膜囊受压，椎管继发性狭窄，终丝马尾形态及信号尚正常。
症状：近一周腰部有轻微不舒适感，昨晚及今天突然加重，目前弯腰或直起腰部有疼痛感，无法进行穿袜子等动作。除腰部以外的如腿部和臀部等处无不适感。
烦请您指导一下，提供诊断、康复手段及用药指导
另外因工作原因工作日需要去上班，故不能长期卧床。症状及患病时长：2023年3月份开始右脚麻，主要集中在脚板和后跟，右腿酸。尤其是长时间走路后。（附图为今年在老家县医院的检查）
就医及用药情况：23年检查后做了小针刀，后来脚部发麻得到缓解；24年出现右脚脚趾麻，包草药；今年3月份开始右脚脚板和后跟麻木症状又变明显，目前在吃药保守治疗，效果不明显。
需要解答的问题：1.请医生推荐接下来最好采取什么治疗手段，需要手术吗？
2.平时生活工作中需要特别注意什么，需要补充哪些营养？症状及患病时长：臀部和大腿轻微酸痛，走路时乏力，大腿偶尔有刺痛，电流感，
就医及用药情况：无
需要解答的问题：是否是腰椎间盘突出导致
