2025年04月24日
第1次提问
我父亲62 近几个月总感觉小腿部位发凉,然后去医院进行超声检查,这个严重吗,需要怎么治疗,需要支架吗

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2025年04月24日
宋超医生
你好,感谢信任,我现在在会诊一个急诊病人,大概需要两个小时,处理好后尽快回复,感谢您对临床工作的理解!
2025年04月25日
宋超医生
你好,非常抱歉急诊手术刚结束,根据目前提供的资料来看,左侧小腿段缺血的症状相对更重一些,如果确实是小腿发凉的感觉要重于右腿,那目前的表现来看,左下肢只要需要药物干预,建议选择贝前列素钠 20ug,3/日。以达到扩张血管,改善血管血供的目的。如果下肢发凉表现是右下肢重于左下肢,或者是双下肢类似,那就目前的检查结果来看,和下肢动脉病变相关性不大,建议再明确试一下是否存在腰椎病变的问题
2025年04月25日
第2次提问
这个情况需要支架吗?这个能造影吗,看堵了多少,这个我们后续检查应该怎么做
2025年04月25日
宋超医生
从目前提供的检查来看,暂时不需要支架手术治疗,但是超声检查对于血管的评估还不能做到十分全面,建议做一个下肢动脉CTA,从而对下肢动脉完成详细的评估,以最终确认是否需要进行手术干预,下肢动脉CTA也就是你所说的CT造影,另外还有一种造影是DSA造影,这个是有创操作,主要为了手术准备的,我觉得目前还没有必要做DSA造影,等CTA结果出来后再考虑是否需要手术治疗即可。
如果这次CTA检查结果仍然是不需要手术干预,那么建议进行药物治疗,如果症状没有加重,半年后复查下肢动脉超声,一年后复查下肢动脉CTA。
此外,还要注意是否有高脂血症,如果有,建议同时服用他汀类药物降脂治疗,减少斑块形成的速度

TA的问答

医生您好,我母亲今年66岁,大概四十岁左右出现静脉曲张的情况,双腿都有,目前偶尔会有瘙痒的感觉,晚上水肿明显,早上能缓解,平时她每天会抬高腿休息半小时左右,我给她腿拍了几张照片,想请您看一下这个静脉曲张目前发展到什么程度了,是不是需要手术?如果手术,是不是需要两腿分别做?后续护理有什么建议?如果还可以不手术的话,有什么措施能缓解症状?医用的压力袜能不能试试?症状及患病时长:腹动脉瘤,男,年龄65岁 就医及用药情况:做了B超和CT 需要解答的问题: 需要怎么治疗,可以做微创吗,开腹术风险大吗?症状及患病时长: 右下肢深静脉血栓(DVT)在抗凝治疗期间出现进展(由肌间静脉蔓延至胫后静脉)。 前几天得了轻度肺栓塞,现在都在抗凝,但是发现抗凝无效 治疗背景: 既往使用“普通肝素(4针/日)”4天 + “利伐沙班”2天,治疗效果不佳。 医院方面让今天停止吃利伐沙班,今天晚上开始打肝素 一天2次 。明天开始改吃华法林,一次2颗,一天一次 想问问现在的情况恶化是因为利伐沙班对我无效吗因为近两年久坐时间比较长,目前右腿大腿表面经常涨痛,去医院检查,说是静脉瓣膜功能不全,开了迈之灵片,一天吃两次,一次两片,我吃了两次一共四片,腿上的症状有点缓解,但是头疼的厉害,睡了一下午能好一些,想问问医生1.我现在就是大腿表面看到一点血丝 没有血管突出,但就是经常涨疼,可能是因为近两年要考试,所以每天坐的时间得七八个小时,但现在考完试了,可以不用坐那么久,我目前这种情况需不需要吃药?2,我吃迈之灵片虽然缓解腿上症状,但头疼,我不知道是不是跟我平常血压低,突然改变了血流有关3.另外,想再问问医生,静脉1.4S是个什么程度?是不是必须药物干预?还有没有什么别的办法?4,这个腿胀痛能不能根治,还是只能缓解?5.我每周三次去游泳,经常游完泳会泡热水池,这样行吗?听医生说泡脚不好,是不是泡热水池也不好?6.平常您建议做些什么活动比较好?谢谢医生。(我把我的体检报告的一些数据也发给您,麻烦您评估一下我能用什么药,谢谢谢谢)症状及患病时长:按摩推拿时按摩师发现我的手腕使劲按压会有小凸起,左右两只手腕都有。拍了个视频。是静脉窦静脉曲张之类的东西吗?没有任何的不舒服,也不痛不痒。按摩师不说我都没发现。我的手和胳膊上的青色血管从小就比较明显。手部和手腕的肌肤比较薄。如果不按压的话没有凸起,要使劲按压的话才有凸起。轻轻的去抚摸和刮也没有。就是要这样使劲的像图片这样的去挤压,把肉去挤到那边,然后才会有。 就医及用药情况: 需要解答的问题: