症状及患病时长：28岁女性，单只眼睛红。 24年九月份，右眼角出现一条红血丝，随后出现休息不好时，左眼分泌物增多，分泌物偏黄、畏光、见光流泪。25年1月份，右眼黑眼球周围出现红血丝，下缘有白色水泡，用力眨眼时有异物感，感觉眼睛一直是湿湿的。一直是右眼有症状，左眼正常。没有佩戴过隐形眼镜。目前眼睛红、肿、微微发热。就医及用药情况：24年9月份去过医院，医生说如果没有异物感的话不需要处理，在网上买了氧氟沙星滴眼液、阿昔洛韦滴眼液，分别使用了2天，无效果。红霉素眼膏使用3天，无效果。25年1月份，线上问诊，诊断为结膜炎，开了普拉洛芬滴眼液，使用5天，症状没有得到缓解。图1是24年9月份，图2是25年1月，图3是2月用完普拉洛芬滴眼液5天后。需要解答的问题：这是什么症状，需要用什么药缓解。 |眼科|丁香医生

2025年02月06日

第1次提问

症状及患病时长：28岁女性，单只眼睛红。 24年九月份，右眼角出现一条红血丝，随后出现休息不好时，左眼分泌物增多，分泌物偏黄、畏光、见光流泪。25年1月份，右眼黑眼球周围出现红血丝，下缘有白色水泡，用力眨眼时有异物感，感觉眼睛一直是湿湿的。一直是右眼有症状，左眼正常。没有佩戴过隐形眼镜。目前眼睛红、肿、微微发热。就医及用药情况：24年9月份去过医院，医生说如果没有异物感的话不需要处理，在网上买了氧氟沙星滴眼液、阿昔洛韦滴眼液，分别使用了2天，无效果。红霉素眼膏使用3天，无效果。25年1月份，线上问诊，诊断为结膜炎，开了普拉洛芬滴眼液，使用5天，症状没有得到缓解。图1是24年9月份，图2是25年1月，图3是2月用完普拉洛芬滴眼液5天后。需要解答的问题：这是什么症状，需要用什么药缓解。

为保护用户隐私不显示图片

唐凯医生

您好，根据描述初步考虑为结膜炎或葡萄膜炎引起眼红、异物感、畏光、分泌物增多，之前使用抗菌和抗炎滴眼液效果欠佳，需进一步了解：
1、本次发病有无可疑诱发因素和过敏史？如眼部外伤、进入异物、感冒、发烧、使用新品种化妆品、使用可能过敏的药物、熬夜、近期频繁使用手机等电子产品、或生活环境改变。
2、本次视力有无较之前明显下降、模糊？
3、有无眼痒？眼部有无按压痛、胀痛、刺痛、钝痛，或者眼球转动疼？
4、本次有无眼屎分泌物增多，什么颜色（黄色/白色）？
5、眼睛是否怕光，是否强光下流泪加重？
6、是否合并其他全身疾病？如过敏性鼻炎、哮喘、皮肤皮疹、关节炎症等。
方便进一步了解病情，感谢信任和理解

2025年02月07日

第2次提问

1. 24年9月份，脸上出现过过敏性皮炎，过敏源检测到对小麦轻微过敏。经常熬夜玩手机。出国了，生活环境改变 2. 没有测视力，戴眼镜的情况下，没有感觉明显下降。 3. 不痒，眼睛红肿发热，有轻微按压痛，轻微胀痛，没有刺痛和钝痛。转眼球时有明显异物感，可能是黑眼球下缘水泡引起的。 4. 本次分泌物比正常的左眼多一半，没有糊眼睛，可以正常睁开眼睛，淡黄色。 5. 早起怕光，强光下流泪加重。 6. 24年9月份有过敏性皮炎，但现在已经好转。

2025年02月07日

唐凯医生

您好，根据描述任何考虑为结膜炎引起眼红、分泌物增多。建议如下：
1、因非甾体抗炎药滴眼液如普拉洛芬滴眼液效果不佳，建议直接使用低浓度激素类滴眼液，如氟米龙滴眼液，或氯替泼诺滴眼液等，选1种，3次/天，连用1~2周。
2、配合抗菌滴眼液如妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等，选1种，3次/天，预防感染，减少分泌物，用药1周。
3、眼部凉水毛巾冷敷减轻充血水肿，每天3次，每次5分钟。
4、注意休息，勿熬夜及长期使用电子产品，营养均衡，严禁辛辣刺激食物，避免接触可以过敏原如动物毛发、花卉、灰尘、海鲜等。
用药后多数可以症状改善，建议先使用上述2种药物治疗3~5天，若症状减轻继续用药，症状无改善或加重建议及时复诊或医院就诊检查以调整用药。

【滴眼液使用方法：先清洗双手并擦干，然后轻仰头，手指轻轻扒开下眼皮，药瓶在眼睛上方约5厘米左右、勿接触睫毛、以免造成眼药的污染，将眼药水滴入下眼皮和眼白之间（结膜囊内），1~2滴即可，闭眼休息半分钟。
同时使用二种及以上滴眼液时需间隔5分钟】

第3次提问

为什么只有右眼有症状? 我的右眼是主视眼。这个会影响我的视力吗？红血丝可以消除吗？

唐凯医生

您好，结膜炎时双眼可以存在明显不对称，属于正常现象，一般与主视眼或非主视眼相关性不大。
结膜炎属于比较轻的眼表炎症，不会影响视力和眼睛功能，一般药物治疗后眼红可以消退。
若低浓度激素类药物治疗3~5天效果不佳，还需要眼科就诊检查排除有无葡萄膜炎或眼睛内部炎症可能性，需要面诊通过显微镜进一步评估。