2025年05月23日
第1次提问
医生您好,孩子一岁半。 今天在楼下不小心磕到嘴了,磕到一个小石台子上,拒绝让看嘴里,不愿意吃东西,可以用吸管喝水。 回家后还是有疼痛感,一开始吃母乳停顿了几次,后来还是可以自己吃母乳,但是一直还是有血,都沾到我内衣上了。 刚把他奶睡后扒开嘴看了看,好像是磕到了一侧门牙,牙下面有一块缺的,断裂的地方好像是白色的。然后这颗牙的牙龈一圈在渗血,牙龈红肿,用手按了按比另一颗门牙要更活动,但不是那种很厉害的晃动。现在已经过去一个小时了还是会有渗血,不知道是一直没止住还是刚才吸母乳又出血了。 请问现在应该怎么处理?需要去医院吗?他很不配合,醒着的时候不让碰,然后也不太会讲话难以自述感受。

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2025年05月23日
何剑亮医生
您好。

针对外伤牙,其实现在只有一件是需要确认,那就是外伤的牙齿是否松动到“摇摇欲坠”,如果只是轻微松动,坦白讲现在没有任何可以做的。如果说这个牙齿松动严重甚至容易直接脱落,考虑到孩子的年龄估计是完全无法配合的状态甚至会选择直接拔除,因为害怕误吞进入呼吸道。但是您说不是太松的,那就等它自己长,还是有很大几率会长牢的。

至于出血,我看了一下照片,这点出血量丝毫不需要担心,接下来几天可能还会有点渗血,但这没有关系。只要没有活动性的持续出血就不需要做特别的止血。

您自己能做的:保持卫生保持卫生。其实刷牙早就应该开始了的,而这段时间可能比较痛不敢刷牙,但也要刷刷附近其他没受伤的牙齿。而等一周左右,应该恢复正常的刷牙。

至于牙体的缺损,缺这么一小点不需要补牙。但是这个牙很可能未来还是会出现疼痛变色等,未来三四岁后相对来说比较容易配合的时候再做治疗。

ps:确实最大的治疗阻碍是配合度。只能先观察,急性创伤很快就会好,但是未来牙齿的症状才是真的难做的时候。现在保持好卫生,出血您就不用担心了,毕竟才一小时,出血再正常不过了。

谢谢。
第2次提问
谢谢医生。 没有到摇摇欲坠的程度,拍了一段视频,手上稍微用点力按按,能有一点活动,但不是会掉下来的程度。 他年纪比较小,后面自己长一长牙能再恢复原来的固定程度吗? 需不需要给他喂点药或者涂点药?我家里有康复新液和开喉剑,还是继续观察就可以了?多久之后出血还不停止需要处理呢? 他还不会吐水,所以一直没有开始刷牙,这一周我让他勤喝水,吃软一点的食物可以吗?

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2025年05月23日
何剑亮医生
1、是的,会有一定回复,但是完全无松动估计有点困难。

2、不需要用药,确切说没有什么用处。真的如果痛得厉害,可以使用布洛芬等止痛药。

3、出血不会不停,除非他有某些特定的血液疾病导致不凝血。创伤后的渗血持续两三天都有可能,只要不是成股流出来的都不用处理。

4、可以开始刷牙,儿童牙膏有部分吞咽下去是没有关系的。如果不敢刷牙,用纱布蘸水擦拭一下能擦到的牙齿也好。
何剑亮医生
对了,现在就不要再去试探按压受伤的牙齿了。
2025年05月23日
第3次提问
好的谢谢医生。他就是很馋母乳,因为一直是哄睡,一天零零碎碎可能要吸几个小时。 刚才睡着看着都没大出血了,这会儿睡醒了吃奶又出血了,嘴角衣服上都是血渍。 是不是最近几天要减少让他吸这个动作?现在喝水都用勺子喂给他不让他用吸管杯了。 整个人状态倒是还好,看起来也不怎么疼。
2025年05月23日
何剑亮医生
我理解您的担心,但其实这种出血着实不用太在意,要尽可能减少出血当然就是温度低、减少运动,但很难做到。毕竟喝奶也没法避免这个吮吸动作,那么您如果愿意可以用冰块冰敷嘴唇外面,有很好的止血功能。

TA的问答

症状及患病时长:三年前做的假牙 就医及用药情况: 需要解答的问题:这种情况建议怎么治疗?一般费用多少?需要注意什么? 症状及患病时长:您好 我上个月拍了牙片 然后拔了图片右侧的两颗智齿 目前我在国外 然后牙医给的建议是图片左侧的两个智齿先观察 因为很复杂 目前不建议拔除 想咨询一下您的意见 目前智齿不痛也从没发炎过 就医及用药情况: 需要解答的问题:想问问图片左侧两颗智齿都需要拔除么 如果备孕的话是否建议拔除 症状及患病时长:下午四点半拔的智齿 就医及用药情况: 需要解答的问题: 现在四个小时了,还是一直流血,这样正常吗症状及患病时长12.9号凌晨突然起床(入睡困难)察觉不对劲,体温38.1,症状是左侧大牙牙龈肿痛,伴随该侧头痛。 就医及用药情况:去医院查了血常规和病毒三项,确认为细菌感染。大夫开了头孢、泰诺、疏风解毒胶囊,按照医嘱吃到现在,目前症状是反复高烧(38-38.9),退了又烧,肌肉酸痛,乏力,腹泻、大便水样腥臭,轻微腹痛,牙龈肿痛有所减轻。 需要解答的问题:想知道头孢是合适的抗生素吗,因为我感觉我一开始只有牙龈肿痛,不知道头孢有没有用。 需要解答的问题:图片右上五号牙,能舔到有个龋洞,牙签戳到没什么感觉,硬硬的。平时冷热刺激会偶尔有短暂的酸痛,很轻微,几秒就缓解。有时候咬到太硬的东西也会出现短暂的酸痛。 没有出现夜间痛.自发痛.搏动性疼痛.放射痛。用手按压牙齿或者牙龈没有感觉,叩击牙齿也没有疼痛。没有用过药。 使用牙线后,会觉得牙龈比较痛,某些牙龈偶尔会出血。 上周去当地医院看了医生,重点询问了右上5号牙的龋齿,医生给的建议是大概率做根管,且表示具体补牙还是根管治疗需要磨开牙体后才能知道。 我现在的疑问是,我自己觉得5号牙并没有出现很严重的牙髓炎症状,只是轻微的偶尔冷热刺激痛,对生活没什么影响,故并不想做根管,不想失去牙神经,且听说根管很痛我很恐惧。但现在的情况是磨开之后还有小几率保住牙髓只是补牙,又想能不能试试。一旦磨开了就只能选择治疗了。 如果不得不做根管,我希望等牙坏到特别特别痛的时候再去做。 医生针对以上情况,我的5号牙更推荐怎么样的治疗方法呢?先磨开看看情况,还是等到有具体牙髓症状了再去做根管? (还有上面的两边第二磨牙也有一定缺损,这种情况是需要做什么治疗呢?没有疼痛感