感受到了您对于父亲的关心,正面回答您的问题。
结合您的阐述(注意少了舒张压的数值描述),建议1、无需立即长期服药,但需准备(血压升高)的应急药物。事实上,目前日常血压120-130mmHg还是属于正常高值的(正常血压<140/90mmHg),如果偶发升高未超过160/100mmHg,且无头晕、心悸等严重症状,通常无需长期用药。而在应急药物选择方面可以准备短效降压药,如卡托普利(12.5mg) 或硝苯地平普通片(10mg),在血压≥150/95mmHg或出现不适时临时舌下含服,可以起到较为快速降压(30分钟内起效)的目的。
2、在非药物干预(血压)方面应该优先控制诱因,如在季节交替时间段需要作好血压管理,注意保暖防止温差而引起的血压波动,秋冬清晨气温骤降时穿戴帽子、围巾保护颈部血管,采用“洋葱式穿衣法”比较适宜。在季节交替时还需要每日早晚测量血压,若连续3天>140/90mmHg需要及时就医。在情绪与生活调节上还要注意避免激动,学习深呼吸法(吸气4秒→屏息2秒→呼气6秒)缓解情绪紧张。低盐饮食:每日盐摄入<5g,少吃酱菜、腌肉等腌制品。适宜运动,一般在午后(14:00-16:00)气温稳定时锻炼,避免晨间低温做锻炼产生的血管刺激性。
3、出现以下情况应就诊心内科或者高血压科:血压≥160/100mmHg,或应急用药后仍持续偏高;伴随头晕、胸闷、视物模糊等靶器官损伤症状;季节交替时间段血压波动>20mmHg,如130mmHg经常骤升至150mmHg。
综上,您父亲目前还只是属低危人群,重点是要通过生活方式的干预以求减少血压波动,幸好基础疾病方面情况很好。建议每3个月复查动态血压(尤其是在季节交替期),评估血管的适应性。若未来血压持续≥140/90mmHg,再考虑服用长效药物,如氨氯地平,以求小剂量药物进行维持治疗。
祝好运!