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邹莹
副主任医师
精神科
浙江中医药大学附属第二医院
休息中
5.00分
月回答 25
2025年11月13日
症状及患病时长 25年2月正式确诊焦虑型抑郁症和睡眠障碍 前些年有疑似症状并未放在心上
就医及用药情况：刚开始只服用帕罗西汀和佐匹克隆，后症状加重开始服用文拉法辛 劳拉西泮和阿立派挫
现在已经将阿立派挫和佐匹克隆停药
早饭后一粒帕罗西汀四粒文拉法幸 晚饭后四粒文拉法幸 睡前一片劳拉西泮
需要解答的问题：今天去线下医院开药，询问是否可以将文拉法辛减量。医生答复说“需要服用一到两年的周期才能停药，如果复发需要再服用三到五年，再次复发则需要终身服药。”
听到这个消息我一瞬间特别绝望，因为我不想再长期服药。想咨询一下不同的医生看看是否如此严重？不按时服药会不会有类似于恶心反胃的负面症状？
您好 感谢信任
请补充你的文拉法辛和帕罗西汀一颗药的规格
市面上药品规格较多 单纯讲几颗药很难判断状况
请补充你的文拉法辛和帕罗西汀一颗药的规格
市面上药品规格较多 单纯讲几颗药很难判断状况
2025年11月13日
文拉法辛和帕罗西汀都是25mg每颗
所以 一天是帕罗西汀25mg
文拉法辛100mg
这个量在治疗过程中属于中等剂量
根据你的服用时间 确实没达到理想疗程和稳定时长
建议在症状稳定维持三个月之后 将文拉法辛换成75mg规格的药物剂型
服用方法早餐餐后一次一起服用
这样服用便利 也减少用药身心负担
一般一边观察 一边可酌情调量 慢慢递减 但整体疗程维持
文拉法辛100mg
这个量在治疗过程中属于中等剂量
根据你的服用时间 确实没达到理想疗程和稳定时长
建议在症状稳定维持三个月之后 将文拉法辛换成75mg规格的药物剂型
服用方法早餐餐后一次一起服用
这样服用便利 也减少用药身心负担
一般一边观察 一边可酌情调量 慢慢递减 但整体疗程维持
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
最近一周入睡困难，腿部酸累不适，之前诊断患有焦虑状态，吃艾司西酞普兰、曲唑酮一年余，于两个多月前停药。请问现在引起这种不适是由于该症状复发吗？还是其他原因一、 基本信息与主诉
• 患者： 男，32岁，创业者（脑力高压工作）。
• 症状： 勃起功能障碍（ED），持续3年。表现为性行为中不易正常勃起，或勃起不坚，或中途疲软。
二、 既往病史（关键）
• 精神科： 4年前于医院确诊中度抑郁，通过个人填写答题卷和脑电波测试。
• 用药史： 未服药。
三、 核心诱因（创伤与现实叠加）
1. 长期情感PUA与性压抑： 半年前结束一段8年的感情。期间长期遭前伴侣情绪打压、贬低及持续的性拒绝，已有6年没性生活。导致目前有严重的自我怀疑、挫败感及对性的预期性焦虑。这段创伤因工作繁忙被强制压抑，未作情绪处理。
2. 极度现实高压： 现背负债务，工作极度忙碌，压力大，休息睡眠和个人生活没得到很好的兼顾。长期精神紧绷，处于高焦虑、高皮质醇状态。有饮酒习惯（经常喝断片）。
四、 咨询诉求
1. 当前ED受抑郁症占比大概多少？
2. 是否建议短期服用PDE5抑制剂（如他达拉非）作辅助，打破“越焦虑越不行”的死循环，重建身体自信？
3. 针对长期性打压造成的心理创伤，医学上有什么日常脱敏或康复建议？是否需要用药？症状及患病时长：不到1个月左右
需要解答的问题：
您好医生，我是最近有时候会感觉吸气的时候会突然停止 然后要下意识的去吸气 总感觉吸气不顺畅 有时候感觉特别憋 胳膊有麻麻的感觉
有医生建议做焦虑抑郁症量表 请问可以做吗症状及患病时长：洁癖强迫症
就医及用药情况：未曾就医
需要解答的问题：医生您好，我从2020年疫情以来，得了比较严重的洁癖强迫症，在外不许同事们碰我的衣服和桌子，如果别人碰了我，我需要换衣服。在家进门必须洗头洗澡，酒精擦一切带出去的东西，买的快递都得洗了或者酒精擦了才能用。
自己一个人住的时候还好，现在结婚了丈夫被我控制很痛苦，我在想有没有解决或者缓解的办法。
我可能是遗传，我大舅舅是自杀的，那个年代原因也不明，他的儿子高中的时候也得了洁癖强迫症，症状和我一模一样。症状及患病时长：不开心 对事情提不起兴趣 难过时觉得生活没意思 去年父亲生病做完手术几天后突然复发去世 从那之后 不敢闭灯睡觉 在不累的时候闭灯会想起父亲走的场景 这一年期间情绪上来时就很难过 有时候容易暴躁易怒 （食欲和睡眠没啥问题，挺好的）但是最近年底特别忙 晚上下班后 有时候回不自觉自己流泪 大概就这些
就医及用药情况：
没有吃过药 前几天去一个心理门诊做过一些检查
需要解答的问题：
这个报告能看出来是抑郁症的表现吗？ 处于什么阶段？怎么干预？我需要做些什么能够改善心情？什么造成的这个问题？
