2025年03月16日
第1次提问
症状及患病时长:半年 就医及用药情况:医用创面液体敷料 需要解答的问题:黑点时间比较长,最近红肿了,碰到会疼。

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唐凯医生
您好,根据描述初步考虑为并发睑腺炎(麦粒肿)引起的眼睑皮肤红肿疼痛,希望能够进一步了解:
1、孩子是否自出生后就存在左眼上睑皮肤瘘管,之前是否出现过红肿和疼痛的感染情况?
2、本次发病有无可疑诱发因素或过敏史?如眼部外伤、进入异物、感冒、发烧、使用可能过敏的药物等。
3、平时有无眼痒,是眼皮表面痒还是眼皮里面痒?是否喜欢用手挠眼部?
4、眼睛分泌物、眼屎多吗,什么颜色(黄色/白色)?红肿处轻轻按压有无脓液自瘘管流出?
5、孩子有无其他眼部或全身病史?有无过敏性鼻炎、哮喘、皮疹、湿疹等病史。
方便进一步了解情况,感谢信任。
2025年03月16日
第2次提问
1,没有 2,没有 3,没有 4,正常不多,白色,按压不出来。5,有过敏性鼻炎,腿上有湿疹。
2025年03月16日
唐凯医生
您好,根据病情考虑为睑腺炎(麦粒肿),是眼睑腺体的急性细菌感染性炎症。建议如下:
1、先凉毛巾眼部冷敷2~3天以减轻炎症和疼痛感,疼痛明显减轻后(约2~3天后)改为40℃左右热敷促进炎症吸收,每次5分钟,每天2~3次。
2、妥布霉素滴眼液(托百士)点眼,3次/天,用药1~2周。
3、医用液体敷料抗菌效果稍弱,建议改为氧氟沙星眼膏、红霉素眼膏或金霉素眼膏,选1种,皮肤面红肿处外涂3次/天,用药1~2周。
4、睑腺炎转归需要时间,有时病程较长可达半月以上,需要坚持用药。早期积极治疗部分可吸收消退。部分继续发展眼皮表面会形成黄色脓点,并破溃(或由孩子皮肤瘘口处流出脓液和少量血液,此时可用无菌棉签轻挤压辅助脓液排出),破溃后炎症会加速减轻。
5、平时勿挤压,注意有无面部皮温升高、红肿、压痛(感染扩散可引起眶蜂窝织炎、败血症),此时需前往医院眼科就诊,必要时口服抗菌药,如头孢类、阿莫西林、罗红霉素片等,以不过敏为前提。
6、饮食清淡、忌辛辣刺激,注意休息,勿熬夜玩手机等电子产品,注意眼部卫生。
希望以上信息能够帮助到您,目前炎症急性期需要局部抗菌药物治疗,促进炎症消退,一般1~2周可以恢复。后期观察若出现反复睑腺炎症,建议眼科就诊必要时需要将皮肤瘘口清创封闭,以减少复发。
2025年03月16日
第3次提问
托百士滴眼的作用是?
唐凯医生
您好,托百士是儿童常用抗菌滴眼液,与眼膏的作用一样,区别是滴眼液点眼,眼膏外涂,从眼睑皮肤的内面和外面发挥作用。
【滴眼液使用方法:先清洗双手并擦干,然后轻仰头,手指轻轻扒开下眼皮,药瓶在眼睛上方约5厘米左右、勿接触睫毛、以免造成眼药的污染,将眼药水滴入下眼皮和眼白之间(结膜囊内),1~2滴即可,闭眼休息半分钟。】