贾主任您好，我的问题是长期便秘和肠胃胀气症状及患病时长：从小到大便秘，三四天排一次便，大便干硬，饭后半个小时会肠胃会难受，紧张焦虑时会胃胀腹泻，有焦虑症病史就医及用药情况：未就医用药，没有做过肠胃镜检查，2024年11月体检幽门螺杆菌阴性需要解答的问题：不想去做肠胃镜检查:( 想解决便秘和胀气问题，请您给我用药建议谢谢 |消化内科|丁香医生

2025年04月14日

第1次提问

贾主任您好，我的问题是长期便秘和肠胃胀气症状及患病时长：从小到大便秘，三四天排一次便，大便干硬，饭后半个小时会肠胃会难受，紧张焦虑时会胃胀腹泻，有焦虑症病史就医及用药情况：未就医用药，没有做过肠胃镜检查，2024年11月体检幽门螺杆菌阴性需要解答的问题：不想去做肠胃镜检查:( 想解决便秘和胀气问题，请您给我用药建议谢谢

贾明磊医生

感谢你的信任，我想问问看近期胃口好吗？体重情况如何？有没有吃过什么药物治疗这种情况？还有什么其他不舒服吗？

贾明磊医生

体重是指最近有没有变化

2025年04月14日

第2次提问

医生您好我是女性24岁，158cm，51㎏，体重近一年没变化，吃得少，胃口不好，饿了吃一点东西就会感觉撑或者胀气，如果一直不排便肚子也会撑得难受自己买过美常安和马来酸曲美布汀和麦麸粉（据说是小麦纤维素平替）来吃，大概吃了一周，感觉对便秘有缓解作用，但是没坚持吃下去如果三四天不排便我会喝15ml杜密克乳果糖，这样就可以排便，是窜稀没什么其他不舒服谢谢

贾明磊医生

美常安是益生菌，马来酸曲美布汀可以双向调节，乳果糖是缓泻剂+益生元。倒是合适，可惜你坚持时间不长

贾明磊医生

我觉得你可以乳果糖配合益生菌一起，这样有助于调节胃肠道微环境，改善便秘。

2025年04月14日

贾明磊医生

如果15ml太多，你可以买瓶装的乳果糖，每天10ml，和温水100ml服用，同时合用益生菌，美常安也是可以的

贾明磊医生

必要时加马来酸曲美布汀

贾明磊医生

连续二个月，可以有效改善症状

贾明磊医生

平时保证一定的运动量，其次每天摄入足够的水分，特别是夏天，1700ml以上，第三保证一定的蔬菜之类的纤维素的摄入，第四养成定时排便的习惯，一般选择餐后，空闲时间比较好

贾明磊医生

我觉得这个经过一段时间的训练和药物的帮助，是能明显改善的

2025年04月14日

贾明磊医生

至于消化内镜做不做，我觉得主要还是看症状，如果症状加重，或者并有腹痛，大便习惯改变，大便性状改变等，那么还是要做一下的

2025年04月14日

第3次提问

谢谢贾主任专业及时的解答，我还有一次追问机会，向您请教： 1.我这种症状是属于什么情况？感觉从小就就有这种情况，肠胃敏感，便秘和腹泻交替，主要是便秘，是肠易激综合征吗？ 2.用药方面，想要一个具体的方案益生菌的品牌种类您有推荐吗，哪种效果比较好？需要冷藏的也是可以的乳果糖10ml是每天都喝吗，也是用两个月吗什么时候需要加马来酸曲美布汀呢，或者要试试莫沙必利吗？非常感谢

2025年04月14日

贾明磊医生

第一可能与功能有关，但肠易激综合征要排除器质性因素才能确诊
第二益生菌的话，美常安，培菲康都可以，看个人情况，每天二次，每次二粒
第三乳果糖根据你的情况来，以每天有一到二次大便为宜，最好每天喝
第三莫沙必利以上消化道为主，意义不大，马来酸曲美布汀根据情况使用
第四建议疗程二个月，关键是要培养好的饮食习惯和按时排便的习惯