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神经内科
问题详情
董毅
副主任医师
神经科
浙江大学医学院附属第二医院
擅长:
肌肉跳动
、
头晕
、
头痛
、
睡眠障碍
、
癫痫
、
植物神经功能障碍
、
脑卒中
、
脑梗死
、
帕金森病
、
遗传咨询
、
焦虑障碍
、
肝豆状核变性
图文问诊
¥99
4.97
分
月回答 277
2025年03月24日
第1次提问
症状及患病时长: 病人今年85岁,有多年脑梗和轻微高血压、脑动脉硬化,长期吃药,基本无症状。本月21日,病人突然左半边身子包括手脚腿胳膊脸麻木无力,22号住院 就医及用药情况:做了核磁共振见图,目前用药见图,目前是挂针吃药,没有手术 需要解答的问题: 目前的用药可以吗?有什么更好的治疗方式或者用药吗?病人用药两天麻木依旧,如何改善?
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董毅医生
1,您好,非常感谢您的信任,我是董医生,我先看下病史,请稍等(预计10分钟左右),马上回复您,在回复之前,不用提问,保留提问机会
2025年03月24日
董毅医生
01:46
转文字
2025年03月24日
第2次提问
之前脑梗用药是银杏叶胶囊、强力脑血康;高血压吲达帕胺(这个药三五天才吃一次,因为平时血压基本控制住了,血压平时高压80,低压150-170,该不会是因为吃吃停停才有这次脑梗吧?);前列腺疾病吃盐酸坦索罗辛和非那雄胺胶囊;这次入院后吃的药见图
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董毅医生
您好,已收到回答,马上总结好后发您(预计15分钟左右),请稍等,在这之前不用提问,保留珍贵的提问机会
2025年03月24日
董毅医生
02:13
转文字
董毅医生
住院期间,一般需完善头颅MRA+MRI,颈部CTA,动态心电图,心超,基本的四个检查,完善脑梗死的病因学评估
生活上,最好把
血压
控制在130/80mmHg以下(脑梗死1周后),低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L(他汀会降低他),低盐低脂低糖饮食
董毅医生
总体上,只要以后把血压控制好,再发脑梗死可能性就不大了;这个肢体麻木需要一段时间慢慢恢复,后面可以
针灸
康复治疗帮助进一步改善
2025年03月24日
第3次提问
病人在本次脑梗一周前,突然头晕恶心、上吐下泻、浑身大汗,发作时间是半夜3点到早上7点,(以前也无规律三五天一次或者几个月一次的轻微发作过)。这个是什么原因,是这次脑梗的诱因吗?
董毅医生
需要考虑是脑梗死前兆,我们医学上叫做短暂性脑缺血发作,如果能意识到,完善血管评估,规律服用阿司匹林和他汀,可能会预防这次的脑梗死
另外,还有一种可能,是否存在前庭功能异常,与这次脑梗死无关(这个需要耳鼻喉科完善前庭功能,纯音听阈,眼震电图+平衡试验)
TA的问答
症状及患病时长:10周岁,中午睡觉,突然呼吸不通畅,呼吸有鸣叫声,然后全身抽筋,时间有3~4分钟,抽完筋整张脸都是口水,之前没有过此症状。 就医及用药情况:最近有感冒,鼻炎症状,没有吃药。 请问医生什么原因,我现在去医院要做哪些检查。 需要解答的问题:
症状及患病时长:医生您好,我母亲2024年年底时和家里的亲戚发生了很多不愉快,导致当时情绪很激动,我母亲元旦后总觉得头麻,脸麻,有时症状轻一些,有时重一些,有时还会有右眼的轮廓外围感觉有一点模糊 就医及用药情况:每天都在服用拜新同早晚各1片,安博诺早上1片,拜阿司匹林早上1片,可定晚上1片 需要解答的问题:我母亲的这个症状从1月到现在都是时有时无,元旦后做了检查如下(对比去年5月的ct有发现新增了轻微脑梗)我母亲害怕是中风或者是脑部的问题引起的,当时看了线下的神经内科,医生说我母亲的这个症状和脑梗没什么关系,推荐去看了精神科,精神科觉得我母亲是情绪激动和有些焦虑,现在吃了氟伏沙明,她从去年12月开始每天入睡都要吃佐匹克隆,但时不时的睡眠不好或者情绪不好,焦虑的时候,又会出现加重的头麻头木,是发紧很重的感觉 因为我父亲从去年开始也有一些焦虑,检查了很多问题结果最后也是让去精神科检查后开药服药,我们这是小地方,我怕医生的判断不准确 请问医生,您是权威,您能帮我判断一下我母亲的问题和脑部有关吗,还是说确实是精神科的问题
症状及患病时长:2025.03.23中午饮酒,下午一直打牌,于当天下午4点左右发生休克,出现尿失禁现象。后来家人及时发现,拨打120,到了医院,血压110的75。醒来后,没有出现任何异常,但是对于休克期间出现的事,病人没有任何印象。 就医及用药情况: 病人有高血压,一直服用降压药,代文。平时身体良好。 需要解答的问题: 这是病人这段时间的检查。麻烦您看下。谢谢!医生还说因为右侧有狭窄需要做造影。
症状及患病时长: 患者宫颈癌3期,目前做了3次化疗,出现了四肢无力的情况,基本上整个人是处于瘫痪状态,完全无法走路,当地医院也无法判断原因 就医及用药情况: 目前只做了3次化疗,还在住院治疗 需要解答的问题: 请问这是什么情况,如何进行后续治疗,谢谢
症状及患病时长: 患者59岁,男性180厘米高175斤,有高血压、糖尿病等慢性病。3.13-3.23日因感冒伴心口痛,打针吃药10天左右。但3.23日下午发现左侧嘴角向下歪斜,后紧急送往单县中心医院进行检查治疗。 就医及用药情况: 23日下午15:00左右,在医院做了心电图、颅脑CT,并紧急用药,嘴角歪斜21点左右改善,基本看不出。心电图和颅脑CT见附件。 24日,早中晚口服药,上午两袋静脉注射药,早晚胰岛素控制血糖,血糖早空腹、早中晚饭后两小时监测,做了心脏超声和DR检测。DR报告见附件。 25日,早中晚口服药,上午两袋静脉注射药,早晚胰岛素控制血糖,血糖早空腹、早中晚饭后两小时监测。医生安排26日做造影检测,并讨论支架或者搭桥手术 26日早中口服药,上午两袋静脉注射药,早胰岛素控制血糖,血糖早空腹、早中饭后两小时监测。 咨询问题:患者病症是什么?是否必须做支架或者搭桥手术?支架或者搭桥手术必须做的标准是什么?脑部缺血灶有没有什么影响,如何处理?患者术后需要注意什么? 相关报告二维码,扫描后输入071510,查看影像和视频数据。23-26日用药后血压维持120/60以内;血糖8-10
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