2025年11月17日
第1次提问
您好,我父亲66岁,偶发高血压,平时不吃药血压120-130,偶尔换季或者着急血压会高,请问他这个情况怎么服药比较好。没有基础病
2025年11月17日
石浩强医生
感受到了您对于父亲的关心,正面回答您的问题。
结合您的阐述(注意少了舒张压的数值描述),建议1、无需立即长期服药,但需准备(血压升高)的应急药物。事实上,目前日常血压120-130mmHg还是属于正常高值的(正常血压<140/90mmHg),如果偶发升高未超过160/100mmHg,且无头晕、心悸等严重症状,通常无需长期用药。而在应急药物选择方面可以准备短效降压药,如卡托普利(12.5mg) 或硝苯地平普通片(10mg),在血压≥150/95mmHg或出现不适时临时舌下含服,可以起到较为快速降压(30分钟内起效)的目的。
2、在非药物干预(血压)方面应该优先控制诱因,如在季节交替时间段需要作好血压管理,注意保暖防止温差而引起的血压波动,秋冬清晨气温骤降时穿戴帽子、围巾保护颈部血管,采用“洋葱式穿衣法”比较适宜。在季节交替时还需要每日早晚测量血压,若连续3天>140/90mmHg需要及时就医。在情绪与生活调节上还要注意避免激动,学习深呼吸法(吸气4秒→屏息2秒→呼气6秒)缓解情绪紧张。低盐饮食:每日盐摄入<5g,少吃酱菜、腌肉等腌制品。适宜运动,一般在午后(14:00-16:00)气温稳定时锻炼,避免晨间低温做锻炼产生的血管刺激性。
3、出现以下情况应就诊心内科或者高血压科:血压≥160/100mmHg,或应急用药后仍持续偏高;伴随头晕、胸闷、视物模糊等靶器官损伤症状;季节交替时间段血压波动>20mmHg,如130mmHg经常骤升至150mmHg。
综上,您父亲目前还只是属低危人群,重点是要通过生活方式的干预以求减少血压波动,幸好基础疾病方面情况很好。建议每3个月复查动态血压(尤其是在季节交替期),评估血管的适应性。若未来血压持续≥140/90mmHg,再考虑服用长效药物,如氨氯地平,以求小剂量药物进行维持治疗。
祝好运!



第2次提问
他是低压比较低总是80以下,他现在自己隔一天一吃降压药,我怕这样吃药比较不好,他吃厄贝沙坦。 您的意思是他可以紧急吃药降压对吧,不高时就不吃是吗
2025年11月17日
石浩强医生
不是的!低压比较低而高压升高,结合66岁的年龄,是由于血管弹性变差所引起的,但您父亲的血压数值上还不是很高,问题不大。
我本来的意思是先不要吃药,以非药物治疗的方式进行生活习惯的改善。既然已经吃了厄贝沙坦了那就不要骤然停药,还是继续服用。但要注意隔一天吃降压药是很不科学的,事实上临床上也没有这种吃法,是不是可以采取每天吃半片(厄贝沙坦)维持,或者缓缓换药(氨氯地平)冬天一天一片,夏天一天半片维持。但注意即使吃了药,上述的非药物治疗方式仍要坚持,此点至关重要!
冬安!
石浩强医生
注意,非血压急剧升高不能吃紧急降压药物。
第3次提问
请问他现在吃的这个药属于紧急降压药吗? 他现在吃了2-3次了,他平时不吃药,每年换季血压高时吃2-3次,那他现在不能停药是吗?还是说可以直接换您说的那个药
2025年11月17日
石浩强医生
厄贝沙坦、氨氯地平等不属于紧急降压药,只是长效降压药物,还是安全的。原则上,高血压药物已经吃了就不要一下子停药,以免血压再行波动,尤其是季节交替期。
既然是这个情况,可以换用氨氯地平,最好是原研的“络活喜”,冬天一天一片(5mg),夏天一天半片维持。
祝好!

