2025年03月25日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 主任您好,我今天做了个乳腺彩超,如图,给我报了个4a,我挺害怕的,您可以给我看看吗,我在2022年的时候左侧乳房得过非浆液性乳腺炎,反复引流了好几次,事后我自己都能摸到一根根的乳腺管,右侧有个乳腺管也查出扩张有絮状物(当时都打算做乳管镜了,后来朋友介绍排残奶的民间人,给我挤,结果真的挤出很多乳白色黄色的固体,之后做比超就没看见了,我是17年哺乳期的,后来没有再哺乳过)去年做比超都只说增生,没说异常,今年体检给我报了这个,吓死我了,是癌症吗?我问这边做比超的医生需要去大医院检查不,因为是熟人,她建议我先观察,说去外面肯定一系列都要折腾,我现在非常纠结和害怕,您能给我分析一下吗?

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2025年03月25日
张君丞医生
您好,感谢信任!

非常抱歉,让你久等了!

请问你目前双侧乳头依旧能挤出分泌物吗?如果有,那分泌物是什么性状,是液体,还是如同牙膏一样的?分泌物什么颜色?


假如,如果你的双侧乳头分泌物多,那就回复这几个问题:月经是否正常,或者和以往不一样?譬如:以往规律,而最近一段时间不规律。再有,眼睛视力视野有没有发生明显变化。

目前你的情况不是癌症,不认为是乳腺癌,之所以给4a,是彩超检查怀疑小概率可能是导管内乳头状瘤(一种良性肿瘤),当然,最大可能是乳腺导管内有一些分泌物,而且分泌物比较粘稠,所以呈絮状。

请回复一下我的提问,以便进一步评估,有劳!
2025年03月25日
第2次提问
22年的时候能挤出黄白色液体,后来慢慢就挤不出来了,刚刚您说,我就试了一下,右侧仿佛有透明黄色油状的,我手指摸了一下就没了,可能0 1毫升都没有,我都怀疑是不是汗,但是确实之前是干燥的,再挤,两边都没挤出来,我的工作是有夜班的,我一直比较焦虑,视力没什么变化。
张君丞医生
02:35
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2025年03月25日
张君丞医生
简单来说,建议进一步做乳管镜检查以及化验泌乳素。

建议化验泌乳素,看看泌乳素是否升高,如果升高,需要进一步化验甲状腺功能(目的是看看有没有甲减)和头部鞍区磁共振(目的是看看有没有垂体瘤),甲减和垂体瘤可以引起泌乳素升高,泌乳素升高引起乳头出现黄色或者白色乳汁样溢液。
2025年03月25日
第3次提问
去年也是差不多这个时候拍过一次头颅ct没有发现异常,甲状腺功近期查过,因为我切掉了一边,一直服用优甲乐的,还算正常,偶尔会甲亢一点点,这边比超室建议三个月后复查,我们这里没有乳管镜检查,一般费用多少,贵吗,疼吗😭这边现在挤不出白黄色液体了,我刚又挤了,没有
2025年03月25日
张君丞医生
01:18
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张君丞医生
00:23
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2025年03月25日
张君丞医生
挺聪明啊!复查的话是3~6个月,再做个彩超看看,建议去更好的三甲大医院做彩超,而且下次抽查有可能目前的情况会降级,降到三类。

如果需要手术,一般是切除怀疑有问题的地方,不一定只切除一个导管。通常可以做微创。