首先想确认一下这两份CT检查是否同一家医院做的?感觉今年的这次检查是不是换了家医院?因为同一家医院出报告的时候通常会跟上一次的检查进行比较。
去年7mm的结节是右肺下叶,今年的3mm的结节是左肺上叶,所以并不是同一个结节,也就不是您说的7mm变3mm,压根不是同一个结节,一个在右肺,一个在左肺。可能去年7mm那个结节今年消失了,今年这个3mm结节。但到底是不是这样,需要把两次的CT对照,如果两次CT是在同一个医院做的,可以让医生在看一下片子,如果不是同一个医院,比较麻烦一些,要两家医院是不是可以共享CT片,或者把片子洗出来(但不如电脑上清斯晰),所以复查CT要尽量同一个医院。
不过呢,总体上不用太担心,原来右肺7mm的结节现在没有了,左肺多了3mm小结节,这种多数是炎症性的良性结节,如果没有症状,可以观察随访,定期复查(同一家医院复查,方便前后比较),动态观察变化情况,如果有咳嗽之类的症状,建议呼吸科就诊。
肾上腺的小结节,是肺CT顺带扫到的,通常是良性的腺瘤性结节,可以观察随访复查,当然因为这只是肺CT顺便扫到的,而且做的只是平扫CT,要确认的话,建议可以去泌尿外科单独专门做肾和肾上腺的增强CT检查。
脾的低密度灶,也是肺CT顺帶扫到的,通常可能是
囊肿之类的良性病灶,但同样因为这个CT不是专门检查脾的,是肺CT顺带扫到一点脾,所以要确认到底是什么,需要肝胆外科专门针对脾进行检查,比如肝脾彩超,或增强CT检查。