吴玉杰
主治医师
牙体牙髓科
武汉大学口腔医院
休息中
5.00分
月回答 96
2025年04月07日
37岁女，孕11周+6天，大概十多天前左下牙齿（不确定哪颗）间歇性疼，冷热酸甜碰到就疼。
3.28的时候明确了具体哪颗牙在疼，是那种突然疼得命的感觉（之前老是横着刷牙，牙根有点外露了），清明节期间这颗牙的牙龈开始肿痛。当地口腔医生告诉我需要在孕4-6点时候根管治疗。今天牙龈肿痛明显。
想问医生：
1.我现在可以吃对乙酰氨基酚片（家里有泰诺林）和阿莫西林吗（家里有联邦阿莫仙的阿莫西林胶囊）?
2.做根管治疗（不拍片）是必须要等到孕4-6个月吗？现在能否直接根管治疗。
2025年04月07日
您好，您的问题已收到，现在详细阅读您的病史资料和编辑回复内容，大概在十分钟内回复您，请耐心等待。此条不必回复，以免影响您的追问次数。谢谢！
2025年04月07日
您好，感谢您的信任
目前通过您的描述考虑您可能是缺损导致的牙髓炎的可能性比较大。这种情况下对乙酰氨基酚片是可以吃的，一次一片4~6小时用药一次24小时不超过4次起到止痛作用，阿莫西林不过敏的话也可以服用起到抗炎的作用。但是阿莫西林其实效果并不是很好，因为您的炎症是从牙根内部起的，所以比较推荐漱口水，这样的话可能更有利于代谢，也不会增加肝肾的负担。复方氯己定含漱液一次10毫升，饭后含漱两分钟，一天三次。
您现在将近12周，12周以后就可以做根管治疗了，所以您明天是可以到医院进行治疗的，因为根管治疗才是最有效的缓解办法。
根管治疗一般需要进行2~3次，您如果不方便的话可以明天进行一次将牙神经抽出，那么能够有效缓解疼痛，等到生产后再去进行下面的治疗都是可以的。
祝您早日康复
目前通过您的描述考虑您可能是缺损导致的牙髓炎的可能性比较大。这种情况下对乙酰氨基酚片是可以吃的，一次一片4~6小时用药一次24小时不超过4次起到止痛作用，阿莫西林不过敏的话也可以服用起到抗炎的作用。但是阿莫西林其实效果并不是很好，因为您的炎症是从牙根内部起的，所以比较推荐漱口水，这样的话可能更有利于代谢，也不会增加肝肾的负担。复方氯己定含漱液一次10毫升，饭后含漱两分钟，一天三次。
您现在将近12周，12周以后就可以做根管治疗了，所以您明天是可以到医院进行治疗的，因为根管治疗才是最有效的缓解办法。
根管治疗一般需要进行2~3次，您如果不方便的话可以明天进行一次将牙神经抽出，那么能够有效缓解疼痛，等到生产后再去进行下面的治疗都是可以的。
祝您早日康复
2025年04月07日
感谢您的详细回复。我想确认一下：
1.目前疼痛严重可以按使用说明吃对乙酰氨基酚片。
2.目前症状阿莫西林胶囊效果一般，我可以用您推荐的这个漱口水。
3.也是最重要的一个问题，也就是说我不需要等到孕4-6个月，12周以后就可以做根管治疗（不拍片），一次性将牙神经抽出，对吗？
做根管治疗时用的麻醉药等药物有要求吗医生?我看到一些科普说需要用不含肾上腺素。的麻醉药。对这一点还需要您详说，我到时候好问当地口腔医生。
感谢
2025年04月07日
您好
1是的，这是孕期使用比较安全的药物。
2阿莫西林因为是抗生素，本身会进入血液循环。但又进不到牙根起到抗炎作用，所以药效比较有限~属于孕期安全B类药物~但尚未有更安全的药物。一般来说外用药会更安全一些，所以更推荐复方氯己定含漱液。
3一般选择孕中期治疗，12周以后就属于孕中期。并且如果疼痛药物不能控制，早期也并非绝对禁忌症。
局部麻醉不影响的哦~现在用的利多卡因或者阿替卡因，含有肾上腺素一般也不会影响胚胎发育。不用太担心。您如果担心的话也可以找妇产科医生确认哦。
