2025年03月24日
第1次提问
症状及患病时长:46天新生儿,脸上有红疹,十天左右了,越来越多,没有消退迹象,今天脖子后面也开始有了 就医及用药情况:无用药,早上尝试用金银花水湿敷了一次 需要解答的问题:是什么疹子?用什么药能快点消下去,会不会留痕迹

为保护用户隐私不显示图片

2025年03月24日
沈勇医生
感谢您的信任选择我做咨询医生👨‍⚕️‍,也感谢您的耐心等待。
孩子面部及颈部可见大片状红色斑疹,未见明显渗出与破溃,结合您的描述,目前考虑孩子的皮疹偏向于湿疹,且可能性大。

湿疹(Eczema)是一种过敏导致的皮肤屏障受损的儿童常见皮疹,家属您不必过分焦虑。

🔘在治疗方面,建议首选糖皮质激素
由于孩子目前的湿疹算是轻的,加上年龄小,皮肤娇嫩,建议使用弱效激素地奈德乳膏,商品名是力言卓,这是目前国内能购买到的,效价最低的外用激素。
用法为均匀地涂抹于患处,每次涂薄薄一层,厚薄程度控制在正常成年人一个指节☝️的药膏(或2cm长药膏)可涂抹自己两手掌面积皮疹。
前2天每天用2次,第3天如有好转,改为每天用1次,直到皮疹消失直接停用,见好即可停用。
🔘您不必担心激素对孩子的副作用,只要不是长期大剂量使用激素,很少有不良反应出现。反而很多母婴店、微商、不法药店、诊所购买的往往以消字号、妆字号、保健品为生产批号,销售带着强效激素的药膏,非常不推荐使用,这类商品的包装上没有OTC(非处方药)标志,可以鉴别。
🔘在皮疹好转后,需做好保湿护理,建议您外用凡士林保湿,用量要足,每周至少100g,坚持3月到半年💪,可减少湿疹反复。
虽然凡士林的舒适度没有其他护肤霜舒适,会有一定的粘稠感,但是凡士林成分单纯、保湿效果远胜于其他护肤霜,一般母婴店就可以购买到并且价格非常亲民,建议用凡士林作为保湿用品。

第一次使用前先选三个非皮疹部位进行涂抹,观察4小时,无过敏反应再开始皮疹处大量使用。

🔘日常保洁方面,应温水🛀洗浴,水温控制在34~36℃,夏季一天一次,冬季隔天一次。避免🚫去脂性强的碱性洗浴用品🧼,选择偏酸性洗浴用品,洗澡后擦干后2分钟内,厚涂抹凡士林(⭐)。

🔘贴身衣服应该尽量选用棉质材料,衣着应较宽松、轻软。床上被褥选择棉质的,衣物、枕头、被褥等要勤洗勤换,保持干爽。

🔘另附上uptodate上关于湿疹护理,皮肤屏障保护(保湿)强调的表述与凡士林的推荐,见图,您可以参考一下。

Uptodate📚是目前全球范围内6000位该领域最顶尖的专家👩‍🎓‍撰写给临床医生的医疗决定指南,目前中国大部分三甲医院的医生都在使用。

为保护用户隐私不显示图片

2025年03月24日
第2次提问
请问这是湿疹不是热疹对吧?感觉她一热或一激动的时候疹子红得尤其厉害,那请问地奈德有必要搭配炉甘石洗剂一起用呐?地奈德和丁酸氢化可的松效果有何区别,用后者可以吗?计量如何?
2025年03月24日
沈勇医生
这个是湿疹,不是热疹。
可以不用炉甘石洗剂,按我说的用药,一般大部分都可以消退。
氢化可的松的话,它的激素效价会比地奈德更高,对于小朋友来讲,用地奈德会更安全一点。

TA的问答

症状及患病时长:医生您好宝宝现在一周岁三个月了,从刚出生的时候胎便正常排,后因溶血性黄疸直接住院了,出院以后慢慢开始三五天一次大便,最久七八天都有,后来我电话问过住院护士说在医院排便是每天,不过宝宝其他一切正常,便便是糊状的,自从七八个月大的时候加辅食跟转了二段奶粉之后开始成型大便,直到现在,后来这段时间肛裂的很频繁几乎每次大便都肛裂,期间转过两次奶粉,一次拉稀,一次直接厌奶都做罢了,所以就在辅食上面加青菜,水果也吃,这段时间还吃西梅蓝莓,都没什么作用,最近这段时间短的2天长的三四天排一次,如果一次没拉完隔天会再拉,上星期吃了一小块软芭乐肉三四天没拉用了开塞露,结果肛裂的比较严重,目测两三个口子,长的有0.5cm左右了,并且还导致宝宝害怕大便了,现在开塞露用大半瓶都忍着只拉几粒羊屎蛋,这期间前期用过红霉素软膏,最近一直用烧伤膏之前肛裂用这个还是有用的,现在效果不怎么明显了,现在针对肛裂与便秘应该怎么用药?3350助排便的可以用吗? 就医及用药情况:去过医院,医生建议多吃菜也没什么用,开了乳果糖断断续续喝过几盒乳果糖,最近连续喝一盒一样是拉硬屎,每天早上空腹8ml或者10ml,没用。 症状及患病时长: 男宝宝,目前8个月,从2个月大开始,夜醒频繁,夜里睡觉尿尿前就哭,或者尿尿前醒,躺着不尿,抱起来安抚,躺怀里尿完,接着睡觉,但是白天都正常,白天一直没有尿尿哭的情况,白天睡着觉,想尿尿就醒了 就医及用药: 无 需要解答的问题: 无意间在网上看到有网友说隐形尿路感染,小儿需要翻包皮,把尿道口漏出来,怀疑我家尿前哭,是不是这种情况,从生下来到现在,没有动过,也没有翻过他的小jj,请医生先线上帮忙看一下,是否需要干预去医院让医生翻出来,刚打完麻腮风,不方便出门,症状及患病时长:孩子出生一个月,今天刚发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这是什么问题,怎么处理症状及患病时长:宝宝脖子长小疙瘩 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:晚上六点自己摔跤了,当时我把孩子肩膀两侧衣服拉住了屁股坐地上的,当时我也没有反应过来,孩子手机拿有积木,当时积木掉地上了,他当时哼哼了两声,我就把他拉起来了,我看了监控没有发现他头倒地上,但是我看多次视频了心里就担心起来了,就不确定孩子有没有摔到头了,七点多吃饭的时候小孩爸爸给他擦了一下嘴巴,我当时没有看纸巾上有没有血,后面孩子爸爸又用给孩子插嘴的纸巾擦他自己的口腔然后上面就有点血不多,我看了监控虽然两个人用的同一面纸巾但是位置不一样,应该不是孩子的血至但是我也不确定,我就有点担心孩子,孩子自闭症自己也会撞击和用手敲打自己的头部。目前孩子就在吃饭前哭闹和干呕一次,没有吐。视频,照片如下。图片左上角是发现的血字,也是孩子爸爸擦嘴的位置,下面是孩子擦嘴的位置。因为监控看的不是很清楚,我也不确定,是不是孩子的血字,现在淡了很多,刚开始有一点点红色🔴。孩子如果真的摔倒了头的话会出血吗?口鼻。如果真的是孩子的血会不会这样,但是这个只有一点点。 就医及用药情况: 需要解答的问题: