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你好，从最近复查的甲状腺彩超报告来看，双叶甲状腺结节，影像学分级4a，结合形态学表现，有不好的可能性，但是前后彩超对比，右叶中上极的结节没有明显增大的趋势，而且两侧的结节都很小，穿刺不一定能穿到我们想要的组织，根据甲状腺专家共识，建议继续定期复查就好，半年复查一次甲状腺彩超动态监测着，如果没有啥太大的变化，就继续定期复查着，也不用吃什么药。

一般来说半年不会有太大的变化，不用太担心。如果心里实在不放心，可以三个月复查一次，如果有明显增大，就建议穿刺活检明确病理学性质，根据结果制定后续的治疗方案。