1是的，这是孕期使用比较安全的药物。
2阿莫西林因为是抗生素，本身会进入血液循环。但又进不到牙根起到抗炎作用，所以药效比较有限~属于孕期安全B类药物~但尚未有更安全的药物。一般来说外用药会更安全一些，所以更推荐复方氯己定含漱液。
3一般选择孕中期治疗，12周以后就属于孕中期。并且如果疼痛药物不能控制，早期也并非绝对禁忌症。
局部麻醉不影响的哦~现在用的利多卡因或者阿替卡因，含有肾上腺素一般也不会影响胚胎发育。不用太担心。您如果担心的话也可以找妇产科医生确认哦。
是的，主要是牙神经发炎疼痛，将神经抽出后就不会疼痛了~
2025年04月07日
非常感谢吴医生您的详细回复！专业细致又温暖，感恩遇见，再次感谢！
2025年04月07日
不客气哈~很开心能帮到您，感谢您的认可。
祝您一切顺利。
祝您一切顺利。
TA的问答
症状及患病时长：牙齿跳痛、放射性疼痛，白天疼痛不明显，一到夜间、一躺下就疼痛加剧，而且一般是有周期性的（半个小时一循环）疼到无法忍受，最开始疼了一段时间后不疼了，就没管，然后这几天疼痛又开始，疼到无法忍受，就去看了牙医，拍了片子，图示红色箭头的牙齿这边牙医跟我说是炎症把牙根那部分的骨头都腐蚀掉了，所以必须要拔掉，昨天拔掉了。但是拔掉后依然疼痛，并没有缓解，并且现在白天也开始疼痛，只要是躺下就疼到无法忍受。今天去问了医生，医生说是正常的治疗过程。因为在韩国，语言也有障碍，所以不想再去了。
就医及用药情况：昨天拔了牙，今天去问那个医生医生说是正常的治疗过程。用药：阿莫西林、韩国的止痛药。
需要解答的问题：
请问这个现象正常吗？如果正常，大概还要持续几天？有什么更好的建议吗？疼痛实在无法忍受。医生您好，我的一颗牙齿在两年前补过，当时没有做根管治疗，后来一切使用正常，直到三天前这颗牙齿边缘出现了小的破损，后续出现了很严重的疼痛，还放射到了其他牙齿，有时半个脸和头都在痛。我吃了一天的甲硝唑口颊片，但是晚上还是非常严重，疼得睡不着。同时我舌头上也出现了溃疡，下巴下面的淋巴结有点肿痛。
请问医生，这种情况是蛀牙已经侵犯到牙神经了吗，需要做根管治疗了吗，现在发着炎去医院处理的话会不会很痛呢？
谢谢您。症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：你好医生 昨天我拔牙之后很疼 今天早上起来拔牙的那个地方疼痛有减轻 就是我那个之前不是智齿划到口腔黏膜 拔完牙之后比之前疼的多 咽口水碰到那个地方都疼 右边嘴也不大能张开很疼 这是为啥 按理说拔牙的地方和那个地方没关系 拔牙的地方反而不怎么疼了 这个情况需要去医院吗 昨天吃了一天阿莫西林
前段时间经常从冰箱里面拿出来冰葡萄洗净吃，四天前开始感觉轻微不舒服，隔天晚上喝了一杯热水后牙齿急剧疼痛。疼痛成阶段性发作，不存在晚上特别疼，或者白天特别疼。长时间不进食不喝水，牙齿就没有感觉不会疼痛。喝冷水有缓解效果。
就医及用药情况：人工牛黄甲硝唑胶囊加布洛芬
需要解答的问题：我这是什么症状，国外医生初步诊断是irreversible pulpitis。人目前在国外暂时无法立马进行根管治疗，有什么方法可以缓解或是生活中有什么注意事项。附图是在国外拍的CT。人暂时无法立马赶回来，如果能拖是否能拖两到三周。症状及患病时长：我的右侧牙疼，脖子，耳朵疼。最近两周，这两天非常强烈。想看一下右侧是上牙发炎还是下牙发炎。
就医及用药情况：下牙补过，上牙是智齿。
需要解答的问题：有没有短期措施和长期措施。因为五一要结婚，近两周无法治疗牙齿
