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神经内科
问题详情
陈勇
主治医师
神经科
北京大学第三医院
擅长:
睡眠障碍
、
脑梗死
、
脑出血
、
头痛
、
颈动脉狭窄
、
头晕
图文问诊
¥89
4.96
分
月回答 96
2025年03月31日
第1次提问
请看这几天的用药换药情况,换药是因为效果变差 3.26 劳拉西泮开药后,当晚吃一颗,两个多小时无效,加服用佐匹克隆,很快睡着 3.27 佐匹克隆加劳拉西泮九点四十五服药,10点半入睡(您建议之下) 3.28 佐匹克隆加劳拉西泮九点四十五服药,十一点入睡 3.29 八点四十一颗劳拉西泮,九点四十五一颗佐匹克隆, 11点半往后才入睡(我自己八劳拉服药时间提前) 3.30 去医院咨询,医生建议劳拉,酒石酸唑吡坦,盐酸曲唑酮各一颗九点四十五服用,估计10点半后才睡着,具体记不清了,10点半没睡着我看了一下时间 今天起床感到心脏这会儿不舒服,慢慢会“扑腾”跳一下。人也昏昏沉沉的,这一段时间早上都是六点前醒,醒后有困意。 就医及用药情况: 需要解答的问题:
陈勇医生
您好,感谢您的信任,您的问题我已经收到了。 非常抱歉我现在正在开车,可能得待会到了才能详细回复您。我已经大致浏览了您的情况,还请放心,我会尽量帮助您解答以及给您建议。 由于您一共有三次提问机会,所以在收到我的详细回复解答之前,暂时不要追问,感谢理解。
2025年03月31日
陈勇医生
您好,抱歉早上比较忙,没有来得及回复您。
您早上抗焦虑的药物吃的啥呢? 推荐可以考虑来士普这类药物,如果没有吃,还是吃上,先吃半片,5-7天后加到一片。
晚上的药,主要是改善睡眠也是需要吃一段时间观察,同时配合我之前给您说的睡眠认知疗法。
尤其是不要太过度关注睡眠,越是紧张关注,越有可能睡不好,有时候入睡快点有时候慢点,都是可以的,正常人也会有波动,不用过度担心,平常心对待,调整药物后,除非确实睡眠特别差,一般是建议吃段时间观察。
陈勇医生
3.30 去医院咨询,医生建议劳拉,酒石酸唑吡坦,盐酸曲唑酮各一颗九点四十五服用,估计10点半后才睡着,具体记不清了,10点半没睡着我看了一下时间
您现在这个方案,药已经比较多了,建议先吃段时间看看,比如5-7天,关键是早上的抗焦虑药加上。后面睡眠如果有改善,晚上的药可以考虑适当减少。
2025年03月31日
第2次提问
医生就开的这三个药。我早上可以吃哪个?曲唑酮吗?
陈勇医生
00:27
转文字
2025年03月31日
第3次提问
请您给晚上的药也调整一下,根据你们的用药习惯。昨天晚上我吃三种药,夜里做梦呼吸困难,醒来就好了。早晚的用药都给我介绍一下,谢谢
2025年03月31日
陈勇医生
早上先吃艾司西酞普兰 半片,
晚上三种确实多了,先停掉一种看看。
停劳拉西泮把。
陈勇医生
00:15
转文字
陈勇医生
00:14
转文字
TA的问答
症状及患病时长:这两天睡觉翻身有头晕的感觉,刚才洗澡,头朝下,头晕的感觉也比较明显,差点导致站不稳。挺久以前有过一次也是翻身头晕。挺久没感觉了。之前有次体检说要注意颈椎。感觉是不是低头看手机看多了。 就医及用药情况: 需要解答的问题:是否需要进一步检查,具体怎么检查,现在应该怎么办
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:陈主任好,这是我姥姥的CT和平扫,姥姥实际年龄89岁,近期总是半夜看见有人,坐起来说话。请您看看这个检查报告,是否有比较好的建议,姥姥平时身体比较康健。
症状及患病时长:失眠大约断断续续2年 就医及用药情况:曲唑酮和谷维素 需要解答的问题:大夫,我是晚上入睡困难,睡着后不停的突然惊醒,醒后还是入睡困难,从三月四日吃曲唑酮,第一二天时有效果,能睡着,但还是醒,醒后也能入睡,但第三天就不怎么管用了,于是我就自行加了谷维素和维生素B1,一日三次,一次两粒,感觉睡眠有所改善,九点入睡,到点就困,能睡到半夜三点多醒,然后再睡就是浅眠,或是做各种梦,感觉之后的睡眠质量就不行了,最近大小特别能掉头发,前天开始把谷维素停了,但昨天晚上睡眠恢复之前最初的样子,还是不停的惊醒,然后睡不着,半夜起来吃了一粒右佐匹克隆,后来睡着了。而且感觉再服用曲唑酮这段时间心情高兴不起来,感觉心情还不如之前呢,大夫睡眠跟更年期有关吗?我现在具体怎么服药呢,感觉自己也有点神经衰弱
症状及患病时长:现在太阳穴疼的厉害,十年前得过脑梗塞现在左半侧身体麻木,切除过甲状腺,半年前出现过晚上半夜睡觉呼吸暂停两三分钟,面瘫过两次,最近查了核磁,现在还有吸烟,一天两包。 就医及用药情况:现在服用优甲乐,拜阿斯匹林 需要解答的问题:检查核磁说问题不大,想知道这种情况是不是并发症,后续应该检查那些项目进行排查,
症状及患病时长:几年前就有这种情况,频率为一年两三次。近半个月因睡眠不好头晕频繁,一天一次或一天数次。睡不好时症状加重,睡眠好状态也会变好。头晕时短暂失去意识,持续几秒,清醒后完全正常,不头疼,不身麻,只有头晕这一个症状。心脏有一点不适,但没有很明显。两年前住院检查过,做了要佩戴24小时的脑电图机器和查心脏的机器,没有查出任何问题。 就医及用药情况:在三甲医院就诊,开了尼麦角林片,天丹通络片,胞磷胆碱钠胶囊,艾地苯醌片,都梁滴丸。 需要解答的问题: 请问这大概是什么病症?脑电图是否正常?有什么异常的地方吗?
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