2025年02月04日
第1次提问
手臂,身体正面多发红疹,红疹表面皮肤干燥,大多数时间不痒无感觉,最近没有用药,想请问如何缓解

为保护用户隐私不显示图片

皇幼明医生
您好,感谢信任和咨询!
您发的信息已经收到,还请稍等,由于目前较忙,回复需要点时间,需要您等待一会儿(至少一个小时左右,还请耐心等待,会尽量早点完成回复,谢谢)
如果没有进一步的补充信息,可暂时不用追问,以免浪费您宝贵的追问次数,待我给您详细回复后再来交流。
皇幼明医生
00:25
转文字
2025年02月04日
第2次提问
后背有一些,没有前面多,左上臂有 3-5 个,右臂没有。左大腿有一个。约在一周前发现腹部有零星数个,这几天集中爆发。前段时间没有任何不适症状。手掌脚掌没有发现
皇幼明医生
00:29
转文字
2025年02月05日
皇幼明医生
您好,久等了!

根据您详细的病史描述和图片所示,从形态上来看,首先考虑是玫瑰糠疹。

当然也可能是皮炎,相对来讲,更符合玫瑰糠疹一些。一般本病好发于躯干以及四肢近端,从位置上及形态看还是符合的。

玫瑰糠疹是一种原因不明的急性炎症性皮肤病,多数学者认为该病与病毒感染,如柯萨奇病毒、埃克病毒等有关,也有认为与链球菌感染有关。只是无法明确病原体,有的时候只能根据皮疹形态来诊断。但需要注意发病之前有没有咳嗽感冒,喉咙痛或者腹泻等等,如果有的话可能存在一些感染,感染会诱发。

不管是皮炎还是玫瑰糠疹,其实都是一种超敏反应,治疗方式基本上类似,只要时间可能不太一样,皮炎的时间有的时候偏短一些,玫瑰糠疹有的时候可能要更久,平均是六周,但是也有些人用6个月的。

玫瑰糠疹有自限性,有的时候会自行消退,但目前你这孩子比较多的,可以先用药治疗。

治疗建议:
1.一般首选的还是激素药物,先用至少中效的药物,这样效果会更好一些。
比如外用糠酸莫米松外用,每天2次,用1~2周。

2.平常可以多擦一些保湿的护肤品,比如尿素乳膏,维生素e乳膏等等,这些药膏有保湿的作用,可以缓解皮肤瘙痒的情况,有利于皮肤的恢复。

如果用完糠酸莫米松有瘙痒,可以先涂保湿再擦药膏。

3.口服药物可以考虑,比如依巴斯汀或者西替利嗪。
依巴斯汀,每天早晚各一片;主要是抗组胺药止痒。
能够口服复方甘草酸苷,可能还会更好,每次两片,每天三次,有抗炎作用。
看看能不能买得到。
一般也是用两周左右。

4.上述治疗,先试试看,如果两周不能改善可以再来复诊,或者去医院看看,或者中间有新的变化再去医院看看。可能还要口服激素或者打针或者uvb照射治疗。

总结
1.口服加用依巴斯汀和复方甘草酸苷片。
2.外用糠酸莫米松。
3.平常加强保湿。

一般饮食上没有特殊禁忌,正常饮食即可,只是如果痒的话,辛辣刺激性的不要吃太多,烟酒近段时间少用。
保持作息规律,尽量不要熬夜,洗澡的话水不要太烫,洗完澡多擦一些保湿霜。

希望以上解答能给您提供帮助,如有其他问题还请继续交流!

TA的问答

患者过往病史:慢阻肺,前列腺增生 症状及患病时长:全身起包,瘙痒不停,晚上会加重瘙痒。最痒的部位是后背和两肋处。患皮肤病已有三十年,久治不愈。无三高,无糖尿病。但最近半年胆不太好,有胆结石,胆管扩张,皮肤病也是最近半年加重的。 就医及用药情况:看过医生,诊断为特应性皮炎,但是使用药物后均不见好转。 需要解答的问题: 医生您好!我是患者的孙女。我爷爷的皮肤病是遗传,快60岁的时候就开始发作,起初是四肢会起小米一样的疹,但是因为涂药膏就会好,所以并没有深入治疗。后来越来越严重,逐渐发展到成片扩散,用药也不管用了,如今变成全身长疙瘩,不停地抓挠,十分痛苦。由于老人年龄太大出行不便,当地医疗水平也十分有限。 所以我想请医生根据病情在线上给我爷爷看看,到底是什么病症?有没有什么治疗手段能缓解一下病情。 我上传了一些他的患处照片和在用的药物作为您的参考。 症状及患病时长:四年前,臀部不明原因起皮疹,日渐加重,四个部位每个部位大约五公分左右患处,夏天加重,冬季略有缓解,疼痛严重,无法正常坐立,四年来一直反复。 就医及用药情况:自行按褥疮涂抹相应褥疮膏,红霉素等,无明显效果;2025年在县医院就诊诊断为脂肪癜,按医嘱涂抹复方黄柏液涂剂,夫西地酸药膏无效;2025年7月因症状加重,去太原市中心医院就诊,诊断为湿疹,涂抹莫匹罗星软膏以及酮康䂳药膏一个月左右,没有效果。 需要解答的问题:如果信息充分,请给出初步诊断,并建议适合的药膏。并给出日常注意事项。症状及患病时长:3年多了 就医及用药情况:阿伐斯汀胶囊,夫西地酸乳膏,他克莫司软膏,盐酸非索非那丁片,盐酸多西环素片,防风通圣丸。 需要解答的问题:我在当地查说是皮炎,吃了好多了,停药和膏药,就反复的不行, 皇主任你好,我是荨麻疹大概有几年的时间了,之前多数是因为遇冷起风团,尤其早晨起床后,过一会不用管自动消退,食物很少的次数也会引起,几乎都没用吃药自动退(发病没到一周两次的频率,很偶尔)。 这一个多月开始频繁发作,时间和起的位置不固定,一周超过两次,有的时候不过敏药就不消退,都是白色风团为主。以下问题想请教主任: 1.两个IGE为啥不一样,我是不算很高? 2.检测结果里没牛羊肉酒辣椒,是不也不能碰这些食物? 3.鸡蛋快到临界值了,是不也不能吃,水果类偏高一点,之前吃芒果过敏过,避免芒果桃等易敏水果,苹果是不可以吃? 4.可以打水光吗(嗨体+润致娃娃)11月初打过,可能当时也在荨麻疹期间,又敷麻40分钟,两天后脸肿了。近期想再打一次不敷麻药,水光本身会过敏吗? 5.11月27日当地医院给开的这三种药,让吃一个星期复诊(还没去)需要换药吗?大概还要吃多久。(昨天嘴馋吃了点水煮鱼,耳后又有点痒起了一点点) 6.我属于急性还是慢性? 7.脸干的话械字号面膜是否可以贴? 8.吃葡萄糖酸钙和Vd是否有帮助? 9.调理多久后用不用再测一下IGE有没有降下来? 10.是否可以停西药吃中药调理? 麻烦您了【症状及患病时长】皇医生,您好!大约2周前,我剪脚趾甲的时候,发现左脚4趾根部有黑褐色斑点(见图1图2)。不记得发生过外伤碰撞。无明显疼痛或其他感觉。从发现到现在,大小未见明显变化。 【就医及用药情况】皮肤镜检查,结果见图3。 【需要解答的问题】根据您的经验判断,您觉得我需要进行进一步检查吗?感谢您的回复。