问题详情

您好，感谢您的信任，先不用太紧张，我先看一下您的就诊记录，稍后回复您，请您稍等一下。

您好，根据您的问诊记录、症状检查结果及检查结果。诊断考虑：胃食管反流病、慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流。目前用药（沃克，莫沙必利，安达，熊去氧胆酸）2周后症状基本缓解，建议您调整一下用药继续观察一下。
目前用药建议：安达及熊去氧胆酸胶囊可以考虑停药，沃克及莫沙必利片继续口服满6周左右时间。

之前口服雷贝拉唑未兼顾胆汁反流，所以不算在8周的规范疗程内。

2.再发生症状时您能给一个根据症状大概服药种类和时长的标准么？
这是一个开放式问题，因为不确定后期再发会出现什么症状，如果出现明显反酸可以口服沃克及莫沙必利；如果胸口堵及嗳气，口服莫沙必利，如果出现胸痛烧心，可以口服安达。如果使用上述药物3天后症状缓解不理想，建议加用熊去氧胆酸胶囊，兼顾胆汁反流问题。一般用药1-2周左右时间，具体需要根据症状缓解情况。
此外，感觉您还是有点焦虑，建议您多与家人朋友交流沟通，多参加户外集体活动，转移注意力，如果自我调节效果不好，也可以至精神心理科门诊就诊，完善焦虑抑郁量表评估，做做心理疏导，必要时可以短期口服药物干预。平台也有专业的心理科医师，可以尝试初步咨询一下。
生活饮食方式方面：
1、规律作息及饮食，饮食上注意进食清淡易消化的食物，少吃生冷油腻辛辣刺激性的食物，少吃油炸食品，避免吃过酸过甜过硬的食物。
2、多喝温开水，少喝冷饮、奶茶、浓茶、咖啡，避免饮酒。
3、每餐不宜过饱，吃7-8分饱就可以啦。睡前2-3小时避免进食。平时饥饿时可以尝试吃点苏打饼干中和胃酸。
4、放松心情，学会自己调节及释放压力，多与家人朋友交流沟通，多参加户外活动及集体活动，转移一下注意力，养成运动的好习惯，饭后一小时左右适度运动，避免久坐。
希望我的建议能给您带来一些帮助。

您客气啦：
1.您的后续方案是以抑酸为主，那么为什么不继续服用熊去氧胆酸呢？您认为我的胆汁反流已经控制住了，但是食管返流需要继续吃药？还是后续方案您就是治疗胆汁反流？我十年前胃镜就有胆汁反流，这个病有没有治好了的标准呢？问题比较基础，还请您见谅
熊去氧胆酸胶囊一般口服10-14天，症状缓解后就可以考虑停药。
您的症状主要是胃食管反流为主，胃食管反流大多是胃酸为主，需要继续用药，口服莫沙必利对食管反流及胆汁反流都有治疗作用。
胆汁反流应该是有缓解，胆汁反流治疗好的标准就是胃镜看不到胆汁反流表现。
2.您说我的薄荷感是反流么？
胃内及食管薄荷感不是典型反流表现。

您好，您去问更多医生只会带来更多的困惑，治疗方案因人而异，因为每个人症状不同，没有统一标准答案。
您看六周后停药是怎么停？一下子都停掉还是逐渐停？比如隔天吃一次，持续一两周？之所以问您是因为也问了一些医生，有医生建议现在就都停掉，有医生认为停掉抑酸药然后服用三个月熊去氧胆酸，一下子懵了，之后怎么停药也是每个医生一个答案，我个人还是更认同您的，我以为医生的方案会是大同小异，没想到如此不同，期待您的解惑.
另外，我感觉反上来的是气体，不知道是不是返流的一种？是胃还是胆还是我神经敏感？

用药6周后如果症状没有反复，沃克及莫沙必利直接停药，不用逐步停药。反流包括、食物、气体和液体，反流的气体也是反流，正常人进食后也会出现少量反流，比如打饱嗝。
饭后我走路60-90分钟时感觉舒适，甚至感觉已经痊愈了，但进屋坐下就不舒适了，薄荷感就出现了，我有无必要吃降低内脏敏感的药物，还是我胃肠动力不足导致的，继续吃药再观察就行？
暂时不需要吃降低内脏敏感的药物，您有胃肠道功能动力不足紊乱表现，继续吃药观察。
此外，就是至精神心理科就诊，调节一下焦虑情绪，情绪焦虑紧张也容易加重病情。