症状及患病时长:80岁老人，有糖尿病、高血压，12年前有脑梗史。两周前两腿发麻至屁股，大小便排不净。在医院进行了核磁共振、血管、尿等检查。目前看腰问题比较大，另外有前列腺增生、肾小囊肿、糖尿病指标略高、腿血管斑块等。需要解答的问题:1.目前来看，糖尿病等其他病症似乎并不严重，是否是腰部问题导致的腿麻、排便问题？还是糖尿病导致的神经性病变？2.对于80岁老人，如何处理腰的问题？|骨科|丁香医生

2025年03月29日

第1次提问

症状及患病时长:80岁老人，有糖尿病、高血压，12年前有脑梗史。两周前两腿发麻至屁股，大小便排不净。在医院进行了核磁共振、血管、尿等检查。目前看腰问题比较大，另外有前列腺增生、肾小囊肿、糖尿病指标略高、腿血管斑块等。需要解答的问题:1.目前来看，糖尿病等其他病症似乎并不严重，是否是腰部问题导致的腿麻、排便问题？还是糖尿病导致的神经性病变？2.对于80岁老人，如何处理腰的问题？

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丛琳医生

您好我是中国医科大学附属第一医院骨科丛琳，首先非常感谢您的信任选择我做您的网上就诊医生，您的提问我收到了。

关于病情的详细分析，我在下面的回复里给您详述，请稍等！如果我没有及时回复您，那我肯定在做手术或者处理急诊病人，还请耐心等待（预计等待时间10-40分钟），我一忙完就会尽快给您答复的，感谢您对外科医生工作的理解和支持！

温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下两次咨询追问机会，希望我的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！丛医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！

2025年03月29日

第2次提问

这个是核磁共振的报告

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丛琳医生

麻烦您稍等我一下，我正在准备回复您这条信息，温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下1次咨询追问机会，希望我的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！丛医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！

2025年03月29日

丛琳医生

02:20

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2025年03月29日

丛琳医生

00:36

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丛琳医生

如语音，1.建议日三次口服甲钴胺营养神经，日二次口服地奥司明缓解神经根水肿，日一次口服安康信或者西乐葆消炎止痛，日二次外用氟比洛芬凝胶（得百安或泽普思）或吲哚美辛巴布膏消炎镇痛一周，若症状有缓解建议持续用药3-4周，期间可配合正规医院康复科的超短波理疗。
2.如上述保守治疗方案1-2周以上无改善，可加用利马前列术片。利马前列素具有扩张血管的作用，可以增加间盘突出之后椎管狭窄部位的血液供应，改善局部微循环。腰椎间盘突出往往会导致局部组织血供不足，引起疼痛、麻木等症状，利马前列素的血管扩张作用有助于缓解这些症状。同时它还可能通过抑制血小板聚集，减少微小血栓的形成，进一步保障血液的顺畅流通，减轻因血液循环障碍导致的神经损伤。此外，利马前列素可能具有一定的神经保护和修复作用，有助于减轻腰椎管狭窄对神经造成的压迫和损伤，从而在一定程度上改善神经功能，缓解相关症状。这个药一天三次一次一片，如保守治疗12周以上无改善建议评估手术适应症。

2025年03月29日

第3次提问

好的谢谢医生。您说的甲钴胺是否是这种

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丛琳医生

麻烦您稍等我一下，我正在准备回复您第三条信息，温馨提示：虽然您已没有提问机会，如果您仍有疑问，您可以在问诊后评价中提问，丛医生看到后会第一时间回复但这个回复系统限制80个汉字，还望理解。希望我的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！丛医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！

丛琳医生

02:48

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