2025年11月17日
第1次提问
您好,我父亲66岁,偶发高血压,平时不吃药血压120-130,偶尔换季或者着急血压会高,请问他这个情况怎么服药比较好。没有基础病
2025年11月17日
石浩强医生
感受到了您对于父亲的关心,正面回答您的问题。
结合您的阐述(注意少了舒张压的数值描述),建议1、无需立即长期服药,但需准备(血压升高)的应急药物。事实上,目前日常血压120-130mmHg还是属于正常高值的(正常血压<140/90mmHg),如果偶发升高未超过160/100mmHg,且无头晕、心悸等严重症状,通常无需长期用药。而在应急药物选择方面可以准备短效降压药,如卡托普利(12.5mg) 或硝苯地平普通片(10mg),在血压≥150/95mmHg或出现不适时临时舌下含服,可以起到较为快速降压(30分钟内起效)的目的。
2、在非药物干预(血压)方面应该优先控制诱因,如在季节交替时间段需要作好血压管理,注意保暖防止温差而引起的血压波动,秋冬清晨气温骤降时穿戴帽子、围巾保护颈部血管,采用“洋葱式穿衣法”比较适宜。在季节交替时还需要每日早晚测量血压,若连续3天>140/90mmHg需要及时就医。在情绪与生活调节上还要注意避免激动,学习深呼吸法(吸气4秒→屏息2秒→呼气6秒)缓解情绪紧张。低盐饮食:每日盐摄入<5g,少吃酱菜、腌肉等腌制品。适宜运动,一般在午后(14:00-16:00)气温稳定时锻炼,避免晨间低温做锻炼产生的血管刺激性。
3、出现以下情况应就诊心内科或者高血压科:血压≥160/100mmHg,或应急用药后仍持续偏高;伴随头晕、胸闷、视物模糊等靶器官损伤症状;季节交替时间段血压波动>20mmHg,如130mmHg经常骤升至150mmHg。
综上,您父亲目前还只是属低危人群,重点是要通过生活方式的干预以求减少血压波动,幸好基础疾病方面情况很好。建议每3个月复查动态血压(尤其是在季节交替期),评估血管的适应性。若未来血压持续≥140/90mmHg,再考虑服用长效药物,如氨氯地平,以求小剂量药物进行维持治疗。
祝好运!



第2次提问
他是低压比较低总是80以下,他现在自己隔一天一吃降压药,我怕这样吃药比较不好,他吃厄贝沙坦。 您的意思是他可以紧急吃药降压对吧,不高时就不吃是吗
2025年11月17日
石浩强医生
不是的!低压比较低而高压升高,结合66岁的年龄,是由于血管弹性变差所引起的,但您父亲的血压数值上还不是很高,问题不大。
我本来的意思是先不要吃药,以非药物治疗的方式进行生活习惯的改善。既然已经吃了厄贝沙坦了那就不要骤然停药,还是继续服用。但要注意隔一天吃降压药是很不科学的,事实上临床上也没有这种吃法,是不是可以采取每天吃半片(厄贝沙坦)维持,或者缓缓换药(氨氯地平)冬天一天一片,夏天一天半片维持。但注意即使吃了药,上述的非药物治疗方式仍要坚持,此点至关重要!
冬安!
石浩强医生
注意,非血压急剧升高不能吃紧急降压药物。
第3次提问
请问他现在吃的这个药属于紧急降压药吗? 他现在吃了2-3次了,他平时不吃药,每年换季血压高时吃2-3次,那他现在不能停药是吗?还是说可以直接换您说的那个药
2025年11月17日
石浩强医生
厄贝沙坦、氨氯地平等不属于紧急降压药,只是长效降压药物,还是安全的。原则上,高血压药物已经吃了就不要一下子停药,以免血压再行波动,尤其是季节交替期。
既然是这个情况,可以换用氨氯地平,最好是原研的“络活喜”,冬天一天一片(5mg),夏天一天半片维持。
祝好!

TA的问答

您好,我父亲昨天忽然觉得头晕恶心,当时血压160(不知道是不是心情的事)隔了十分钟是150,然后就吐了,吃降压药血压120,早晨吃完降压药血压还是120,他这个情况需要去医院吗?还是说能先观察一下石医生您好,患者是我母亲,66岁,因焦虑阵服用药物(如图);另外在服用他汀类药物;检查肾功能显示好像偏弱一点。想请问下,1.您认为需要换药吗?2.您认为主要是精神类药物,还是他汀类药物,影响比较大呢?谢谢。石医生您好,感谢上次对家母用药的指导,按照您的建议家母调药后恶心不舒服的症状消失。这次是咨询家父的用药,家父检查发现下肢(右腿)动脉硬化闭塞症(见照片报告)身体情况如下:高血压十多年控制良好、血脂正常、血糖略高、长期吸烟、肥胖(BMI28)、十多年前有小中风史恢复良好、左腿动脉粥样硬化放过一个支架。这次医生建议右腿放支架,家父选择先吃药保守治疗,医生开了安步乐克三次/一日,下面是家父每天吃的药,我的问题是,家父己经84岁增加药物后可能会出现什么不良反应?原来吃的药有没有可以不吃或减量的?谢谢 1、酒石酸美托洛尔片0.5颗25mg 2、苯磺酸左氨氯地平片1颗2.5mg 3、替米沙坦片1颗40mg 4、阿司匹林肠溶片1颗100mg 5、阿托伐他汀钙片0.5颗10mg 6、银杏叶提取物滴剂11月17日末次月经,现怀孕7周➕,期间12月6日服药奥司他韦一次,12月789连续三天服用复方感冒灵及川贝枇杷膏,12月14-16日因急性喉炎服药如下,会对胎儿有影响吗,如果没有影响这些用药会对以后发育成长智力方面造成影响吗旅游探亲在亲友家中,目前感冒第四天。感冒症状第一天刚开始是是喉咙处有一点点堵,人没精神,体温38.1,服药小柴胡颗粒和999感冒灵颗粒,然后睡觉。晚上伴随有点头疼,吃了泰诺睡的。第二天早上体温下来了,37.3度。一整天体温都在37.1左右,精神还可以,气管有点堵但不喘,喉咙也不痛,就是咳嗽,没什么痰,所以傍晚吃了蒲地蓝消液口服液和百蕊颗粒该吃,第三天白天也是这两种药(按剂量一天三顿服用了一天),不发烧,精神比前两天好,但晚上睡前,服了三粒苏黄止咳胶囊(之前感冒也是咳嗽医生开过的),结果晚上几乎没睡着。今天第四天,早上咳嗽变多,头晕,睡觉感觉有点怕冷,不喘不可咳痰,偶尔有鼻塞,体温38度。 请问医生之前用药对吗,现在的情况,可以服用什么药?