2025年08月01日
第1次提问
主任好,上周体检 发现一个指标稍微异常 : CEA 5.53 (正常值小于等于5) 同时查了便潜血-阴性 腹部彩超 无明显问题 胸CT 小结节,无明显问题 胃幽门螺旋杆菌 无问题 然后我在2021年7月 在北京宣武医院查过胃肠镜 (已上传图片) 去了北大医院,说让我不要焦虑,一个月后再复查一下,说这个影响因素比较多,近期半年带团队 每天爱发火,睡眠比较晚,几乎不抽烟 主任根据您的情况来看 我这个问题大么

为保护用户隐私不显示图片

2025年08月01日
赵苇苇医生
您好:
CEA升高常见于消化系统、肺部炎症或者肿瘤,目前轻度升高,考虑炎症概率大,结合胃镜结果,贲门溃疡和胃炎都可以引起CEA升高,建议消化内科治疗溃疡。另外少熬夜、少发火、辛辣刺激食物少吃。
赵苇苇医生
治疗+调整生活习惯一个月后,去复查癌胚抗原,看是否下降。如果下降,不要紧。如果进一步升高,再做胸腹部CT排查。
2025年08月01日
第2次提问
好的 主任,我这边做一些补充回复: 1. 家族没有肿瘤史 2. 原来抽烟,但现在几乎不抽,偶尔聚会的时候会抽一两根 3. 饮酒比较少,平时几乎不喝,偶尔聚会时候会喝,频次很低,但是这次体检前1周多饮酒了.(3玻璃瓶量) 4.然后上面的胃肠镜是2021年7月份体检的,然后当时说那个贲门溃疡说是因为我这边以前吧 作息生活不规律 特别偶尔有那种反酸,后来我就开始调整了作息和一些饮食,目前几乎没有任何反酸(或者很偶尔很偶尔才会有一点点)然后整体胃部也没有任何不适.平时会背着达喜,但几乎用不到.医生说 21年做完没有什么大毛病的不用老做胃肠镜,所以这次没有做胃肠镜. 但是查了便潜血 阴性 5.之前体检测过CEA,2021年是4.1、 2023年是4.5(也是在23年体检的时候发现有肺结节,之前胸片ct都没有,也是打过两针疫苗后才开始有的) 6. 体重没变,还胖了一两斤,身体也没有不适,便潜血阴性,体检前一天确实熬夜睡的有点儿晚,然后体检这个月确实喝了几次大酒,其他没啥异常 7.这次检查的胸片 和腹部超声 都OK
赵苇苇医生
您好:
对于胃部有溃疡或者糜烂的病人,建议3年复查一下胃肠镜,直到好转。然后40岁以上正常人群,5年做一次胃肠镜体检。目前建议复查一下胃肠镜,如果还有溃疡或者糜烂,建议达喜口服一个月后复查癌胚抗原,看变化趋势。
2025年08月02日
第3次提问
好的 21年当时就开了雷贝拉唑吃了一个多月,也没有任何症状。根据我上述的信息 是不是整体应该没啥大问题
赵苇苇医生
目前考虑炎症、溃疡等良性病变引起的癌胚抗原轻度升高概率大,你确实作息有点晚。先去复查胃肠镜吧,治疗后,隔一个月复查癌胚抗原。