2025年05月21日
第1次提问
症状及患病时长:左下腹持续疼痛 就医及用药情况:头孢消炎 需要解答的问题:想确认一下具体是什么病症

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2025年05月21日
金晶医生
你好
感谢您的信任
我看了一下你的情况描述,疼痛的位置主要是在左下腹,也就是肚脐眼左下方的位置?然后这个痛具体是怎么个痛法,绞痛、胀痛、隐痛,还是说不出来的痛,一阵阵的还是一直痛?每次大概会持续多久的时间?怎么样会好一点?
除了腹痛之外,没有其他的伴随症状,包括恶心反胃呕吐,拉肚子?体温也是正常的?
然后你发过来的ct我看了一下,ct上是怀疑阑尾炎的可能性,但是有一点相对比较奇怪的就是阑尾炎一般它的疼痛部位是在右下腹,而不是在左下腹,我看了一下他们已经请外科看过了,外科是什么意见?
然后目前腹痛的症状还是一直持续存在的,还是说已经有缓解了?
Ct具体的报告能不能发给我看一下?我想看一下它里面的描述。
2025年05月21日
第2次提问
今天这个疼痛是从中午大概12:30左右开始,持续到现在一直隐隐作痛,中间阶段性会有难以忍受的时候,但也有相对来说能忍耐的阶段,不是同一个程度,主要的部位在肋骨下方左下腹部目前的情况是已经蔓延到肚脐周边右下腹也有一点点疼,但是比较轻微感觉像岔气有气体的感觉,但是不是属于那种刀扎刺痛类型的,而是有点胀又有点难受的疼

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金晶医生
如果你的疼痛部位主要是在左侧肋骨下方,那这个部位其实是左上腹,并不是左下腹,另外ct的正式报告我也看了一下,他虽然切了阑尾炎可能,但是你可以看到他的描述当中只是说阑尾里面有粪石,阑尾稍微有增宽,但是周边是没有这种炎症渗出的,所以如果结合你的疼痛部位来说,我觉得阑尾炎的可能性比较低。
结合你的血的检查和ct的报告,我更偏向于可能还是胃肠道痉挛的表现,因为白细胞的确是偏高的,所以抗生素用三天,同时配合用一点解痉药物,我看医生给你用了间苯三酚,这个药是可以,用药之后到时候再观察一下。
2025年05月21日
第3次提问
谢谢,这边建议我们做阑尾炎切除手术,我这边其实是对这个结果不确定的,所以想着问问您,您这边觉得我这边有手术的必要吗,因为我问了一下,阑尾上来左边疼的可能性很低,所以我不太信任这边,因为我之前经常会有肠胃的问题,您这边有用药倾向或者有没有建议我下一步做什么样的检查吗?
2025年05月21日
金晶医生
手术我目前也不建议,你目前的症状结合你的检查来说,阑尾炎依据是不足的,我会建议药物保守治疗,首先抗生素肯定是建议要用的,而且虽然白细胞高,但是c反应蛋白是正常的,这种情况下其实可以考虑口服用药
左氧氟沙星每次0.5克,一天一次,这个药它对于胃肠道的效果是比较好的,而且它的口服和静脉的效果是差不多的。
匹维溴铵,每次一片,一天三次,这个药是一个口服的解痉药物。
我会建议这两个药先合用三天,后续复查一下血常规和 C反应蛋白,那同时当然也要关注一下你腹痛的情况。

TA的问答

症状及患病时长:十一二天左右 你好,金医生,大概是这个月五号左右吃了一次火锅之后,肚子就一直老是叽里咕噜的,消化感觉慢,肚子胀感觉有气但是不容易排出。没什么饥饿感。大便有时候不成型,絮状。 请问这大概是什么问题。 就医及用药情况:吃了点健胃消食片症状及患病时长:以前两三年就有慢性肠胃炎偶尔复发,还有点反流性食管炎 最近三四个月没症状,可能因为前段时间没注意,饭后吃完就躺下,就又复发了,目前有时候吃错东西有点恶心,比如凉橘子,还有吃了豆腐昨天肚子有点痛,有便意,有时候打嗝,食道有点灼热感 就医及用药情况: 去年看过胃肠镜图片有,胃镜就是说慢性胃炎没有什么,食道也没有具体的验证, 需要解答的问题: 预防复发,我现阶段该吃什么药,之前吃复方谷氨酰胺和整肠生还可以,还吃过康复新液,替普瑞酮症状及患病时长: 恶心呕吐,持续三天左右 就医及用药情况: 吃了甲氧氯普胺片和盐酸左氧氟沙星胶囊,最近在服用达英三五 需要解答的问题: 吃完药之后,今天早上吃饭还是感到恶心想吐,怎么样可以改善呢?症状及患病时长:中枢神经淋巴瘤自体移植干细胞回输第52天。今天早餐前排便一次。早餐后排便2次 就医及用药情况:出院口服奥美拉唑(胃炎)与米雅 需要解答的问题:前几天排便带粘液小便时放屁带出粪便,把今天的大便照片,图一餐前便。图二餐后(在水里)图三餐后。 症状及患病时长:今天早上开始身体有点不舒服,就是浑身不自在,中午饭后开始有些腹痛,下午三点开始有水样便,并且伴随发冷症状,睡了两个小时好一些,腹痛也减弱。晚饭后连续多次水样便(全天5次左右了)。 晚上9点多耳温39度,刚去做了个检查,检查结果,见照片。 就医及用药情况:没有吃药。 需要解答的问题:应该如何应对。