2025年11月14日
第1次提问
你好,医生,我去年和今年做的体检的糖类抗原724都是比正常值高,去年是10.4,今年是11.8,具体报告如下图,后三张都是今年8月份体检的报告,请问我这是什么问题,需要后期再做什么检查吗?

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2025年11月14日
许志朋医生
您好!
请问您有没有什么症状?
有没有在吃什么药物?
有没有什么基础疾病?
有没有做过其它检查,比如胃肠镜?

CA724是肿瘤标记物,意思是在肿瘤或一些疾病中会升高,但并不是反过来说,高了就肯定有肿瘤或这些疾病。
常见与ca724相关性较强的是胃癌,对胃癌具有较高的特异性,此外,其它的比如结/直肠癌、胰腺癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌也有一定的阳性率。
此外,一些良性疾病:比如胃炎、胃十二指肠溃疡、胰腺炎、胆囊炎、结肠炎、胃肠道功能紊乱、风湿病、肝炎、胰腺炎、肝硬化、妇科疾病(月经不调、卵巢囊肿、乳腺病)
某些药物:比如非甾体消炎药、糖皮质激素、奥美拉唑治疗、抗痛风治疗、秋水仙碱等
均会有CA724升高
还有一部分人天生就高,查不出原因,也没有什么不适。

从上传的报告看,升高不是很明显,复查也没有进行性升高,这种没有太大意义,而且这个指标这种轻度升高在常规体检中不算少见,不能说明有什么严重问题,不用紧张!

建议监测随访CA724,3~6个月复查,如果仍进行性升高,建议胃肠镜、胸腹部ct、甲状腺超声等检查,如果检查无异常发现,但复查仍越来越高,最后可以考虑PET/CT检查。
2025年11月14日
第2次提问
您好,没有什么症状,就是有时候喝咖啡之类的会有一点胃部不舒服,也没有吃什么药,也没有基础疾病,就是有桥本甲状腺。没有做过胃肠镜。就是做体检,胃泌素,胃蛋白酶原不正常。我都把这事给忘记了,刚喝了点啤酒,有点胃疼(平时不喝酒) 。 幽门也正常。那您觉得我接下来应该做点什么?
许志朋医生
可以暂时不需要做什么,先定期复查。

实在不放心,之前也没有做过胃肠镜,可以先做个胃肠镜检查
2025年11月14日
第3次提问
定期复查这个CA724吗?只查这一个指标就可以吗?
许志朋医生
是的,至于甲状腺激素水平,建议根据内分泌科医生的意见复查。

至于胃功能问题:
胃蛋白酶原I偏低:胃蛋白酶原I主要由胃底腺的主细胞和黏液颈细胞分泌,是间接指标,降低只是提示胃有萎缩可能,另外,也常见于A型胃炎。

胃蛋白酶原II偏低:胃蛋白酶原II由胃底腺的主细胞和黏液颈细胞分泌外,贲门腺和胃窦的幽门腺的黏液颈细胞以及十二指肠上段的Brunner腺也能产生胃蛋白酶原II,值降低提示有萎缩的风险。

胃泌素17偏低:胃泌素17由胃窦G细胞合成和分泌,胃泌素-17偏低提示胃有萎缩可能,另外,胃酸增多也会反馈性抑制胃泌素17的分泌,见于胃溃疡、胃炎等情况。

只能说这些指标低提示胃有萎缩或胃部问题的风险,但不是说肯定有问题,要明确胃部情况最直接准确的方法是胃镜检查,所以建议择期胃镜检查,暂时不做就年度复查

TA的问答

症状及患病时长:8号晚上发高烧,被孩子传染了流感,接下来几天一直反复高烧,烧到39.8º,每天吃大概三次布洛芬,吃的是0.4g的精氨酸布洛芬颗粒,10号那天吃了一颗玛巴洛沙韦片,隔天就没再发高烧,只是低烧。从11号就开始出现吃饭恶心反胃,但没有吐,一直持续到今天,只要吃东西吃几口,就开始反胃恶心了,完全没有胃口。这两天还出现偏头痛又吃了两次布洛芬。昨天中午吃火锅拉了一次肚子,其余时间排便正常。 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生我这是怎么了?需要做什么检查吗?有什么办法能解决恶心问题,恢复胃口吗? 症状及患病时长:右上腹有时刺痛,持续大概一年,感觉跟吃没吃饭、吃的是否油腻、早上晚上等各种都没有关系,而且坐直 站着 躺着 也都不会疼,只有在有点弓背弯腰坐着这个姿势下才会疼。也说不清很具体疼的地方,就是感觉右上腹这一块,用手按压也不会疼。 就医及用药情况:四个月前全身体检过,做了全腹B超,提示脂肪肝。一个多月前做过胃肠镜,提示幽门螺旋杆菌感染➕慢性非萎缩性胃炎,目前吃过杀幽门的药一个多月了(还没复查是否转阴) 需要解答的问题:可能是什么问题?还需要去做哪些?谢谢! 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好,9月30日在四川大学华西医院体检查出糖类抗原72-4值为9.85,12月18日复查该数值升高为27.2,请问下一步我应该进行哪些检查症状及患病时长:从昨晚至今,下腹疼痛,一直腹泻,肚子周围拧劲的疼。有便意但是无便,现在是少量便血。 就医及用药情况:今天下午抽血化验,并打点滴缓解暂时疼痛,现在是间歇疼痛。 需要解答的问题: 请大夫根据病情情况及化验结果诊断是怎么回事医生您好。我今天怀孕22周,前天早上吃了点油腻的,前天中午吃多了还喝了点热巧克力咖啡,昨天没排便,昨天半夜醒来胃有点刺痛,今天不疼了但就感觉胃胀,今天倒是排便了,上午不饿,中午吃了点青菜和放了胡椒粉的汤,后面刷了个牙把青菜吐出来了,是不是胃炎啊,要用药吗?饮食要注意什么吗