问题详情

您好，非常感谢您对我的信任，选择我作为问诊医生。
您的问题我收到了，也看到了，我现在立刻分析病情，并尽我所能的在最快的时间内回复您（一般10分钟左右），您现在不要追加，避免浪费仅有的两次的追加机会。
您放心，我一定会尽我所能的，在最快的时间内回复您。

您好，感谢信任，
1看的检查结果，确实双下肺有一点间质性改变。
为了指导治疗 我想向您了解一些信息
1.病人是因为什么去做的检查呢？都是什么不舒服的症状呢？
2.病人 平时活动以后有感觉呼吸不够吗？如果有的话有多长时间了呢？从出现症状到现在有加重吗？
3.听到过气管里有鸣音吗？
4.病人平时有关节的疼痛吗？太阳光照了以后容易出现发红或者过敏吗？
5.病人平时容易出现牙龈疼或者腮腺肿吗？
6.病人平时嘴干吗？
7.拿到这个检查结果 当地医生给您指导的治疗了吗？如果指导治疗了 可以传上来 我帮您一起判断
8.病人平时还有其他的病吗？比方说高血压、冠心病、糖尿病？
9.平时有需要常规使用的药物吗？
或者您还有什么需要追加的，可以一并追加上来，防止浪费两次免费追加的机会，再次感谢您的信任。
特别提醒，仅有两次追问机会，务必详细。
等待您的回复

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您好，感谢信任。
看到您的问题了。我阅读、分析一下，马上总结，总结后回复，先不要追加了，以免浪费追加的机会。

您好，感谢信任。
一，病情
肺ct检查， 肺间质变化。又查了风湿科。 偶尔干咳。 喘气感觉不够。运动后或干活后会喘的列害。 偶尔有鸣音。 关节会疼痛。 太阳光照射后皮肤发红。 不舒服就会先牙龈疼痛。 口干。 指导建议了说先不干预。还没有吃药。
二，分析
肺 CT 提示：双肺气肿，右肺上叶及左肺下叶结节，左肺上叶钙化灶，右肺中叶及左肺上叶舌段条索，右肺下叶轻度间质性改变。
下面我来分析患者检查：
1. 双肺气肿，
分析：这一项一般是结合症状，因为随着年龄增长，有时就会出现肺气肿的情况，临床上就有一种叫做老年性肺气肿。多数无症状，无症状无需治疗。
2. 右肺上叶及左肺下叶结节，
分析：现在因为高分辨率 CT 的普及发现结节的情况越来越多。患者有的结节影有钙化，钙化的结节影一般不需要处理和监测。其他的结节影有可能和钙化结节影一起出现的。但是即使不是当时一起出现的，就患者的小结节表现，目前不需要特殊处理，如果是第一次发现小结节，建议半年后复查肺 一个 CT 观察结节变化，如果半年后无变化，以后可以拉长复查时间，可以一年复查。
3. 左肺上叶钙化灶，右肺中叶及左肺上叶舌段条索，
分析：这是曾经得过炎症或者结核所遗留的影像改变，也许没有明确诊断过炎症或者结核，但是某一次发热或者咳嗽就是一次小的炎症。这一项无需处理。
4. 右肺下叶轻度间质性改变
分析：看描述是轻微的改变，轻微的肺间质改变一般不需要处理。
引发肺间质性改变的病因较为复杂。有可能因为某种刺激导致机体产生免疫反应，逐渐引发间质炎症改变。还有就是自身免疫系统错误地攻击肺部间质组织，引发炎症和组织损伤。还有某些药物或者病毒等感染导致肺部间质改变。总之导致肺部间质改变原因比较复杂。
患者目前自身免疫等检查虽然是阴性的，因为患者有关节疼，口干等症状，后面还需要观察。如果经常出现关节疼，或者口很干，比方说吃馒头等需要用水送下去，还需要再次风湿科就诊除外相关问题。
5. 肺部弥散功能中度降低
分析：这个和肺间质改变有关，还有就是如果肺功能检查时配合的不好，也有可能会导致下降。
三，建议
1.因为得间质改变轻微，所以现在不需要用药处理。
2. 但是患者气不够用，活动后有喘，气道有鸣音，可以使用药物干预，减轻症状增加舒适度。
可以使用信必可：信必可4.5/160微克，一天两次，一次一吸，用后漱口。可以先使用一个月观察症状。这个药一支刚好一个月。
3 您可以买一个指脉氧探头，手指夹一下，可以观察是否有缺氧。如果经常低于 90%，需要到医院就诊。我给您传一张图，就是类似的东西。
4.平时避免烟雾刺激。如果患者有吸烟建议戒烟。如果周围吸烟的多，建议患者佩戴口罩。
平时规律作息，保证充足的睡眠时间，适量吃瘦肉、鱼肉、蔬菜、水果等食物，可以为身体补充营养，对身体健康有利。

希望我的回答能够帮到您。
祝愿早日康复，一切顺利。
若有不明白的或者我没有表述清晰的，欢迎追加。