症状及患病时长：昨天攀岩时从脚离地1.6米的高度摔下。双脚先着地，但是落地时腿是伸直的。当时腰非常痛，后来去急诊拍片。烦请医生看一下我上传的x光和初步诊断。需要解答的问题：患者2017年滑倒了一次，也是同一个骨头骨折。患者2025.3.24是在美国摔伤的，原计划是这周日回国。请问这种情况可以保守治疗吗？Age-indeterminate low-grade superior endplate compression fracture of the L2 vertebral body请问严不严重？有没有什么不能做，还有建议做的有助于恢复的动作呢？谢谢医生！ |骨科|丁香医生

2025年03月26日

第1次提问

症状及患病时长：昨天攀岩时从脚离地1.6米的高度摔下。双脚先着地，但是落地时腿是伸直的。当时腰非常痛，后来去急诊拍片。烦请医生看一下我上传的x光和初步诊断。需要解答的问题：患者2017年滑倒了一次，也是同一个骨头骨折。患者2025.3.24是在美国摔伤的，原计划是这周日回国。请问这种情况可以保守治疗吗？Age-indeterminate low-grade superior endplate compression fracture of the L2 vertebral body请问严不严重？有没有什么不能做，还有建议做的有助于恢复的动作呢？谢谢医生！

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2025年03月26日

丛琳医生

您好我是中国医科大学附属第一医院骨科丛琳，首先非常感谢您的信任选择我做您的网上就诊医生，您的提问我收到了。

关于病情的详细分析，我在下面的回复里给您详述，请稍等！如果我没有及时回复您，那我肯定在做手术或者处理急诊病人，还请耐心等待（预计等待时间10-40分钟），我一忙完就会尽快给您答复的，感谢您对外科医生工作的理解和支持！

温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下两次咨询追问机会，希望我的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！丛医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！

2025年03月26日

丛琳医生

02:54

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丛琳医生

02:13

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丛琳医生

如语音，建议参考Tlics评分系统，Tlics评分系统在全世界已经广泛应用，目前已经写入第九版人民卫生出版社出版的外科学教材（详见附图1），其权威性毋庸置疑，Tlics评分综合考虑骨折损伤程度，神经损伤程度，后方韧带复合体损伤程度，进行算分。如Tlics评分小于4分建议保守治疗，如大于4分建议手术治疗，等于4分结合病人自身情况制定进一步诊疗计划。建议患者完善腰椎T2加旋去脂磁共振（MRI）明确韧带是否损伤，完善腰椎骨密度（DXA）评估tlics评分，病情变化随诊。

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2025年03月26日

第2次提问

谢谢医生。目前患者没有腿脚麻的情况，应该就是没有伤到神经吧？目前患者就是躺着不动就不疼，但动一下扭一下就很痛。请问现在休息的话，是否必须要完全躺平，还是说可以适当调整姿势，比如说如果侧睡不痛的话。上厕所的话可以别人搀扶着去吗，还是说要在床上躺着上厕所？明天我们去医院再去检查一下，之后还可能要麻烦您给些建议！

丛琳医生

麻烦您稍等我一下，我正在准备回复您这条信息，温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下1次咨询追问机会，希望我的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！丛医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！

2025年03月26日

丛琳医生

02:10

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