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您好，非常感谢您的信任咨询。

首先请问老人颈部这种情况除了颈部的这个位置其他位置有没有类似情况呢？之前老人自己涂抹涂抹醋酸氟轻松冰片乳膏具体涂了多长时间？是用药一点都没有效果，还是用药可以好转，反复出现呢？

目前从照片上来看老人颈部的位置，主要表现的是一些轻微的褐红色的斑疹小丘疹肥厚，轻微干燥脱皮。结合您描述的病史，很明显要考虑这种情况为神经性皮炎或者慢性湿疹。慢性湿疹有很多形态，可以表现为红斑丘疹，也可以表现为苔藓样改变，肥厚，一般伴有瘙痒不适。出现这种情况的主要原因跟接触到过敏原以及个人过敏性体质有关。当然像这种情况诊断神经性皮炎也是可以的，本身神经性皮炎和慢性湿疹皮疹形态是很像的，只是神经性皮炎是一种心因素有关的慢性过敏反应可能跟睡眠质量差，压力大，精神紧张等因素有关。治疗上无论是慢性湿疹还是神经性皮炎，用药原则都是一样的。一般这种情况都会有不同的程度的瘙痒感，而表面皮肤有一些裂隙就可以有一定的疼痛感。

治疗上首先建议积极的寻找原因尽量回避原因，生活上尽量不要熬夜，保证作息习惯正常，局部有皮疹的位置可以外用卤米松乳膏或者卤米松三氯生软膏，每日两次外涂，一般用药一两周左右皮疹会明显消退，然后外用一些保湿的乳液，可以减少复发的概率，并且可以预防这种情况的复发。如果瘙痒症状明显影响到了生活，可以给予氯雷他定片或者西替利嗪片每晚一次一片口服止痒抗过敏。这种药有嗜睡的副作用，所以建议晚上睡前吃，如果吃药第二天还困，注意安全，不要开车。

慢性湿疹和神经性皮炎都很常见，也比较容易复发，很难完全断根，比较难永久性治好，所以生活上注意也是非常重要的。首先一定要保证作息习惯正常，不要熬夜，其次，尽量少吃辛辣刺激的食物，局部皮疹的位置不要自己抠抓刺激，抠抓刺激也是会诱发皮疹反复的。加强保湿，每次想抓的时候都可以不定次数的外用保湿剂来缓解瘙痒的症状。

无论是慢性湿疹还是神经性皮炎都容易反复发作，一方面皮疹严重时我们适当用药控制，另一方面尽量回避原因，生活上注意保湿护理和注意皮疹犯的就会少的。如果生活上注意护理，减少了复发的概率，就达到了类似根治的目的。在这个过程中有什么情况变化都可以随时再向我咨询。

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