2025年03月22日
第1次提问
症状及患病时长:1周 就医及用药情况: 需要解答的问题: 您好医生,去年跟您问诊过,我去年7月份在沈阳医大一院做了乳头状瘤微创手术,术后病理理良性,术后乳腺胀痛等症状缓解,血性乳头溢液消失! 这几天马上月经前又感觉乳房胀痛,偶尔刺痛,之前手术的左侧5点方向的乳头并无溢液,但是左侧11点的乳头按压有透明水色溢液,很少量,进行彩超结果如下图 想问 1.彩超左侧11点新发现小结节,那这个方向的乳头溢液跟这个结节有关吗?如果没有,这个溢液考虑在这个方向导管瘤复发吗? 2.乳头内导管显示是乳管扩张的意思吧?(之前就是这个位置远一点的地方做的手术,当时主刀大夫说只切瘤体,不用管这个扩张) 3.右侧的囊性结节以前检查也没有报,这个是月经引起的吗? 4.腋下淋巴结跟乳腺结节有关吗? 5.还需要做什么检查吗?还是观察,半年到一年复查就可以?

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2025年03月22日
张君丞医生
您好,感谢信任!

非常抱歉,让你久等了!

方便看一下乳腺手术后病理结果吗?

1.你的左乳11点乳头溢液和结节没有关系,目前溢液不考虑导管内乳头状瘤复发,如果是导管内乳头状瘤复发,通常能看到扩张导管内有东西,但是目前没有这个表现。
2.乳头内见导管显示,这是导管扩张,只不过是轻微扩张没有大碍。此外,乳头的扩张导管内没有长东西。单纯导管扩张对健康没有影响,确实不用管。
3.右侧乳腺囊性结节是乳腺囊肿,乳腺囊肿简单来说就是乳房里有一包水,囊肿内部是液体,乳腺囊肿是良性疾病,对健康没有影响。

你的乳腺囊肿非常小,完全可以不用治疗,不用手术,也不用吃药,吃药也不能消除囊肿,通常囊肿长大达到3厘米及以上,可以考虑手术切除或者穿刺抽液(也就是用注射器扎进囊肿内部把里面的水抽出来)。
4.腋下淋巴结都是正常淋巴结,和乳腺结节没有关系。
5.目前情况,可以不用做进一步检查,半年或者一年复查乳腺彩超和钼靶,40岁以上女性体检乳腺,做彩超和钼靶,这样能更全面评估乳房健康状态。

供您参考!
2025年03月22日
第2次提问
谢谢医生,又上传两张图片,一张是去年手术前彩超报告单,另一张是术后病理报告单 那现在11点的清水样溢液是哪里影响的呢?先不用管它复查就可以吗?

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2025年03月22日
张君丞医生
目前清水样溢液,不用管它。定期复查就可以。清水样溢液多是局部腺体分泌增多引起的,或者是反复乳头导致的。健康女性乳房没有任何疾病,反复的起乳头,没有溢液能挤出溢液来……

最近检查一点都不怀疑是导管内乳头状瘤复发。
第3次提问
好的,十分感谢,我这个左侧11点那个结节的位置来月经前有点疼,要吃点药嘛
张君丞医生
月经前结节处疼痛并不是结节出了问题,而是受月经影响局部腺体增生引起的疼痛,这是不要紧的,不需要吃药。

TA的问答

医生您好。昨天发现左侧腋窝下面不是平的,有一块凸出来的区域,摸上去是软的。右侧好像也有,但没有左侧的明显。没有其他感觉。月经前。症状及患病时长:胸上长有结节,三年前有过此种情况,吃药后结节消退,经筛检又发现长有结节。 就医及用药情况:在市医经过检查,医生让三个月后再做检查,不需要治疗 需要解答的问题:这是结节还是囊肿,有肿瘤或者癌症的可能吗?下一步确诊应该做什么检查? 症状及患病时长:三月偶尔低烧37.3-37.5,血常规正常,半天退烧。两周前右侧牙疼,怀疑上火没管,后嗓子眼有点红肿,一周后右侧脖子前侧微肿胀,耳后脖子淋巴有点肿大,腮帮子有点肿,发酸。上周六半夜右侧腮帮子肿胀醒了,并伴随心率加快,周日早上一走动心率就130,胸腔内靠背处发紧发慌,喘粗气,走动就难受坐着躺着心率70-90,无不适,中午走动后身体发软发抖去急诊,心电图正常躺着测的心率82,心律不齐t波改变,血常规正常,甲流乙流阴性,ct正常,就心包少量积液,淋巴结部分肿大,医生说形状是鹅卵石形的应该是发炎了,但不大。现在在吊水消炎,加了点甲硝挫后脸部肿胀退了,但今天早上左侧脸部腮帮子发酸,左侧耳下连着下颚处有点肿疼。 就医及用药情况:复方双花片,消炎吊水 需要解答的问题:请问这个淋巴结情况怎么样,单纯上火还是牙龈问题引起的整个炎症?最近嗓子还是有点发干难受,脖子淋巴也是。还需要做什么检查吗医生你好,今天体检的时候右乳查出来一个垂直生长的结节,偶尔有刺痛,纵横比大于1,我有点担心,医生定了4a,是否需要手术处理,医生说结节比较小,可以先观察症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 主任您好,我今天做了个乳腺彩超,如图,给我报了个4a,我挺害怕的,您可以给我看看吗,我在2022年的时候左侧乳房得过非浆液性乳腺炎,反复引流了好几次,事后我自己都能摸到一根根的乳腺管,右侧有个乳腺管也查出扩张有絮状物(当时都打算做乳管镜了,后来朋友介绍排残奶的民间人,给我挤,结果真的挤出很多乳白色黄色的固体,之后做比超就没看见了,我是17年哺乳期的,后来没有再哺乳过)去年做比超都只说增生,没说异常,今年体检给我报了这个,吓死我了,是癌症吗?我问这边做比超的医生需要去大医院检查不,因为是熟人,她建议我先观察,说去外面肯定一系列都要折腾,我现在非常纠结和害怕,您能给我分析一下吗?