张智楠
主治医师
小儿呼吸科
福建省儿童医院
休息中
5.00分
月回答 889
2025年04月07日
症状及患病时长：昨天开始鼻腔有鼻涕声，但是不流鼻涕
就医及用药情况：仙特明
需要解答的问题：是又感冒了吗？上次鼻涕咳嗽才好十天。昨天又开始鼻腔出现鼻涕声，用海盐水洗过鼻子，吸不出鼻涕。偶尔会咳嗽，但是不清楚是被口水呛到还是真的咳嗽。昨天开始给仙特明。这两天晚上喝完奶睡了后，大概一两个小时就会突然吐奶。昨晚是咳嗽一声后吐了一点，今天晚上是没咳嗽听到他吸了一下鼻子后突然就吐了一大口。现在睡觉呼吸声很大，有时能听到鼻涕声。
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① 家里人有没有跟着出现症状？
② 感觉孩子白天呼吸频率有变化吗？
③ 孩子有没有声音嘶哑之类的表现？
④ 孩子尿量之类的有没有明显减少，包括奶量等？
② 感觉孩子白天呼吸频率有变化吗？
③ 孩子有没有声音嘶哑之类的表现？
④ 孩子尿量之类的有没有明显减少，包括奶量等？
我需要上述病史，方便更好的回答您这个问题。
如果觉得涉及隐私的部分，可以直接忽略不回答。
重要提示，一定要看!!!
①，系统规定的问诊次数是3次，可以赠送的追问上限是13次，尽量（分点）凑在同一对话框中。（避免浪费!）我尽能力把孩子的症状解释清楚。
②问诊结束是以最后一次问题提出后的24小时为时间截点，（并不是问题开始为截点）所以保持动态联系。只是我不在线的情况下提出的问题，可能我有点忙，回复的相对慢一些。
③对任何的小细节有异议，请及时提出沟通。
④问诊结束，恳请做一下评价。
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②问诊结束是以最后一次问题提出后的24小时为时间截点，（并不是问题开始为截点）所以保持动态联系。只是我不在线的情况下提出的问题，可能我有点忙，回复的相对慢一些。
③对任何的小细节有异议，请及时提出沟通。
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2025年04月07日
1.家里人就是上次传染他的小侄子前几天回来了，他说医生说不需要吃药了，但是他还是偶尔会咳一下，不会又是被他传染了吧😅。
2.呼吸频率没有注意
3.只有他哭的时候，有时会觉得声音嘶哑但是也不确定是不是他扯着嗓子哭才那样。
4.尿量应该还是正常的。奶量就跟之前那样，有时喝的多有时又不愿意喝。最近在添加辅食，这几天在尝试米粉，会不会是米粉过敏导致的？
他从两个月开始，每个月都感冒，每次十来天，我都要焦虑了。才六个月就吃了那么多头孢和阿奇。是不是要换深度水解奶粉呢？
一，如果孩子的生长发育曲线没有偏离，我建议孩子不要去换奶粉，毕竟呼吸道症状和。食物之间没有太大的相关性，如果孩子有难治性喘息或者有严重的湿疹，又或者说孩子有大便粘液血丝。便等等情况，我还建议孩子换换奶粉试试看
二，西替利嗪滴剂先行用上，至少孩子有过敏性体质，哪怕是一个普通感冒，他也会诱发过敏性鼻炎发生，只是如果孩子用药后立竿见影的好转，说明孩子是过敏性咳嗽，是过敏性鼻炎的急性发作可能性大，如果孩子的症状没有好转，反而有加重，他经历。了一个抛物线过程后自然缓解那回顾性的考虑，孩子是普通感冒是一个病毒性炎症，
三，您说的亲戚小朋友，随着病程时间的延长，同样具有传染性，只是说它的传染性很弱，或者基本上已经没有了，但是否是一个传染源，现在还真不好说，只能说现在观察
四，包括孩子的奶量，尿量没有下降，说明说孩子一般状态好，我们确实也允许观察，暂时不要去频繁的就诊当地医院。
