2025年04月08日
第1次提问
症状及患病时长:症状及患病时长:医生,您好,孩子最近一段时间早上起来有鼻涕,打喷嚏,连带着眼镜也发痒,医生说应该是过敏性鼻炎引起的,去测过敏原说是秋季蒿草过敏,给配了口服的奥洛他定和鼻喷雾。 就医及用药情况: 需要解答的问题:想请教用药是否合理,而且孩子每年到了秋季确实鼻炎症状比较明显,孩子爸爸也是过敏性鼻炎,这种鼻炎应该用什么方法治疗。

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潘春晨医生
您好,我是丁香医生平台,耳鼻喉科潘春晨医生,感谢您的信任!

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2025年04月08日
潘春晨医生
您好!

孩子的病史明确,最近一段时间早上起来有鼻涕,打喷嚏,连带着眼镜也发痒,医生说应该是过敏性鼻炎引起的,去测过敏原说是秋季蒿草过敏。

一,目前的情况符合季节性过敏性鼻炎是合理的,过敏性鼻炎,是由于过敏体质的患者接触了周围环境当中的过敏原(诱发过敏的物质)后引起的包括局部和全身的过敏症状:表现在鼻腔,多见于鼻塞,打喷嚏,流清水鼻涕;表现在下呼吸道,则通常是咳嗽,咳痰;表现在眼部,会引起眼睛瘙痒,流泪等过敏性结膜炎的表现;对于全身皮肤而言,荨麻疹以及湿疹也和过敏症有关。

现在诊断过敏性鼻炎和过敏性结膜炎,抗过敏药物是首选,只是奥洛他定一般建议12岁以上使用,建议更换为西替利嗪或者氯雷他定会更安全。

请问鼻喷药物用的什么呢?

我来帮助孩子制定具体的用药。

二,对于季节性过敏性鼻炎,最重要的问题以及预防措施是避免接触过敏原,如果无法避免接触,鼻炎的复发是不可避免的,小朋友对于花粉过敏,那么在花粉季节的时候,外出时就要做好预防措施,比如戴上口罩,还可以使用花粉阻隔剂涂抹在鼻腔内,以隔绝鼻黏膜和花粉接触的几率,减轻过敏性鼻炎。

祝安好!
2025年04月08日
第2次提问
开药单如下图,麻烦您看怎么用药合适

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潘春晨医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
潘春晨医生
您好!方案来看基本上是大致合理的,我们可以做以下调整,

具体方案如下,

1.喷鼻药物,内舒拿,鼻用激素虽然是一种激素制剂,但是从它的使用途径和其他,如口服,静脉(挂水)完全不同,而且剂量非常小,只作用在鼻腔局部,生物利用度很低(基本不吸收入血),因此它带来的激素的全身副反应可以忽略不计,也不会对儿童的生长发育,智力发育带来影响,如果病情需要,可以长期使用,它有非常好的抗炎,抗过敏作用,也是目前治疗鼻炎的首选药物,建议每早一次,一次一喷,使用1月,要求孩子完全没有症状1-2周后停用。

预防对于季节性犯病的过敏性鼻炎,应提前2-3周用药,季节过后,不能立即停药,应继续用药2周左右,所以要系统用药,需要耐心短则3周,长则数月。

2.鼻腔冲洗,只要有鼻部症状可以长期保健使用。

可以尝试用鼻腔冲洗,可以用生理盐水,加温到跟体温差不多的温度后使用。每天早晚一次,至少睡前一次,给孩子彻底冲洗鼻腔,减轻鼻塞。具体冲洗的方法建议参考这篇文章:http://mp.weixin.qq.com/s/TgWaB6Wf7aCA8WQ7DpBO4w
里面有很多关于冲洗器的选择、冲洗液的选择、操作方法的详细介绍,还有很多动图、视频,可以对照着做。
如果链接打不开,可以在网上搜索题目《从新生儿到大孩子,到底怎么清理鼻腔?吸鼻涕、喷鼻子、洗鼻腔到底怎么操作?买什么牌子的好?》,作者是“儿科医师孔令凯”。

3.联合使用口服抗过敏药物(如 氯雷他定片(开瑞坦),口服,每次半粒(5mg),每晚睡眠前服用一次,连续使用2周)。口服抗过敏药物,一般情况下2周症状会明显缓解,必须坚持至少2周,推荐2-4周,症状缓解建议您不能立即停药,因为鼻腔黏膜高反应状态的存在,当您的症状消退后2-3天,才酌情停药,停药时机非常重要,这样可以有效避免过敏性鼻炎近期的复发。

药物使用需要规律,间歇性用药会影响治疗效果,以很好的控制过敏症状。

4.通过避免接触过敏原,药物治疗,鼻腔冲洗,能尽可能做到控制症状,避免对工作学习和生活质量的影响,这是治疗的目标。

祝安好!

TA的问答

医生你好,上次按你的做了雾化吃了阿斯美,第二天晚上已经不咳嗽了,喉咙也不痛了,但是现在总感觉喉咙堵,有痰一直想咳出来,但是咳不出来,晚上有点糊嗓子,白天还好,然后现在最主要的问题是现在说话比较困难,说几句感觉就说不了,很吃力,总感觉说不出话,要很用力,声音也沙哑,想问下有什么药物可以缓解症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 左耳有点疼有点痒去医院做了耳内镜,巨疼,医生说是正常的,但是上次一个医生给我做的耳内镜基本不疼。这次为什么这么疼,两只耳朵做的时候都是这么疼。会把我耳朵给我损坏吗?做完之后说是有点外耳道炎,给我拿了曲安奈德益康唑乳膏,让我一天摸一次膜里面。 症状及患病时长: 一周左右 突然感觉嗓子疼 然后回家后吃了六天蓝芩 每天两只左右 没觉得多好 也没觉得特殊严重 就医及用药情况: 需要解答的问题: 这个是扁桃体发炎么 就是照片上的红的区域 需要用什么药物 我吃头孢有些过敏 阿奇之前没事 最近也有些过敏 所以我不知道选择什么药物 然后我每天晚上必须吃安眠药睡觉 跟治疗嗓子的药没冲突吧 症状及患病时长:潘医生,我5月18号开始出现喉咙痛,声音有点哑,小腿肌肉酸疼,体温37.2,19号咽痛加剧,晚上体温38.8,感觉冷,吃了布洛芬后出了一晚上汗。20号一早去医院,医生说喉咙肿胀厉害,验血白细胞高,甲乙流阴性,医生说是急性会厌炎,输了两天液。21号我精神就恢复差不多了,喉咙也不怎么疼了。但今天早上喉咙有黄色的痰,中午吃了一点带辣椒的菜,下午我感觉喉咙偏右侧和鼻腔接触那里又疼了,吞咽时明显感觉疼 就医及用药情况:输液输的好像是左氧佛沙星和一种激素药,我记不得名字了,输了两天,一天一次 需要解答的问题:现在该怎么用药? 你好,无意间掏耳朵说耳朵里面有个肉球,平时并没有感觉,请医生帮我看看是什么?是否严重?本人27岁,男。 图片是我特意买的可视化耳掏拍摄的图片,仅限于右耳。有点类似于痣。