2025年04月11日
第1次提问
症状及患病时长:一个多月了,3月2日得过一次急性肠胃炎(不清楚是诺如还是吃坏了),上吐下泻约一周正常。但是从那时候开始,便便性状就没怎么好过,晚上吃完饭稍微辣点凉点就软便拉稀,排便次数从之前的一至两次一天变为3-6次一天,多为细、软絮状便便,伴随黏液无,颜色正常棕黄色不发黑没有血。肚子就是隐隐有拉肚子的那种疼(微疼)就是拉完就不疼了,然后肛门轻微胀胀的烧烧的。 之前从小就是便秘体质,然后近一年内通过排便习惯养成调整饮食好了一段时间,几乎一天一便,性状呈香蕉状,很正常。从上个月急性肠胃炎开始,便便彻底不行了,吃点凉的辣的就窜。 体重没减,有上升趋势,之前有熬夜久坐贪凉的习惯,运动量较少,太阳晒得少。现在舌头胖大有齿痕,嘴唇起皮,容易口干口渴口有粘湿感。 情绪焦虑紧张的时候会有很多屁。 就医及用药情况:最近在吃益生菌,刚开始 需要解答的问题:请问怎么治疗,调理,有必要去做肠镜胃镜吗,半年前去体检一次一切正常没有做肠胃镜
陈修利医生
您好,感谢信任!
目前无法具体确切判断您是哪种疾病,不过,通过目前所现有的信息来看,我觉得你的情况应该是感染后的肠功能紊乱。

肠功能紊乱通常表现为大便不成型、胀气、排气增多、肠鸣,还有腹部不适感、腹痛等。是很常见的一种疾病,很多人说的肠炎,其实都是肠功能紊乱。原因很多,比如吃的辛辣刺激了,或者更换生活饮食环境了,或者心理压力大情绪波动等都可能导致。你的情况应该是一个急性胃肠炎后导致的肠功能紊乱。
不必紧张,这是很常见的小问题,属于功能性胃肠病,不会进展或者有其他严重并发症等。

正常情况下,会建议你首先到医院检查一下,排除器质性疾病,也就是查一下大便常规,最好再复查结肠镜,看看有没有什么问题,比如结肠溃疡等。但是你目前的症状很轻,我觉得暂时不去很迫切需要去医院做检查,那么可以先实验性的治疗,看一下效果。

治疗方案:
①益生菌:建议吃双歧杆菌,或者其他益生菌比如酪酸梭菌、布拉氏酵母菌、枯草杆菌、整肠生等,其中一种或两种都可以。按说明书吃2周,吃两天是没用的,需要坚持吃。
②调节胃肠道动力药物:得舒特(匹维溴铵片)或者马来酸曲美布汀片,按说明书吃1到2周。会缓解肠道蠕动过快导致的隐痛和腹鸣。
注意:可能服药3、5天之内是很难立竿见影见到效果的,一定不要着急。

同时最近两周日常注意:①一定要严格规律饮食,三餐都要吃,不要暴饮暴食,以清淡易消化饮食为主。
②绝对不要再吃任何生冷辛辣刺激食物。
③不宜喝咖啡、浓茶、饮酒,不宜吸烟。
④尽量不要熬夜,保持心情舒畅,避免焦虑、生气。
⑤适当有氧运动,不要剧烈运动。

如果严格2周以后没有好转,或者有新的症状出现了,建议到医院消化科门诊就诊,进一步详细的检查。假如服药期间出现了症状明显的加重,那么请到医院急诊就诊。

最后:这种情况不是大问题,不要紧张、焦虑,放松心情,坚持吃药同时注意饮食就可以了。

如有补充或者疑问,欢迎追问。
2025年04月11日
陈修利医生
感谢好评,祝早日康复呦!

TA的问答

症状及患病时长:1天 就医及用药情况:刚吃了一包蒙脱石散 需要解答的问题:今天起床头晕目眩,接着开始拉肚子,一天拉了五六回,有点恶心,没当回事,但是刚才拉才看到是粘液血便。 昨天吃了烧烤西瓜,还游了泳。 请问医生这种情况需要进一步检查吗? 症状及患病时长:2024年一月腹泻(无腹痛)去查肠镜,诊断为溃疡性结肠炎。一直到现在注意饮食,偶尔忍不住没忌口,但是拉肚子不频繁,偶尔吃辛辣刺激的会拉肚子,拉肚子的时候一天最多上两次厕所,基本不怎么频繁。 不拉肚子的时候两天一次大号,有时候成型有时候不咋成型。 就医及用药情况:一月住院一周,吃了一个多月的美沙拉(后期我停药了)美沙拉断断续续,拉肚子的时候吃金双歧 需要解答的问题: 1.小县城的医院诊断的是溃疡性结肠炎,您看这个病理结果严重吗?当时医生和我说特别严重,我特别焦虑,但是也没条件去大城市检查。 2.之前问诊过一个医生,他说大概率不是溃疡性结肠炎,我问他是不是克罗恩,他没正面回应,所以这个是不是怀疑克罗恩? 3.正在考公考编,体检溃疡性结肠炎不能通过,我这边一般没有大便常规,血常规能不能查出溃疡性结肠炎?很担心影响体检,如果影响,能不能通过短期药物或者输液把血常规调好症状及患病时长:昨日中午吃了海鲜包括皮皮虾,海螺和菠萝,晚上也吃了菠萝,今日早上腹泻2次,中午吃了点饭,下午4点腹泻,全天胃疼,心率加快,晚上喝水催吐,1小时后胃疼有所缓解。 就医及用药情况:医院开了金胃囊,是个中成药。 需要解答的问题:我现在需要吃什么药?需要对症的处方开药。谢谢大夫。症状及患病时长:去年5月份肠镜肠炎,有溃疡,也有痔疮。 今年1月份复查肠镜还是有炎症情况。 就医及用药情况:从去年5月开始服用了复方谷氨酰胺肠溶胶囊半年疼痛状态消失。 需要解答的问题: 前天吃了辣的,没忌口,今天大便出鲜血,纸上有一点点红色粘液。 这个是痔疮出血还是有可能是溃疡性结肠炎的粘液脓血便啊。 距离上次大便出血已经9个月之前了。 最近1月份的肠镜和病理报告附上症状及患病时长:医生说住院得排号,估计一个月之后能做上,能等这么久吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: