2025年01月30日
第1次提问
症状及患病时长:张医生您好,我家孩子现在四个月,之前奶量一直不好,大便稀且存在奶瓣,考虑消化问题给孩子补充了食品级的消化酶+益生菌,吃了两周效果很明显,孩子愿意吃奶了,奶量也满满增加。大便奶瓣减少。前两天停了消化酶之后又开始不想吃奶了,1:请问这种情况消化酶可以继续吃吗?可以长期吃吗?2:如果是消化不良可以怎么改善呢? 就医及用药情况: 需要解答的问题:
2025年01月30日
张华勇医生
1. 消化酶是否可以继续吃以及能否长期吃:
- 孩子停用消化酶后奶量再度下滑,这种情况下能继续服用消化酶。鉴于之前服用效果显著,再次使用能助力消化功能恢复,提升食欲。但消化酶的常规使用时长是1 - 3周,之前已服用两周,后续服用时长不宜过长,大致1周左右即可。在这期间,密切关注孩子的吃奶和消化表现,一旦有所好转,就可以考虑停药。长期依赖消化酶,会阻碍孩子自身消化酶的分泌,干扰正常消化功能的发育,所以不建议长期吃。等孩子消化功能稳定,奶量正常,大便规律一段时间后,要尝试停用,让孩子自身消化能力得以锻炼。


2.如果是消化不良可以怎么改善:
- 喂养调整:四个月大的宝宝主要食物是奶,务必坚持少量多次的喂养方法。防止一次喂奶量过多,加重肠胃负担,适当拉长喂奶间隔,让肠胃有足够的时间进行消化,给肠胃“减压”。
- 腹部护理:注重宝宝腹部的保暖,平常可以在宝宝肚子上搭条小毯子,避免腹部着凉,因为着凉可能致使肠道蠕动异常。每天以宝宝肚脐为中心,用手掌轻柔地顺时针按摩5 - 10分钟,每天2 - 3次,借此促进肠道蠕动,辅助消化。
- 合理补充益生菌:可以给孩子服用米雅益生菌,服用剂量为一次半袋,一天两次。米雅能够调节肠道菌群,增强肠道的消化吸收能力,按照这个剂量服用,对改善消化不良状况很有帮助。
- 密切观察与及时就医:要时刻留意宝宝的大便情况、奶量变化以及精神状态。要是消化不良症状一直没有改善,或者出现呕吐、腹泻加重、发热等异常情况,应立刻带宝宝去儿童医院内科门诊就诊,排查是否存在其他疾病。
2025年01月30日
第2次提问
1:假如一周之后停用了奶量又下滑,这种情况也还是不建议继续服用了吗? 2:我现在在吃百适滴的bb12益生菌,这个可以改善消化不良吗
2025年01月30日
张华勇医生
01:29
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2025年01月30日
第3次提问
1:我们出生体重低2.25kg,是足月小样儿,现在大概也就6kg,您的意思按照他的体重他奶量应该在600-900之间就可以? 2:他现在大便两三天一次。是不是不太好呢,最好是不是每天都排便? 3:我感觉他还是有点胀气。肚子拍上去鼓声,前期一直在吃西甲硅油,这几天没吃了,现在还需要继续吃吗
2025年01月30日
张华勇医生
1.关于奶量:宝宝目前体重6kg,奶量在600 - 900毫升是比较合适的,能达到900毫升最佳。建议您采取少量多餐、按序喂养的方式。宝宝出生时体重低,是足月小样儿,到现在快4个月长了近3.75公斤,这个生长速度其实还不错,接近3个月长3公斤的正常标准,但是还没实现追赶生长,后续要是发现宝宝体重增长不理想,可以去母婴店咨询,必要时选择100毫升含100千卡的高能奶粉给宝宝食用。

2.关于大便频率:目前宝宝两三天排一次便,这在4个月左右吃配方奶的孩子中是较为常见的生理性现象,并非异常。因为大便排空时间长,导致宝宝食欲有所下降,这是正常的关联反应。随着大便排出,食欲会逐渐恢复。您不用紧张,只要宝宝大便性状正常,没有干结、排便困难等情况就没问题。

3.关于肠胀气:宝宝的肠胀气可能和排便间隔长有关。目前不建议继续吃西甲硅油,您可以尝试用温水浸湿的毛巾刺激宝宝肛门,这能在一定程度上帮助他排便排气,促进肠道蠕动,缓解胀气。长期依赖药物并不利于宝宝自身肠道功能的完善,通过这种物理刺激的方法会更合适。

TA的问答

症状及患病时长:老师您好,孩子现在7岁,感冒一周了,3月22日开始吃奥司他韦。3月26日确诊是乙流,肌酸激酶超标。3月27日测尿常规没有问题,现在已经完成5天的奥司他韦了。3月29日复查肌酸激酶还有有点超标,现在只吃金振口服液,基本没有什么症状了,也不发烧,精神状态很好,我们现在还需要用药或者去医院吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:3月29日早上六点半呕吐,截止到九点半呕吐六次,平均每半小时吐一次,第一次吐的奶,后面五次呕吐呈淡黄色液体,后面停止呕吐(中间就医吃药)直到下午五点左右开始腹泻,截止今天早上八点,共腹泻五次,便便呈淡黄色拉稀症状,有水样 就医及用药情况:3月29日早上在当地妇幼就医,开了两种药, 需要解答的问题:如何有效缓解腹泻这种情况?接下来怎么护理?如何引起的,后面怎么预防? 症状及患病时长:咳嗽一周 最开始也就是这周一和周二周三发热 后来去医院挂水了4天 清热解毒的和氨溴索好像 第四天挂水加了红霉素 因为第四天的时候晚上突然耳朵特别疼 急性中耳炎 所以加了红霉素 刚开始咳嗽的时候吃了3天的阿奇 打了4天水后就不打了 在家吃依托红霉素 蓝芩还有止咳颗粒 今天小孩又说耳朵疼 去医院看了一下就是中耳炎 这一周感觉小孩咳嗽并没有多大好转 今天晚上测量体温又有点低烧37.6这样子 接下来怎么治疗 继续吃依托红霉素吗 星期六拍的片子显示是支气管炎 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:剧烈咳嗽,无食欲,轻微鼻涕,咽喉红 就医及用药情况:抗感颗粒,肺热平喘颗粒,富马芬酮片,氨溴索止咳,儿咳糖浆 需要解答的问题: 是否支原体感染,如何用药,2岁半小孩,阿奇霉素和克拉霉素如何选择症状及患病时长:3月26日周四晚上开始发热到今天 3月29日周日,持续发热的状态,最低37度最高39.5度,中午低烧,早上和晚上会高烧,转态比较好,吃饭都正常,持续到今天时间比较久了会有些萎靡和乏力,前两天会头疼畏寒,周五有一点咳嗽后续在没有咳嗽了 就医及用药情况:周五早上开始吃的磷酸奥司他韦,周六吃过两次布洛芬混悬液,周天早上去医院抽血检查,周天说喉咙有点痛吃了蓝芩口服液 解答的问题:需要怎样用药和护理,是甲流吗?