2025年08月01日
第1次提问
症状及患病时长:孩子晚上玩了朋友家的小猫(出生30多天,是否打疫苗还没问),当时也没看见挠,回家洗澡发现有这么个位置,也不确定是不是,现在该怎么办呀 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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张皓医生
你好,感谢你的提问。

我先看看问题信息,您不用着急回复先。
张皓医生
请问确定是被猫抓咬破皮了吗?可以问问小朋友,5岁多应该可以表达一些。

暴露的前提是有破皮。如果破皮了,哪怕没有明显出血,也属于二级暴露的范畴的。

首先确定有无破皮,确定没有破皮的话,可以不必担心,可以不接种狂犬疫苗。

从图片上看看不太出来有没有破皮。因为理论上来说,没有破皮就没有暴露的风险,如果是被猫狗爪牙划破了皮肤,2小时内用酒精擦拭可以看看有没有刺痛,没有刺痛就没有破皮。当然,破皮的前提是被猫狗的爪牙划破皮肤,或者破损皮肤被舔。

如果破皮了,而人又没有接种过狂犬疫苗的话,按照国内规范,是需要按照暴露情况全程接种狂犬疫苗的。

但是如果没有破皮的话,就不必担心了。
2025年08月01日
第2次提问
现在是不确定是不是猫抓的,现在睡着了,没办法验证喷酒精以后咋样, 那这种不确定的,打了疫苗能行吗
张皓医生
如果没有抓到,按暴露前预防接种也是可以的。就是疫苗接种后的副反应也可能会有,像是一过性的低热,局部红肿硬结等,不是每个人都有,要看个人体质,像他以前接种疫苗一样,也是可能存在这种风险。
2025年08月02日
第3次提问
现在有什么需要做的吗,玩的时候大概8:30—9:30,,明天上午去打行吗
张皓医生
如果确实是被猫抓咬伤了,
正确的伤口处理应该是,
伤口冲洗:用20%的肥皂水(或者其他弱碱性清洁剂)和一定压力的流动清水交替彻底清洗、冲洗所有咬伤和抓伤处至少15分钟。然后用生理盐水(也可用清水代替)将伤口洗净,最后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽,避免在伤口处残留肥皂水或者清洁剂。

理论上,未发病前都可以接种,但越早接种则越早获得保护性抗体。


明确存在二级以上暴露的话,

如果是家养宠物,10天观察法可以作为一个参考。但是要注意,10天观察法也有严格的要求,是家养宠物且打了两针疫苗以上的话,观察小狗或者小猫10天内有无发病或者存活,人需要按程序先进行疫苗接种,10天后余下针次如果小狗或者小猫没有发病的话,可以不接种。

TA的问答

医生您高,家有14个月龄宝宝,10月份因合胞病毒合并支原体阳性,导致毛细支气管肺炎,挂水用药治疗。11月20日手足口,目前属于疹子结痂脱皮阶段,想咨询近期是否可以接种流感疫苗?(之前还未接种过)何时接种合适?症状及患病时长:2天 就医及用药情况: 需要解答的问题:前天晚上被自己家养的狗隔着裤子抓了,裤子没有破,狗没有打疫苗,当下有点红,过了一会有一条红红的痕迹,我肉眼看没有破皮,用酒精消毒没感觉痛,这样需要打疫苗吗? 症状及患病时长:一天半 就医及用药情况: 需要解答的问题:被小猫爪子挠了一下 有点破皮但是没有流血。小猫打过疫苗。小孩4周岁 请问是否必须接种狂犬病疫苗张医生,你好!我妈妈85岁,2021年打了一针国内的“肺炎多糖疫苗”,说是只能管5年,3月前感冒引起轻微的肺炎(见下面CT报告),主要表现为剧烈咳嗽,住院10天抗生素治疗后基本恢复。目前各方面情况都不错,偶尔有些咳嗽不算严重。最近三个月都在每周2次打“日达仙”,提高下免疫力,她自己感觉也蛮好的。一个月前也去社区卫生站打了收费的四价感冒疫苗。她感冒后症状往往都特别严重。我想最近给她再打一针“辉瑞13价结合肺炎疫苗”,但是不同的疫苗站说法完全不一样,有说应该打的,也有说暂时不需要打的。我也不知道该不该打,所以麻烦你综合考虑下,谢谢你。 她没有三高,只是有老毛病,偶尔发作室上性心动过速,这半年吃了很低剂量的普罗帕酮和比索洛尔后一直都一次没有发作。 你好,我想接种流感疫苗,但在粤健通上预约的都是国产疫苗,请问哪里有进口流感疫苗可以接种呢,还有选择哪一款疫苗和厂家好呢,谢谢医生