2025年04月03日
第1次提问
症状及患病时长:首先我知道是有痔疮的,前两年做过肠镜,然后呢平时痔疮是非常少犯的,但是这几天呢,有一次大便很干燥,我感觉就是把痔疮拉破了还是怎么样,搞得最近几次大便都有血,要么是大便上带血,要么是擦屁股纸巾上很多鲜血,然后拉完屁眼里面还有点痛,请问现在用什么药好,用地奥司明加肛泰栓行吗 就医及用药情况: 需要解答的问题:
2025年04月03日
谢永俊医生
00:51
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谢永俊医生
肛裂大多数都是由于便秘或者拉肚子导致的肛门里面肛管处皮肤裂开,多数在肛门前侧或者后侧裂开。

如果不是经常发作,肛裂创面没有明显的肉芽增生,没有前哨痔等并发症形成,大多属于新鲜肛裂,可以通过饮食和排便调理,药物治疗治愈的。

如果反复发作,形成陈旧性肛裂,肛裂创面肉芽增生,难以愈合,肛缘会出现增生性外痔,也就是前哨痔,是由于炎症反复刺激引起的。有的严重者会出现肛乳头肥大或者皮下瘘。保守治疗效果不好,可能需要手术治疗。

结合您的情况,可以先按以下保守方法治疗,

1、注意休息,避免剧烈运动、劳累,不要熬夜,注意饮食,多吃蔬菜水果、粗粮等纤维素含量高的食物粗(如芹菜,菠菜,火龙果,柚子,猕猴桃,玉米,红薯,糙米等),不要吃辛辣刺激物(尤其辣椒和酒),多饮水(每天不低于2000毫升)。

2、保持大便软化通畅,避免便秘或者腹泻,排便时避免久蹲用力(排便时不要玩手机或者看书,要一心一意的去排便),排便时间控制在5分钟以内,蹲的时间越短越好,便后或者睡前40度左右温水坐浴10分钟,每天1~2次。

3、如果出血和疼痛明显,可以外用硝酸甘油软膏(专门治疗肛裂的药物,可以起到药物扩肛的作用)或者马应龙、肛泰等软膏,将药膏涂抹在肛裂创面上治疗。

4、如果便秘严重的话,可以口服乳果糖口服液(早晚各一次,一次10~15ml)或者复方聚乙二醇电解质散(早晚各一次,一次喝一大袋和一小袋)软化排便。

如果经过以上治疗,症状未见好转,或者加重,或者反复发作,建议去医院进一步检查治疗。
第2次提问
我这种不是内痔发作吗,因为有一次还有滴血,我拉完肛门痛其实是比较轻微的,而且不是每次拉都肛门痛
2025年04月03日
谢永俊医生
00:49
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2025年04月03日
第3次提问
那我就外用马应龙软膏然后加塞肛泰栓行吗,地奥司明我就先不吃,如果不好的话我就去医院看看
2025年04月03日
谢永俊医生
00:16
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