2025年11月17日
第1次提问
您好,我父亲66岁,偶发高血压,平时不吃药血压120-130,偶尔换季或者着急血压会高,请问他这个情况怎么服药比较好。没有基础病
2025年11月17日
石浩强医生
感受到了您对于父亲的关心,正面回答您的问题。
结合您的阐述(注意少了舒张压的数值描述),建议1、无需立即长期服药,但需准备(血压升高)的应急药物。事实上,目前日常血压120-130mmHg还是属于正常高值的(正常血压<140/90mmHg),如果偶发升高未超过160/100mmHg,且无头晕、心悸等严重症状,通常无需长期用药。而在应急药物选择方面可以准备短效降压药,如卡托普利(12.5mg) 或硝苯地平普通片(10mg),在血压≥150/95mmHg或出现不适时临时舌下含服,可以起到较为快速降压(30分钟内起效)的目的。
2、在非药物干预(血压)方面应该优先控制诱因,如在季节交替时间段需要作好血压管理,注意保暖防止温差而引起的血压波动,秋冬清晨气温骤降时穿戴帽子、围巾保护颈部血管,采用“洋葱式穿衣法”比较适宜。在季节交替时还需要每日早晚测量血压,若连续3天>140/90mmHg需要及时就医。在情绪与生活调节上还要注意避免激动,学习深呼吸法(吸气4秒→屏息2秒→呼气6秒)缓解情绪紧张。低盐饮食:每日盐摄入<5g,少吃酱菜、腌肉等腌制品。适宜运动,一般在午后(14:00-16:00)气温稳定时锻炼,避免晨间低温做锻炼产生的血管刺激性。
3、出现以下情况应就诊心内科或者高血压科:血压≥160/100mmHg,或应急用药后仍持续偏高;伴随头晕、胸闷、视物模糊等靶器官损伤症状;季节交替时间段血压波动>20mmHg,如130mmHg经常骤升至150mmHg。
综上,您父亲目前还只是属低危人群,重点是要通过生活方式的干预以求减少血压波动,幸好基础疾病方面情况很好。建议每3个月复查动态血压(尤其是在季节交替期),评估血管的适应性。若未来血压持续≥140/90mmHg,再考虑服用长效药物,如氨氯地平,以求小剂量药物进行维持治疗。
祝好运!



第2次提问
他是低压比较低总是80以下,他现在自己隔一天一吃降压药,我怕这样吃药比较不好,他吃厄贝沙坦。 您的意思是他可以紧急吃药降压对吧,不高时就不吃是吗
2025年11月17日
石浩强医生
不是的!低压比较低而高压升高,结合66岁的年龄,是由于血管弹性变差所引起的,但您父亲的血压数值上还不是很高,问题不大。
我本来的意思是先不要吃药,以非药物治疗的方式进行生活习惯的改善。既然已经吃了厄贝沙坦了那就不要骤然停药,还是继续服用。但要注意隔一天吃降压药是很不科学的,事实上临床上也没有这种吃法,是不是可以采取每天吃半片(厄贝沙坦)维持,或者缓缓换药(氨氯地平)冬天一天一片,夏天一天半片维持。但注意即使吃了药,上述的非药物治疗方式仍要坚持,此点至关重要!
冬安!
石浩强医生
注意,非血压急剧升高不能吃紧急降压药物。
第3次提问
请问他现在吃的这个药属于紧急降压药吗? 他现在吃了2-3次了,他平时不吃药,每年换季血压高时吃2-3次,那他现在不能停药是吗?还是说可以直接换您说的那个药
2025年11月17日
石浩强医生
厄贝沙坦、氨氯地平等不属于紧急降压药,只是长效降压药物,还是安全的。原则上,高血压药物已经吃了就不要一下子停药,以免血压再行波动,尤其是季节交替期。
既然是这个情况,可以换用氨氯地平,最好是原研的“络活喜”,冬天一天一片(5mg),夏天一天半片维持。
祝好!

TA的问答

您好,我之前咨询过您,我给我父亲吃了您说的那个原研药,他转天血压还是高,但是吃厄贝沙坦,他血压又太低,108/66,您看这个情况怎么办比较好。他目前吃的这个药是75mg,我也不知道能不能吃半片您好,我父亲66岁,偶发高血压,平时不吃药血压120-130,偶尔换季或者着急血压会高,请问他这个情况怎么服药比较好。没有基础病病情描述:医生,你好,我是今天刚查出怀孕,男方从2022年下半年起到今日一直有在吃以下药:1.吲哚布芬片(早晚各一次0.1g) 2.琥珀酸美托洛尔缓释片 倍他乐克47.5mg(每天早上一次半片) 3.阿托伐他汀钙片 立普妥 (每天晚上一次20mg) 4.米氮平30mg(每天一次,四分之一片) 5.佑佐匹克隆(每晚一次,1~2mg) 需解答的问题:目前停经39天,刚在医院确认怀孕,担心队友的药物是否有影响?孩子能留吗?家母79岁,上半年体检结果双下肢水肿(见下面),因不严重没有就医检查,前三天吃了液体氨糖钙+雅培医学全营养奶粉后,双下肢水肿加重连脚后背都肿了,去社区医院检查(报告见下)医生判断是高血压药苯磺酸左氨氯地平片引起水肿,建议换高血压药为奥美沙坦酯片(见下图,家母现在每天服用药品见下图,还有一个控制血糖的药没有拍。我的问题是:1、因家母长期服地平片换高血压药有什么注意事项?2、家母特别容易出汗这和现在服用药物有没有关系?3、因吃了营养品后马上水肿加重,是否提示除了地平片的原因外,还有其它原因,如果有最可能的是什么?谢谢🙏症状及患病时长: 周日开始嗓子干痛,周一左侧喉咙肿痛+晚上发烧,周二早上退烧晚上发烧+喉咙肿痛,周三早上退烧,喉咙肿痛有上移的感觉 就医及用药情况: 周一晚上喝了连花清瘟胶囊,周二晚上喝了蓝芩,没有其他用药 需要解答的问题: 需要用抗生素吗?需要的话吃哪一种比较合适? 具体情况:女,26岁,周日开始嗓子干痛,以为是天气干燥,比较乏力,晚上脸发烫,脖子以下无异常感。周一开始看明显感觉是左侧喉咙肿痛,又发炎的感觉,当晚开始发烧38度,头脸非常烫,喝了连花清瘟,周二早上退烧,喉咙依然肿痛,晚上再次发烧38度,睡前温度有下降趋势,喝了蓝芩。周三早上退烧,嗓子肿痛,但是感觉位置有上移。周一下午有验过血,是呼吸道感染,大夫说应该是细菌感染。