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你好，很高兴为你解答，你的问题我已经了解，但我需要询问一下几个问题请你回答。
你最后一次月经是什么时候来的？你上面发给我的b超是什么时候做的？你月经是不是长期退货？能描述一下你最近半年来月经的具体时间吗？你上面的体重是不是写错了？你现在有生育要求没有？
你近两三年来，月经不规律，近期频繁腰痛，检查之后，子宫附件B超及激素六项结果正常，核磁提示多囊卵巢样改变，你的腰痛应该跟妇科没有什么关系，对不对？你并没有下腹部的持续疼痛是不是？你的性激素6项是不是在月经来的第2~5天做的，可以把报告发给我看看吗？如果你没有生育要求，你月经又是推后不规律，长期超过两个月以上，那你这个多囊就需要考虑服用短效避孕药来处理治疗，比如服用优思明或者优思悦。
服用优思明，一般都是从月经来潮的第2~5天开始服用，每天服用一次，每次服用一片连续服用21天，停药后7天开始，下一疗程，通常可以长期服用，这个短效避孕药是从月经开始服用，而不是月经结束后服用，但只是第1次的时候要在月经来潮的第1天或者第2~5天开始服用，后面就不需要管月经的问题，只要是21天，停7天就可以开始下一疗程。但在服药期间不能出现漏服，而且要在每天的同一时间段服药，同时女性在服用第一疗程优思明的时候，有可能会出现不规则的阴道流血，还有一些女性可能会出现情绪低落的表现，这是属于短效避孕药的常见副反应，但并不是每个女性都会出现，同时建议每服用半年左右就要复查一次肝肾功能以及凝血功能、血脂，没有异常的情况下就继续服药。
所以你决定开始服用优思明以后就要每天设置一个闹钟，每天的同一时间段按时服药才行，而且建议在晚上睡觉前或者是晚上服药，同时出血期间建议不要安排同房，并且一定要注意卫生，每天清洗一次外阴，每天更换一次内裤，同时不要穿紧身裤，也不要穿化纤的裤子，穿纯棉内裤，保持外阴透气，而且要勤换卫生巾或者护垫，每隔1~2小时更换一次。

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你平时月经几天干净，你这次是来了14天月经都没有干净吗？那你这次的月经量跟平时一样吗？你有没有用早孕试纸或者验孕棒检测排除怀孕？

你月经这么久都没有干净害怕，是不是多囊导致的无排卵性功血或者是不是其他原因引起的出血？所以可能建议你明天要去医院妇科就诊，要先检查彩超看内膜厚度，顺便查个血hcg排除怀孕，到时候检查了可以先服用地屈孕酮片来止血，每天三次，每次一片，连续吃一周，停药后3~7天等着来月经。来月经后可以吃优思明调理三个疗程，停药后一个月以上就可以开始备孕。

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客气啦！你那个可能是内膜脱落，而不是在月经期间排卵，所以如果你现在出去还没有彻底干净，明天就是要去医院做我所说的检查才行。到时候检查了有什么其他问题可以再把报告发给我帮你看看哟，我就不在这里给你开处方，以后有什么其他问题都可以继续咨询，晚安。

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