TA的问答

症状及患病时长:并无心理问题,由于错误治疗引起的一系列精神症状。目前症状有:情感缺失、精力下降、动力下降、脑雾。去年六月开始一直到现在。 就医及用药情况:去年六月因为身体疼痛服用了一个月普瑞巴林,突然停药后出现严重静坐不能。去医院之后医生给开了抗抑郁药伏硫西汀,吃了两个月之后出现了严重快感缺失,期间静坐不能仍然很严重。随后去做了磁休克,做完之后静坐不能消失了,取而代之的就是精力下降、动力下降、脑雾,快感缺失依然存在。这之后医生开了托鲁地文拉法辛,40mg吃了两个月,80mg吃了4个月,症状没有好转。4月初情感麻木的症状越来越严重,咨询医生过后进行了减药,从80mg减到40mg,情感麻木的症状有减轻,脑袋也变得清晰了,有时会感到悲伤,但总体并无大碍。 需要解答的问题:减药之后我觉得情感有点回来了,脑袋也变清晰了,想要继续减,目前减到40mg已经有3周,该什么时候进行下一个阶段,剂量是多少 石主任您好!帮好友的母亲咨询: 91岁女性老人、重度认知症、坐轮椅、2025年7-8月,约1个半月时间不太愿意吃流食和精神萎靡,后恢复。到2026年1月份再次出现不愿意吃流食、不爱说话、没精神抬不起头来、食量减少50%左右,晚上多次想小便,白天嗜睡,每天吃的药: 1.盐酸特拉挫臻,晚饭后 2mg 2.美金钢,早、晚饭后各10mg,共20mg/天 3.金水宝,早、晚饭后各4x420mg,共8x420mg/天 4.艾多沙班,晚饭后 15mg 5. 艾司唑仑 0.5mg 每天睡觉前服用 后停吃金水宝,到3月老人精神又恢复了能正常吃饭,问老人两次出现食欲不振和精神萎靡等现象是什么原因造成的?上述药物和这种现象有关系么? 现在妈妈精神状态很好,吃饭睡觉都不错。褥疮也好了很多。现在每天的用药见下面,最近的检查报告见下面照片,请问这五种药物联合使用有什么注意事项?对91岁的老人需要调整么? 1.盐酸特拉挫臻,晚饭后 2mg 2.美金钢,早、晚饭后各10mg,共20mg/天 3.艾多沙班,晚饭后 15mg 最近增加两种利尿的药 4. 螺内酯片 早1粒 5. 呋塞米片 早一粒症状及患病时长:打喷嚏,流清涕,乏力一天 就医及用药情况:胶质母细胞瘤术后两年余,目前在常规使用靶向药抗肿瘤。具体用药情况如下图。4月26日血常规及生化如下 需要解答的问题: 1.是否需要服用感冒药?如果需要,服用哪种? 2.常规有输注人血白蛋白及注射日达仙,感冒期间是否需要暂停? 3.有什么其他需要注意的地方? 症状及患病时长:55岁女高血压6年 就医及用药情况:如图所示 需要解答的问题:我母亲高血压常年在国外,国外医院开的药品一直在吃很稳定,图片是翻译件。现在回国了,想寻找药品替代品 症状及患病时长:医生您好,我家孩子目前十个半月,4月10日上午接种完十三价肺炎疫苗后,晚上7点左右出现发烧,4月11日出现流清鼻涕症状,发烧持续了两天,中间吃了两次美林,每次1.5ml,4月12日退烧,偶有鼻涕。期间除吃美林外,未吃别的药。 昨天下午7点左右,我突然出现嗓子疼症状,晚上开始流清鼻涕,早上起来嗓子依然比较疼,鼻涕流的不太严重,目前还没有其他症状,体温是正常的,因为我现在晚上还在混合母乳喂养,请问您这种情况有哪些哺乳期的安全用药可以缓解我的症状? 就医及用药情况: 需要解答的问题: