2025年04月11日
第1次提问
症状及患病时长:一个多月了,3月2日得过一次急性肠胃炎(不清楚是诺如还是吃坏了),上吐下泻约一周正常。但是从那时候开始,便便性状就没怎么好过,晚上吃完饭稍微辣点凉点就软便拉稀,排便次数从之前的一至两次一天变为3-6次一天,多为细、软絮状便便,伴随黏液无,颜色正常棕黄色不发黑没有血。肚子就是隐隐有拉肚子的那种疼(微疼)就是拉完就不疼了,然后肛门轻微胀胀的烧烧的。 之前从小就是便秘体质,然后近一年内通过排便习惯养成调整饮食好了一段时间,几乎一天一便,性状呈香蕉状,很正常。从上个月急性肠胃炎开始,便便彻底不行了,吃点凉的辣的就窜。 体重没减,有上升趋势,之前有熬夜久坐贪凉的习惯,运动量较少,太阳晒得少。现在舌头胖大有齿痕,嘴唇起皮,容易口干口渴口有粘湿感。 情绪焦虑紧张的时候会有很多屁。 就医及用药情况:最近在吃益生菌,刚开始 需要解答的问题:请问怎么治疗,调理,有必要去做肠镜胃镜吗,半年前去体检一次一切正常没有做肠胃镜
陈修利医生
您好,感谢信任!
目前无法具体确切判断您是哪种疾病,不过,通过目前所现有的信息来看,我觉得你的情况应该是感染后的肠功能紊乱。

肠功能紊乱通常表现为大便不成型、胀气、排气增多、肠鸣,还有腹部不适感、腹痛等。是很常见的一种疾病,很多人说的肠炎,其实都是肠功能紊乱。原因很多,比如吃的辛辣刺激了,或者更换生活饮食环境了,或者心理压力大情绪波动等都可能导致。你的情况应该是一个急性胃肠炎后导致的肠功能紊乱。
不必紧张,这是很常见的小问题,属于功能性胃肠病,不会进展或者有其他严重并发症等。

正常情况下,会建议你首先到医院检查一下,排除器质性疾病,也就是查一下大便常规,最好再复查结肠镜,看看有没有什么问题,比如结肠溃疡等。但是你目前的症状很轻,我觉得暂时不去很迫切需要去医院做检查,那么可以先实验性的治疗,看一下效果。

治疗方案:
①益生菌:建议吃双歧杆菌,或者其他益生菌比如酪酸梭菌、布拉氏酵母菌、枯草杆菌、整肠生等,其中一种或两种都可以。按说明书吃2周,吃两天是没用的,需要坚持吃。
②调节胃肠道动力药物:得舒特(匹维溴铵片)或者马来酸曲美布汀片,按说明书吃1到2周。会缓解肠道蠕动过快导致的隐痛和腹鸣。
注意:可能服药3、5天之内是很难立竿见影见到效果的,一定不要着急。

同时最近两周日常注意:①一定要严格规律饮食,三餐都要吃,不要暴饮暴食,以清淡易消化饮食为主。
②绝对不要再吃任何生冷辛辣刺激食物。
③不宜喝咖啡、浓茶、饮酒,不宜吸烟。
④尽量不要熬夜,保持心情舒畅,避免焦虑、生气。
⑤适当有氧运动,不要剧烈运动。

如果严格2周以后没有好转,或者有新的症状出现了,建议到医院消化科门诊就诊,进一步详细的检查。假如服药期间出现了症状明显的加重,那么请到医院急诊就诊。

最后:这种情况不是大问题,不要紧张、焦虑,放松心情,坚持吃药同时注意饮食就可以了。

如有补充或者疑问,欢迎追问。
2025年04月11日
陈修利医生
感谢好评,祝早日康复呦!

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生你好,我是上次咨询过你的,我后来吃了甲硝唑和谷参复方谷氨酰胺肠溶胶囊,10天基本好了,没有粘液,后来吃谷参复方谷氨酰胺肠溶胶囊和益生菌,今天第4天复发了。起因: 昨天晚上一点吃了点米粉 然后半夜两三点喝了一瓶三百多毫升的12度的酒,和一个易拉罐8度的强爽 喝完就躺下准备睡觉然后 过了一会有呕吐感 然后去厕所才知道可能喝太多了把米粉还有酒都吐出来了 一整夜吐了2-3次吧(以前喝酒没吐过,这次喝的度数偏高) 结果 : 第二天一直睡到下午,然后胃部不怎么舒服,空腹状态,一站起来走几步就想吐,想蹲着,也没胃口进食,刚刚16点多喝了蜂蜜水,结果蜂蜜水也吐了出来 怎么解决啊?吃点药可以不?我本身没胃病,也不咋胃痛?以后怎么预防,确实是以后不敢喝酒了症状及患病时长: 肖大夫您好,我今年29岁男生,上周三突然出现便血(见图一),之后大便无明显便血(见图二),今天上午去医院看了预约了肠镜,早餐吃了一个煮鸡蛋一个豆浆。午餐一碗面条。晚餐一碗面条。晚饭回来后、突然肚子疼开是拉肚子第一段是黄色粪便,第二段是黏液脓血便,第三段就纯是黏液先白后红(见图三) 就医及用药情况: 今天去的医院,明天预约肠镜,无用药 需要解答的问题:我这是什么病,能不能是恶性肿瘤啊症状及患病时长:生完孩子后,大便基本不成型,粘马桶,跟泥巴一样,或者前面成型后面不成型,最近大便中经常出现白色猪油样的分泌物。 就医及用药情况:去年暑假八月份左右做过肠胃镜,湿气重,中医说我是痰湿体质。 需要解答的问题: 会是肠癌吗? 您好医生,最近我时不时胃疼,白天晚上都会疼,没有规律,疼几下就好了,然后隔一会又疼几下,不是持续不间断的疼,这种应该是胃疼吧?但我又看到说胃疼不会很快缓解。去年十二月份做过一次胃镜,慢性非萎缩胃炎,没有用药治疗,最近也不知道是怎么了。 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:这种情况怎么治疗啊?