2025年12月18日
第1次提问
症状及患病时长:右上腹有时刺痛,持续大概一年,感觉跟吃没吃饭、吃的是否油腻、早上晚上等各种都没有关系,而且坐直 站着 躺着 也都不会疼,只有在有点弓背弯腰坐着这个姿势下才会疼。也说不清很具体疼的地方,就是感觉右上腹这一块,用手按压也不会疼。 就医及用药情况:四个月前全身体检过,做了全腹B超,提示脂肪肝。一个多月前做过胃肠镜,提示幽门螺旋杆菌感染➕慢性非萎缩性胃炎,目前吃过杀幽门的药一个多月了(还没复查是否转阴) 需要解答的问题:可能是什么问题?还需要去做哪些?谢谢!

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2025年12月18日
许志朋医生
您好!

右上腹痛原因复杂,年轻人,目前检查没有看到太大问题,综合来看,考虑脂肪肝所致。

所谓脂肪肝就是肝内脂肪沉积过多,从而引起肝脏的损害、炎症,因为肝脏脂肪沉积,体积增大,所以会常有右上腹隐痛、胀痛、刺痛等症状。
脂肪肝最主要的治疗是生活方式调整:
①、饮食注意:根据我国2018年指南推荐,需适当控制膳食热量摄入,调整膳食结构,少吃高脂食物,比如猪皮、内脏、猪油、肥肉等,限制含糖饮料、糕点,增加全谷类食物以及膳食纤维的摄入,适当多吃蔬菜水果,香菇,蘑菇,芹菜,木耳等。

②、避免久坐少动,加强运动锻炼消耗过多的脂肪,比如:每天坚持中等量,有氧运动30分钟,每周五次或每天高强度有氧运动20分钟,每周三次,至于做什么运动可以根据自己的兴趣爱好。

③、体重问题:BMI 25,建议稍控制体重。

只要坚持这些,脂肪肝是会逆转的,此外,定期复查肝功能,如果肝功能提示有肝损可以考虑用保肝药,常用的比如:
易善复 2片 3次/天,餐后半小时,用药1~2周复查肝功能

但脂肪肝主要要做到以上几点,不然肝功能容易反反复复。

检查方面,个人认为可以暂是不用,实在担心,可以加做粪便钙卫蛋白、小肠CT等检查。

TA的问答

症状及患病时长:11月初,我在吃食物时,经过食管时产生触感,11月15号前往医院确诊反流性食管炎。医生开药一周后没明显效果。12月11号去医院预约了肠胃镜,显示食管黏膜病变,胃镜和病理详见报告 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:报告是否提示恶性肿瘤,后续怎么治疗症状及患病时长:8号晚上发高烧,被孩子传染了流感,接下来几天一直反复高烧,烧到39.8º,每天吃大概三次布洛芬,吃的是0.4g的精氨酸布洛芬颗粒,10号那天吃了一颗玛巴洛沙韦片,隔天就没再发高烧,只是低烧。从11号就开始出现吃饭恶心反胃,但没有吐,一直持续到今天,只要吃东西吃几口,就开始反胃恶心了,完全没有胃口。这两天还出现偏头痛又吃了两次布洛芬。昨天中午吃火锅拉了一次肚子,其余时间排便正常。 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生我这是怎么了?需要做什么检查吗?有什么办法能解决恶心问题,恢复胃口吗? 症状及患病时长:右上腹有时刺痛,持续大概一年,感觉跟吃没吃饭、吃的是否油腻、早上晚上等各种都没有关系,而且坐直 站着 躺着 也都不会疼,只有在有点弓背弯腰坐着这个姿势下才会疼。也说不清很具体疼的地方,就是感觉右上腹这一块,用手按压也不会疼。 就医及用药情况:四个月前全身体检过,做了全腹B超,提示脂肪肝。一个多月前做过胃肠镜,提示幽门螺旋杆菌感染➕慢性非萎缩性胃炎,目前吃过杀幽门的药一个多月了(还没复查是否转阴) 需要解答的问题:可能是什么问题?还需要去做哪些?谢谢! 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好,9月30日在四川大学华西医院体检查出糖类抗原72-4值为9.85,12月18日复查该数值升高为27.2,请问下一步我应该进行哪些检查症状及患病时长:从昨晚至今,下腹疼痛,一直腹泻,肚子周围拧劲的疼。有便意但是无便,现在是少量便血。 就医及用药情况:今天下午抽血化验,并打点滴缓解暂时疼痛,现在是间歇疼痛。 需要解答的问题: 请大夫根据病情情况及化验结果诊断是怎么回事