症状及患病时长：6年，2021底，住山大医院精神科发现肌酐高一个，后有三个月大量抗焦虑失眠药后，肌酐在高5个到14个之间徘徊，期间，高过100个别。肾有点萎缩，肾动脉正常，三个月复查一次多年，一直在山大一院肾科查，看过北大周福德，许戎，苏涛，无任何定性，只是损伤。就医及用药情况：吃尿毒清几个月，倍他乐克1/4.失眠焦虑药长达10年，年需要解答的问题：更年期后反复尿路感染，只要喝水少就尿路感染，热淋清好像不太管用还是吃的时间短？就吃了三天不管用，还是还有其他不损伤的药物推荐？因近期出国带，非常感谢 |肾脏内科|丁香医生

2025年11月14日

第1次提问

症状及患病时长：6年，2021底，住山大医院精神科发现肌酐高一个，后有三个月大量抗焦虑失眠药后，肌酐在高5个到14个之间徘徊，期间，高过100个别。肾有点萎缩，肾动脉正常，三个月复查一次多年，一直在山大一院肾科查，看过北大周福德，许戎，苏涛，无任何定性，只是损伤。就医及用药情况：吃尿毒清几个月，倍他乐克1/4.失眠焦虑药长达10年，年需要解答的问题：更年期后反复尿路感染，只要喝水少就尿路感染，热淋清好像不太管用还是吃的时间短？就吃了三天不管用，还是还有其他不损伤的药物推荐？因近期出国带，非常感谢

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2025年11月14日

韩雪鸿医生

您好
1.女性更年期后由于雌激素下降，容易出现尿路感染。尿路感染治疗以抗感染治疗为主，热淋清可以缓解尿路感染症状，但不能取代抗感染治疗。
2.尿路感染最常见于大肠杆菌感染，90%对左氧氟沙星敏感。建议口服左氧氟沙星片，每次0.5g，每日1次。疗程7天。
3.如果之后尿路感染反复发作，需要做尿培养，根据药敏实验结果选择敏感药物治疗。
平时要注意多饮水，避免憋尿，注意会阴部清洁卫生。

2025年11月15日

第2次提问

左氧氟沙星对肾有损伤吗？已经肌酐高了，尿培养做过了，正常。您这个是程序化回答？还是亲自看了？

2025年11月15日

韩雪鸿医生

1.按您现在的肾功能是可以服用左氧氟沙星的，不需要减量。
2.您的问题详细阅读后做出的回答，不是程序化回答。
3.尿培养正常，反复发生尿路感染，还要排除其他病原体感染，如支原体、衣原体、解脲脲原体等。

第3次提问

您今天出诊吗？尿培养是留24尿？还是晨尿？还是现在留晨尿去挂您的号？

韩雪鸿医生

不出诊。尿培养留取随机尿即可，方便门诊就可以检查。