五，米粉和原先说的奶粉一样，淀粉类的食物相对来说过敏的少，除非是外面买的有很多添加剂，如果孩子最近湿疹症状也变多了，那我们再考虑，如果没有的话，我倒觉得可以正常添加
二，西替利嗪滴剂先行用上，至少孩子有过敏性体质，哪怕是一个普通感冒，他也会诱发过敏性鼻炎发生，只是如果孩子用药后立竿见影的好转，说明孩子是过敏性咳嗽，是过敏性鼻炎的急性发作可能性大，如果孩子的症状没有好转，反而有加重，他经历。了一个抛物线过程后自然缓解那回顾性的考虑，孩子是普通感冒是一个病毒性炎症，
三，您说的亲戚小朋友，随着病程时间的延长，同样具有传染性，只是说它的传染性很弱，或者基本上已经没有了，但是否是一个传染源，现在还真不好说，只能说现在观察
四，包括孩子的奶量，尿量没有下降，说明说孩子一般状态好，我们确实也允许观察，暂时不要去频繁的就诊当地医院。
五，米粉和原先说的奶粉一样，淀粉类的食物相对来说过敏的少，除非是外面买的有很多添加剂，如果孩子最近湿疹症状也变多了，那我们再考虑，如果没有的话，我倒觉得可以正常添加
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2025年04月07日
1.生长发育曲线目前都是好的。他皮肤很好，没有湿疹问题。但是最近一段时间会频繁夜醒，塞了奶嘴后就会继续睡，不会说一直哭什么的。
5.吃的是外面买的高铁米粉，前几天吃了英式的后会偶尔吐奶，停了后就不吐了。停了三天，今天换了另一个牌子的试，没有吐奶，但是拉了一次肚子，拉的一点粘液和奶瓣。
那没关系，我们先继续喂养，再观察一段时间看一下，先不去太早的下结论，引起过度的焦虑，没必要。
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那他现在就是只用仙特明就可以了吗？有其他办法去缓解吗？可以用银狐感冒散吗？（但是听说这个是热感用的，寒感不能用）
2025年04月07日
只要用一个药就可以了，多用药对孩子来说副作用也很大。
更多的是选择观察，耐心一点没关系。
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TA的问答
症状及患病时长：支原体+病毒，发烧5天，吃完三天阿奇，已退烧，偶尔咳嗽，四天后是否需要继续吃阿奇？之前吃了定喘口服液和鼓翘还有氨溴索，是否需要继续吃？孩子舌苔很厚有口臭，是因为生病肠胃不好吗，怎么样护理？
就医及用药情况：吃阿奇已退烧
需要解答的问题：见上文症状及患病时长：清黏鼻涕
就医及用药情况：盐酸西替利嗪及海盐水洗鼻
需要解答的问题：西替利嗪可以吃多久，雾化洗鼻还要多久症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：你好，阿莫西林前几天吃了三天。西替利嗪前两天也没吃了
目前的情况是早晨起床还是咳，白天偶尔咳，晚上有时候会咳几声，有时候不咳。
没有加重，感觉从用了阿莫西林后好像好了一点点点。
内舒拿还在用。
阿莫西林就吃了三天，现在停了也有两三天了，还有西替林嗪也是停了两三天了，鼻涕不那么多了，那现在还继续用药嘛，咳的也不多，如果不用药不管它了行不行？症状及患病时长：2周
就医及用药情况：又用药(西替利秦)一周，鼻腔异响还是存在，连续两天白天偶尔有清鼻涕出现，晚上睡觉前鼻子是通的，但是睡到后半夜就鼻塞的不行，影响吃奶和呼吸，今早给她洗鼻腔，吸出了一大坨黄脓鼻涕，请问这需要上抗生素之内的吗？
需要解答的问题：
症状及患病时长：
医生咳嗽夜晚又加重了，白天基本不咳。鼻涕又变成了黄绿色的。鼻涕很浓稠。昨天晚上吐奶一次，有粘液浓痰吐出。今天又吐奶了一次也是有浓痰。
就医及用药情况：西替利嗪继续吃着的
需要解答的问题：不知道需不需要加其他药物
