2025年02月06日
第1次提问
症状及患病时长:28岁女性,单只眼睛红。 24年九月份,右眼角出现 一条红血丝,随后出现休息不好时, 左眼分泌物增多,分泌物偏黄、畏光、见光流泪。25年1月份,右眼黑眼球周围出现红血丝,下缘有白色水泡,用力眨眼时有异物感,感觉眼睛一直是湿湿的。一直是右眼有症状,左眼正常。没有佩戴过隐形眼镜。目前眼睛红、肿、微微发热。 就医及用药情况:24年9月份去过医院,医生说如果没有异物感的话不需要处理,在网上买了氧氟沙星滴眼液、阿昔洛韦滴眼液,分别使用了2天,无效果。红霉素眼膏使用3天,无效果。25年1月份,线上问诊,诊断为结膜炎,开了普拉洛芬滴眼液,使用5天,症状没有得到缓解。 图1是24年9月份,图2是25年1月,图3是2月用完普拉洛芬滴眼液5天后。 需要解答的问题: 这是什么症状,需要用什么药缓解。

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唐凯医生
您好,根据描述初步考虑为结膜炎或葡萄膜炎引起眼红、异物感、畏光、分泌物增多,之前使用抗菌和抗炎滴眼液效果欠佳,需进一步了解:
1、本次发病有无可疑诱发因素和过敏史?如眼部外伤、进入异物、感冒、发烧、使用新品种化妆品、使用可能过敏的药物、熬夜、近期频繁使用手机等电子产品、或生活环境改变。
2、本次视力有无较之前明显下降、模糊?
3、有无眼痒?眼部有无按压痛、胀痛、刺痛、钝痛,或者眼球转动疼?
4、本次有无眼屎分泌物增多,什么颜色(黄色/白色)?
5、眼睛是否怕光,是否强光下流泪加重?
6、是否合并其他全身疾病?如过敏性鼻炎、哮喘、皮肤皮疹、关节炎症等。
方便进一步了解病情,感谢信任和理解
2025年02月07日
第2次提问
1. 24年9月份,脸上出现过过敏性皮炎,过敏源检测到对小麦轻微过敏。经常熬夜玩手机。出国了,生活环境改变 2. 没有测视力,戴眼镜的情况下,没有感觉明显下降。 3. 不痒,眼睛红肿发热,有轻微按压痛,轻微胀痛,没有刺痛和钝痛。转眼球时有明显异物感,可能是黑眼球下缘水泡引起的。 4. 本次分泌物比正常的左眼多一半,没有糊眼睛,可以正常睁开眼睛,淡黄色。 5. 早起怕光,强光下流泪加重。 6. 24年9月份有过敏性皮炎,但现在已经好转。
2025年02月07日
唐凯医生
您好,根据描述任何考虑为结膜炎引起眼红、分泌物增多。建议如下:
1、因非甾体抗炎药滴眼液如普拉洛芬滴眼液效果不佳,建议直接使用低浓度激素类滴眼液,如氟米龙滴眼液,或氯替泼诺滴眼液等,选1种,3次/天,连用1~2周。
2、配合抗菌滴眼液如妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等,选1种,3次/天,预防感染,减少分泌物,用药1周。
3、眼部凉水毛巾冷敷减轻充血水肿,每天3次,每次5分钟。
4、注意休息,勿熬夜及长期使用电子产品,营养均衡,严禁辛辣刺激食物,避免接触可以过敏原如动物毛发、花卉、灰尘、海鲜等。
用药后多数可以症状改善,建议先使用上述2种药物治疗3~5天,若症状减轻继续用药,症状无改善或加重建议及时复诊或医院就诊检查以调整用药。

【滴眼液使用方法:先清洗双手并擦干,然后轻仰头,手指轻轻扒开下眼皮,药瓶在眼睛上方约5厘米左右、勿接触睫毛、以免造成眼药的污染,将眼药水滴入下眼皮和眼白之间(结膜囊内),1~2滴即可,闭眼休息半分钟。
同时使用二种及以上滴眼液时需间隔5分钟】
第3次提问
为什么只有右眼有症状? 我的右眼是主视眼。 这个会影响我的视力吗?红血丝可以消除吗?
唐凯医生
您好,结膜炎时双眼可以存在明显不对称,属于正常现象,一般与主视眼或非主视眼相关性不大。
结膜炎属于比较轻的眼表炎症,不会影响视力和眼睛功能,一般药物治疗后眼红可以消退。
若低浓度激素类药物治疗3~5天效果不佳,还需要眼科就诊检查排除有无葡萄膜炎或眼睛内部炎症可能性,需要面诊通过显微镜进一步评估。