2025年04月08日
第1次提问
症状及患病时长: 1年前(24年2月底)打篮球被踢,发生右腿腓骨中远1/3段骨折(腓骨中下段区域)。现在骨折部位按压无疼痛,但在骨折部位上方,约在腓骨中段靠后侧,有一个激痛点,打篮球会因为疼痛跳不起来,足踝部感觉不稳定,提踵明显感觉右腿力量弱,并且因为疼痛影响发力。跑步、跳跃后疼痛,冰敷加休息后疼痛减轻。 就医及用药情况: 保守治疗 需要解答的问题: 请问腓骨中段靠后侧的激痛点可能是什么原因导致,作为患者需要怎么监控并改善疼痛情况,从而恢复正常运动? 附件分别为25年1月拍摄的X光,MRI各一张。24年3月受伤初期的X光2张。 提前谢谢医生解答!

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倪建龙医生
您好,您的提问已经收到了,谢谢您的信任。

关于病情的详细分析,我在下面的回复里给您详述,请稍等!如果我没有及时回复您,那我肯定在做手术或者处理急诊病人,还请耐心等待,我一忙完就会尽快给您答复的,感谢您对外科医生工作的理解和支持!

温馨提示:这条信息不要回复!因为您现在只剩下两次回复追问机会,希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助!倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康!
2025年04月08日
倪建龙医生
根据你提供的资料来看,你是一位20多岁的年轻男性,你在一年多之前有一个外伤导致你的右腿腓骨远端发生了骨折,你也把当时的片子发给我了,这个骨折确实不是特别的严重,所以当时并没有做手术,而是选择了保守治疗,但其实从片子上你也可以看得出来这个骨折还是一个粉碎性的骨折,所以我不知道你当时是怎么保守治疗的,石膏固定了多长时间?后面有没有去做一些康复治疗?如果没有做的话,有可能会有一些后遗症或者恢复的相对来说比较慢,那么现在已经有一年多了,你小腿中段靠后的地方有一个激痛点,在做一些发力动作的时候会更明显一些,而且感觉脚踝的力量也相对比较弱,但是冰敷以后疼痛可以减轻,所以你想了解一下目前这个病情的原因是什么?应该如何来慢慢恢复。最近你也到医院去拍了片子和核磁片子上显示这个骨折已经愈合了。但其实从你的磁共振来看,我感觉局部好像并没有100%恢复,或者说局部看起来还有一些轻微的信号的异常,尤其是骨折这个部位靠上一点的位置,有一个条索样的高信号影,我觉得这个有可能是一个局部肌肉的炎症,当然由于你这个磁共振片子的质量并不是特别的高,而且你手机拍的也不是特别的清楚,所以我的判断也不一定100%的准确,如果能够现场检查一下你的小腿的话,可能会有更准确的判断。另外其实你有条件的话,也可以考虑到医院的 b超去做一个肌骨的彩超,因为这是一个动态的检查,所以相对来说会更准确一些,也就是说你的小腿在发力的时候可以看看和你休息状态下局部的肌肉有没有什么改变,或者局部有没有一些炎症的表现等等,那么为什么会出现这样的问题?我觉得和这个骨折应该是有一定的关系的,因为这是一个粉碎性的骨折目前愈合以后局部的形态就发生了改变,当然也有可能和你早期没有很好的去做康复训练有关系,你的脚踝的稳定性差可能和肌肉力量的下降是有关系的,所以如果你的病情和我的判断差不多的话,我建议你要考虑到医院的康复科好好的去做一些治疗,针对局部的炎症可以做一些物理治疗,比如红外线或者超短波等等,针对肌肉力量的问题可以做一些康复师指导下的专项训练,我觉得还是可以有效的让你的症状得到缓解,后面如果疼痛缓解了,肌肉力量慢慢起来了,那你就可以恢复正常的运动了,但由于你从受伤到现在的时间比较长了,想要一下子恢复正常还是比较困难的,所以治疗是需要时间的,我估计完全恢复正常,可能得2~3个月左右的时间,所以你不能太着急,在这之前都是不建议你去做剧烈的运动的,或者做一些能够诱发出疼痛的活动和动作,这一点我觉得还是非常重要的。

以上是我对你病情的初步判断和治疗建议,希望能对你有所帮助,如果你还有什么问题,可以继续咨询我,我会尽快给你答复的。
2025年04月08日
第2次提问
谢谢倪医生,您的解答很清楚。我把那一张MRI分成了9张更清楚一些的小图以供参考。谢谢您!

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倪建龙医生
我仔细看一下您的资料,一会儿就给您回复,请稍等。
倪建龙医生
你客气了,你的片子拍的比刚才清楚,但本身片子的质量不是很高(可能是医院设备的问题),但我觉得我之前的判断应该是正确的,建议去医院的康复科做治疗。
2025年04月08日
第3次提问
好的谢谢医生解答,祝您生活愉快!
倪建龙医生
您客气了,后续治疗和康复过程中还有什么问题,可以再找我复诊,我会尽快给您答复的。祝您早日康复!
倪建龙医生
您现在如果还有什么补充提问的,可以在评价里提出来,就相当于您有第4次追问的机会,我看到以后一样会给您做详细解答的!

TA的问答

症状及患病时长:指关节卡顿2天 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 医生您好!我这两天小拇指连接手掌的关节从弯曲到伸直,中间要卡一下。早晨刚睡醒起来严重,活动一下有缓解,但还是有一点。昨天只是左手小拇指,今天右手小拇指也出现了相同的症状,但不太严重。 我现在是产后第二个月,哺乳期,不知道是否跟这个症状相关?需要怎么处理?谢谢医生!症状及患病时长:右膝盖受损 就医及用药情况: 在法国拍了核磁共振和X光片子 需要解答的问题: 请您帮助确诊问题症状及患病时长:4.12日打球时不慎手腕部受伤 就医及用药情况: 需要解答的问题:受伤严重程度,需要多久能恢复,需要多久能打球。 症状及患病时长:倪主任不知道你给孩子看病不,就是我家孩子5周岁,最近半个月老是说有时候这个位置会疼,疼一会就没事了。属于测前肋骨最后摸不到肋骨靠近腹部下,就跟大人岔气那个位置是的,这是骨科问题,还是去看肝胆?右侧。他老说半个月前有个孩子用衣服碰了他一下,但是也不至于呀走路的时候衣服蹭一下。 就医及用药情况: 需要解答的问题:女 91岁 五年前发生腰椎压缩性骨折,做了骨水泥手术。术后打了四个月,每天一支的注射药,忘了名字了,价格大概是每天100元的治疗骨质疏松的药物,打了四个月后医生给改成了普罗力地舒单抗。普罗力打了两年后停药。最近老人觉得腰椎又有些不舒服,症状和当时腰椎压缩性骨折一样,只是比较轻,没有妨碍老人每天生活,还是可以每天出门打麻将,只是觉得腰部不适。 最近看到有文章说普罗力地舒单抗不能随意停药,停药会增加骨折风险。 请问①老人这次的腰部不适是轻微的压缩性骨折吗? (由于老人比较抗拒去医院折腾,目前还没有去拍片,她觉得吃点药能不影响每天活动就不愿意去医院) ②普罗力停药是会增加骨折风险吗?是否需要接着打?如果需要,停药几年后能再接着注射吗?是否可以长期注射?