2025年04月07日
第1次提问
症状及患病时长:昨天开始鼻腔有鼻涕声,但是不流鼻涕 就医及用药情况:仙特明 需要解答的问题:是又感冒了吗?上次鼻涕咳嗽才好十天。昨天又开始鼻腔出现鼻涕声,用海盐水洗过鼻子,吸不出鼻涕。偶尔会咳嗽,但是不清楚是被口水呛到还是真的咳嗽。昨天开始给仙特明。这两天晚上喝完奶睡了后,大概一两个小时就会突然吐奶。昨晚是咳嗽一声后吐了一点,今天晚上是没咳嗽听到他吸了一下鼻子后突然就吐了一大口。现在睡觉呼吸声很大,有时能听到鼻涕声。

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张智楠医生
① 家里人有没有跟着出现症状?
② 感觉孩子白天呼吸频率有变化吗?
③ 孩子有没有声音嘶哑之类的表现?
④ 孩子尿量之类的有没有明显减少,包括奶量等?
张智楠医生
这个情况考虑可能是一个鼻炎发作,轻微的感冒作为诱因
张智楠医生
我需要上述病史,方便更好的回答您这个问题。
如果觉得涉及隐私的部分,可以直接忽略不回答。

重要提示,一定要看!!!
①,系统规定的问诊次数是3次,可以赠送的追问上限是13次,尽量(分点)凑在同一对话框中。(避免浪费!)我尽能力把孩子的症状解释清楚。
②问诊结束是以最后一次问题提出后的24小时为时间截点,(并不是问题开始为截点)所以保持动态联系。只是我不在线的情况下提出的问题,可能我有点忙,回复的相对慢一些。
③对任何的小细节有异议,请及时提出沟通。
④问诊结束,恳请做一下评价。
2025年04月07日
第2次提问
1.家里人就是上次传染他的小侄子前几天回来了,他说医生说不需要吃药了,但是他还是偶尔会咳一下,不会又是被他传染了吧😅。 2.呼吸频率没有注意 3.只有他哭的时候,有时会觉得声音嘶哑但是也不确定是不是他扯着嗓子哭才那样。 4.尿量应该还是正常的。奶量就跟之前那样,有时喝的多有时又不愿意喝。最近在添加辅食,这几天在尝试米粉,会不会是米粉过敏导致的? 他从两个月开始,每个月都感冒,每次十来天,我都要焦虑了。才六个月就吃了那么多头孢和阿奇。是不是要换深度水解奶粉呢?
张智楠医生
一,如果孩子的生长发育曲线没有偏离,我建议孩子不要去换奶粉,毕竟呼吸道症状和。食物之间没有太大的相关性,如果孩子有难治性喘息或者有严重的湿疹,又或者说孩子有大便粘液血丝。便等等情况,我还建议孩子换换奶粉试试看
二,西替利嗪滴剂先行用上,至少孩子有过敏性体质,哪怕是一个普通感冒,他也会诱发过敏性鼻炎发生,只是如果孩子用药后立竿见影的好转,说明孩子是过敏性咳嗽,是过敏性鼻炎的急性发作可能性大,如果孩子的症状没有好转,反而有加重,他经历。了一个抛物线过程后自然缓解那回顾性的考虑,孩子是普通感冒是一个病毒性炎症,
三,您说的亲戚小朋友,随着病程时间的延长,同样具有传染性,只是说它的传染性很弱,或者基本上已经没有了,但是否是一个传染源,现在还真不好说,只能说现在观察
四,包括孩子的奶量,尿量没有下降,说明说孩子一般状态好,我们确实也允许观察,暂时不要去频繁的就诊当地医院。
五,米粉和原先说的奶粉一样,淀粉类的食物相对来说过敏的少,除非是外面买的有很多添加剂,如果孩子最近湿疹症状也变多了,那我们再考虑,如果没有的话,我倒觉得可以正常添加
张智楠医生
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2025年04月07日
第3次提问
1.生长发育曲线目前都是好的。他皮肤很好,没有湿疹问题。但是最近一段时间会频繁夜醒,塞了奶嘴后就会继续睡,不会说一直哭什么的。 5.吃的是外面买的高铁米粉,前几天吃了英式的后会偶尔吐奶,停了后就不吐了。停了三天,今天换了另一个牌子的试,没有吐奶,但是拉了一次肚子,拉的一点粘液和奶瓣。
张智楠医生
那没关系,我们先继续喂养,再观察一段时间看一下,先不去太早的下结论,引起过度的焦虑,没必要。
张智楠医生
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第4次提问
那他现在就是只用仙特明就可以了吗?有其他办法去缓解吗?可以用银狐感冒散吗?(但是听说这个是热感用的,寒感不能用)
2025年04月07日
张智楠医生
只要用一个药就可以了,多用药对孩子来说副作用也很大。
更多的是选择观察,耐心一点没关系。
张智楠医生
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TA的问答

哥哥尘螨五级在做脱敏治疗,做到二号,这两天晚上睡前鼻子塞塞,难入睡,伴随咳嗽,干咳,孩子说喉咙痒,白天也偶尔有咳嗽,睡觉感觉鼻腔有呼噜声,睡着睡着就起来哭,给他喝了两天西替利,喷两天莫米松,夜间咳嗽及鼻塞没有改善,偶尔打喷嚏,这种会是又感冒了吗?需要怎么处理? 张医生好,孩子十个月,母乳喂养。五一感冒流涕,轻微咳嗽。流鼻涕至今,清水,黄鼻涕都有,去医院听诊,肺部和支气管正常,无发烧情况。一直用海盐水喷鼻子,近三天鼻涕减少很多,没什么黄鼻涕,但睡着后鼻音重,感觉鼻子里鼻涕较多,然咳嗽较多,有几次咳后呕吐。一周前用过三天头孢克肟。现在白天轻微清水鼻涕,晚上咳嗽见视频。早晨起床会有一阵干咳。 需要解答的问题:是否是鼻窦炎?需要用药还是多清理鼻涕再观察观察?症状及患病时长:咳嗽流鼻涕三天 就医及用药情况:没有吃药 需要解答的问题:久久咳一次 感觉有痰 没有发烧精神状态也挺好 想问一下医生要给他吃什么药吗男宝,1岁8个月,10.5公斤,21号中午开始发烧,39.5,晚上用了美林; 22号38.8度,下午4点吃了美林,轻微咳嗽,全天只吃了几块饼干;晚上10点开始嗓子略微沙哑,12点就开始有呼噜呼噜声,老是醒来哭; 23号早上体温38.8度,吃了美林,退烧,嗓子呼噜呼噜声很大,肺部和背部有明显震动,偶尔有一句空空咳的咳嗽,吃的都很少。只要退烧精神状态都还算好。 请问目前可能是哪种病症?是否要尽快去医院?若不去医院可以自用哪些药物?因为目前在乡下没有好的就医条件,也没有雾化器,估计要26号才能去医院。症状及患病时长: 3天 就医及用药情况: 今晚贴了一个银胡感冒散 需要解答的问题:一直鼻炎,麻烦医生看一下我上次的就诊记录,本来说吃抗生素,结果在吃深度水解太益启的第十天开始拉肚子,止不住,拉肚子第四天的开始换深度水解纽太特吃,抗生素没吃,换了纽太特6天,最近四天奶量很好,1000左右,今天吃了一顿辅食奶量也没有减少,前天晚上开始鼻塞睡不着,今天有点流清鼻涕,半夜鼻塞睡不着吸出来的鼻涕有浓鼻涕,这种情况怎么办,暂时没有其他症状。家里哥哥有同样症状