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你好，我是苏医生，谢谢你的信任和选择，正在查看问题和组织语言，马上回复你（十分钟左右），请稍候。

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再次谢谢您的信任和选择,根据视频和病情介绍初步判断你的病情是痤疮（不排除合并脂溢性皮炎，因为脂溢性皮炎容易跟痤疮并发）。痤疮俗称“青春痘，粉刺，暗疮”等，是一种发生于毛囊皮脂腺的慢性炎症性损容性皮肤病。痤疮不只发生在青春期，青春期后也可发生。痤疮包括了毛囊炎和粉刺、囊肿等表现，你以脓疱丘疹为主,痤疮它跟你现阶段体内雄性激素调节作用偏高、油脂分泌旺盛、痤疮杆菌和螨虫感染有关；生活不良习惯会诱发加重！精神压力过大也会加重痤疮。
治疗首先①生活规律，避免熬夜。②痤疮患者应避免吃高糖、高脂、奶制品及辛辣刺激食物，忌烟酒，少饮碳酸类饮料，多吃新鲜的蔬菜和水果。③避免长时间日晒，尽量不用粉质类化妆品。④注意心理疏导，减轻、消除精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。⑤保持消化道通畅。
生活注意了可以减少痘痘的发生，然后药物治疗可以让痘痘消得更快一些，不留或少留疤痕，可以减少复发！
你32岁建议用药方案如下：痘痘处可以白天外用克林霉素磷酸酯凝胶或夫西地酸乳膏两次，晚上继续阿达帕林凝胶一次，局部点涂；可以加口服药物治疗（如果没有特殊疾病或药物过敏史就可以口服米诺环素胶囊（抗炎杀痤疮杆菌，一次50毫克，一天两次，部分人一次口服100mg可能会出现头晕不适，如果服用100mg一粒的，放在晚上服用，一般服用一周左右会适应）。
为什么下巴容易反复，有可能是局部的皮脂腺比较旺盛，痤疮丙酸杆菌相对比较多，所以容易在下巴发生。
脂溢性皮炎有时候可以跟痤疮容易并发，它可以发生在口周局部、额头头皮等皮脂分泌比较旺盛的部位。
请用药2周后复诊，根据你恢复的情况来调整治疗方案！

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